烧伤合并疟疾二例

例1 男,25岁。汽油烧伤全身1h后入院。烧伤面积93%,Ⅲ度面积51%,伴轻度吸入性损伤。入院后经补液、抗休克,休克期平稳渡过。创面以10%磺胺嘧啶银糊剂外涂,超声雾化,短期使用复达欣、先锋必等预防感染,加强营养支持疗法并输同型鲜血15900ml。于伤后第6、12天分别行双上下肢及胸部切痂,切痂面积约46%,以异体、自休皮混合移植于切痂创面。于伤后35、     

特重度烧伤合并消化道大出血的救治

[目的]分析特重度烧伤后消化道大出血患者的临床疗效。[方法]消化道出血首选内科保守治疗,当保守治疗后伴有出血性休克;12 h输血2 000 mL以上,小儿300 mL以上,血色素不升反降;治疗48 h后仍出现进行性柏油样血便,应考虑急诊胃大部切除手术治疗。[结果]12例痊愈,1例死于创面真菌性感染合并多器官功能衰竭,1例死于胃癌后期恶病质。[结论]植皮封闭创面缩短病程可避免许多并发症发生。     

“5.17”爆炸事件烧伤特点与救治

[目的]回顾性分析西峡"5.17"爆炸烧伤特点与救治,探讨爆炸烧伤的救治策略。[方法]以接诊的13例严重爆炸烧伤伤员为对象,详细记录伤员性别、年龄、烧伤面积、烧伤深度,烧伤合并伤及并发症、呼吸功能的维持、休克期复苏补液、休克期后切痂微粒皮肤移植等信息,分析器官功能支持及90 d综合治疗效果。[结果]休克期平稳度过后第4天开始切痂微粒皮+同种异体皮移植,1周后进行第2轮微粒皮肤移植手术,24 h死亡1例,72 h死亡2例,30 d死亡6例(46.1%),90 d死亡7例(53.8%)。[结论]依靠区域创伤医疗中心的辐射带动作用,及时完成紧急救援期三级救治是西峡特大爆炸事故救治工作的主要模式。     

烧伤湿润暴露疗法治疗1003例烧伤临床分析

本文系我中心从1987年12月～1990年10月采用湿润暴露疗法总结收治住院烧伤患者1003例,其中最大面积98％,最小面积2％,最大年龄82岁,最小年龄4个月,大面积烧伤104例,特大面积7例。发病年龄以婴儿期、学龄前期、青壮年期为主,占总例数的76.47％。烧伤面积以中小面积为主,占总例数的80.76％。烧伤深度以深Ⅱ度为主,占总例数的40.88％。烧伤严重程度随程度加重而数量减少。分布数量以轻、中、重度为主。创面愈合时间,除深Ⅲ度外均较传统疗法提前6～10天。深Ⅲ度创面1990年配合植皮术后其修复时间明显缩短7～12天。另外,根据湿疗法的特点提出了不同深度创面的正确处理方法,以及在大面积烧伤创面处理过程中注意全身治疗。提出将休克放在首位,并提供相对隔离环境,营养支持疗法要早,合并症以预防为主,只有注意好以上几条,方能保证大面积烧伤的治疗成功。     

严重肌肉并骨烧伤一例治疗体会

严重肌肉并骨烧伤比较少见,且处理也比较复杂,用“MEBO”进行治疗尚未见报导。作者采用湿润包扎与湿润暴露疗法相结合,配合手术治疗一例严重的烧伤患者,取得了比较好的疗效。提出了烧伤深达肌肉与骨头的处理,应及时切开减压、预防肾衰及配合手术尽快清除坏死组织、预防骨髓炎等经验。     

乐果烧伤合并急性中毒的救治

1994年4月,我科一次性收治乐果烧伤合并急性中毒的患者3例,经积极抢救治疗全部治愈。临床资料一、一般资料。本组男2例,女1例,年龄20～30岁。烧伤总面积/Ⅲ度面积20%～44%/0%～14%。本组合并中度吸入性损伤1例,轻度2例;重度急性中毒1例,轻度2例。主要临床表现:轻者头晕、头痛,恶心呕吐,瞳孔缩小,呈针尖样,重症则烦躁、昏迷、肌颤呼吸肌麻痹、血压下降,肺部可闻及湿(月采)音。主要并发症为:肝、肾功能不全、消化道出血、高钠血症及精神障碍等。二、治疗经过。入院后即以清水、肥皂水或5%碳酸     

复元活血汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足临床研究

目的:观察复元活血汤联合湿润烧伤膏对糖尿病足患者创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能的影响。方法:将88例糖尿病足患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组给予湿润烧伤膏治疗,研究组在对照组的基础上联合复元活血汤治疗。比较2组临床疗效、创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢神经传导功能。结果:研究组总有效率为88.64%,对照组为61.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组创面面积、创面pH均较治疗前降低(P<0.05),经皮氧分压较治疗前升高(P<0.05);且研究组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组足背动脉血管内径、血流量较治疗前增加(P<0.05),峰值流速较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组腓总神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度均较治疗前升高(P<0.05);且研究组腓总神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论:复元活血汤联合湿润烧伤膏能够有效缓解糖尿病足患者的临床症状,促进创面愈合,纠正足背动脉血流动力学异常,改善下肢神经传导功能。     

烧伤皮肤再生修复的临床治疗观察

目的：总结各种深度烧伤创面再生修复的临床演变过程。方法：对我院1987年至2002年救治的12500例入院与出院病人登记资料统计，结合以往所进行的阶段性资料总结，阐述病人的基本情况与湿润烧伤膏（MEBO）治病下的创面愈合过程．结果：全国最大烧伤面积99.8％TRSA，最大患病年龄88岁，最小初生两天；深Ⅱ度浅型创面伤后2周愈合，无瘢痕增生；深Ⅱ度深型3周内愈合，瘢痕发生率15％；浅Ⅲ度创面应辅以皮肤耕耘减张处理，瘢痕发生率为25％；深Ⅲ度烧伤需借助外科技术封闭创面，所有创面的主体治疗药物为MEBO。结论：深度烧伤在MEBO治疗前提下，辅以耘耘疗法或借助外科技术可促进创面再生修复，降低瘢痕发生率。