心力衰竭蒙医寒证热证模型的建立及评价

目的：研究心力衰竭（简称心衰）蒙医寒证、热证模型的建立方法及其评价。方法：将68只（雌雄各半）Wistar大鼠随机分为正常对照组（CON）8只,阿霉素心衰模型组（ADR）12只,阿霉素+冰水心衰寒证模型组（ADR+IW）12只,阿霉素+阿魏、肉桂心衰热证模型组（ADR+MY）12只,冰水心衰寒证模型组（IW）12只,阿魏、肉桂心衰热证模型组（MY）12只等6组。ADR组给于腹腔注射盐酸阿霉素针剂;ADR+IW组给予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型,ADR+MY组予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,IW组给予冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型, MY组予阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,CON组给予等量生理盐水灌胃,干预6周后做心脏彩超、取材。将心肌组织做苏木精-伊红（HE）染色 、检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及心肌酶变化,检测心肌组织钠、钾-三磷酸腺苷酶（Na+-K+-ATP）,钙-三磷酸腺苷酶（Ca2+-ATP）活性及琥珀酸脱氢酶（SDH）活性。结果：与CON组比较,5种模型组大鼠体重均显著下降（P<0.01）;与ADR+IW组比较,ADR和ADR+MY组大鼠体重均显著下降（P<0.05）、MY组大鼠体重下降,但无明显差异（P>0.05）;与ADR+MY比较,ADR+IW和IW组大鼠体重均显著增高（P<0.05,P<0.01）;与IW比较,ADR组大鼠体重显著下降（P<0.01）、MY组大鼠体重下降,但无显著差异（P>0.05）。与CON组比较,ADR+IW和IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;ADR+MY和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY及MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）,与ADR+MY比较,ADR、ADR+IW及IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;与IW比较,ADR和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）。与CON组比较,5个模型组血清NT-proBNP明显升高（P<0.05,P<0.01）;与CON组比较,5个模型组心肌酶各项指标出现不同程度升高;与CON组比较,5个模型组心脏彩超EF%、FS%显著降低（P<0.01）,而LVIDs值显著升高（P<0.01）,且ADR、ADR+IW及ADR+MY组各值降达到心衰水平。心肌组织HE染色结果示,各模型组大鼠心肌细胞出现不同程度病理变化,其中ADR+IW、ADR+MY大鼠组心肌细胞排列紊乱、丧失正常细胞结构、炎性细胞浸润,出现心肌纤维化,而病变程度依次为： ADR+IW>ADR>ADR+MY,IW和 MY组大鼠只出现心肌细胞排列紊乱。与CON组比较,ADR+MY和MY组大鼠心肌组织Ca2+-ATP和SDH等酶活性均显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）;与CON组比较,ADR+MY组大鼠心肌组织Na+-K+-ATP酶活性显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）、MY组的无显著差异（P>0.05）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY和MY组心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著升高（P<0.01）;与ADR+MY比较,ADR 、ADR+IW及IW组大鼠心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著降低（P<0.01）,与IW组比较,MY组ATP和SDH酶活性明显降低（P<0.01）。结论：注射盐酸阿霉素的同时给予冰水和阿魏+肉桂能成功建立心衰寒证和热证模型,模型成功模拟心衰寒证、心衰热证的临床症状及病理组织学变化。采取该方法建立的心衰寒证和心衰热证动物模型可行,为本病症的研究提供了准确、客观、有效的动物模型的建立及评价方法。     

浅谈中药制剂中的粉碎技术

讲述了中药制剂过程中常用的中药材粉碎方法、目的及其注意事项，以利于提高中药制剂的质量。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床效果及安全性。方法收集我院2013年1~6月收治RVO继发黄斑水肿患者23例(23只眼),给予玻璃体腔内注射TA0.1 ml(4 mg),术后3个月复查荧光素眼底血管造影及相干光断层成像,观察黄斑水肿的变化。结果视力提高2行或以上12只眼(52.17%),视力波动在1行以内8只眼(30.43%),视力无变化3只眼(13.04%)。黄斑水肿减退、渗漏消失8只眼(34.78%),黄斑水肿减轻、渗漏明显减少13只眼(56.52%),黄斑水肿、渗漏不变2只眼(8.7%)。黄斑中心凹平均厚度为(301.25±87.49)μm。并发症:1只眼术后第1天出现了眼压增高,用降眼压药物控制正常后无复发。1只眼术后第1天出现了假性前房积脓,观察1周后积脓消失。结论玻璃体腔内注射TA治疗RVO继发黄斑水肿是一种有效且安全可行的方法。     

“三期十步法”护理干预对脑梗死病人神经功能、日常生活能力的影响

[目的]探讨"三期十步法"护理干预对脑梗死病人神经功能及日常生活能力的影响。[方法]将2017年2月—2019年2月收治的88例脑梗死病人随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规护理,观察组采用"三期十步法"护理干预。采用脑梗死病人神经功能评价量表、日常生活能力评价量表评价两组病人神经功能及日常生活能力。[结果]观察组病人神经功能评分优于对照组(P<0.05);观察组日常生活能力评分优于对照组(P<0.05)。[结论]在脑梗死病人中应用"三期十步法"护理干预,能改善病人的神经功能及日常生活能力。     

眼科开展优质护理的重要性和效果分析

目的:探讨眼科开展优质护理的重要性和效果分析。方法:选择80例眼科患者为研究对象,使用对比试验分析法,将80例患者随机分为对照组与观察组,每组40例。其中对照组的患者采用常规的眼科护理法,而观察组的患者,则采用优质护理法,在护理结束以后,对患者进行问卷调查,通过对比两组患者的对护理知识的掌握和满意度的不同,来对优质护理的重要性和效果进行分析。结果:根据统计学进行分析,观察组有38例患者对护理表示满意,35例患者熟悉眼科护理知识,而对照组只有20例患者对护理表示满意,19例患者对眼科护理知识较为了解,这两项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于眼科患者,为其提供优质的护理,可以有效的提升患者的满意度并加强患者对眼科护理知识的理解,在临床上具有非常重要的意义。     

接种甲型H1N1流感疫苗人群血清抗体阳性率及相关因素分析

目的 分析甲型H1N1流感疫苗接种效果和影响因素,为流感疫苗接种规划制定提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,在2010年1月、4月、8月共抽取1 941名甲型H1N1流感疫苗接种者进行问卷调查,并运用血清抗凝实验方法检测抗体水平.结果 接种甲型H1N1流感疫苗抗体阳性率为59.51%,0～岁和60岁及以上人群抗体阳性率较低,6～岁和16～岁人群抗体阳性率较高,抗体水平随时间推移逐渐下降.结论 流感疫苗是防止疫情最有效措施之一,在流感高峰期来临前,要加强疫苗接种、补种,特别是60岁及以上的老年人和5岁以下儿童.     

安徽省不同地区自然人群无形体病血清流行病学调查

目的了解安徽省南北不同地区自然人群无形体病感染状况和分布特点,为科学防治无形体病提供依据。方法 2010年5~6月在怀远、明光、庐江、枞阳、广德和太湖县共采集自然人群血清603份,采用间接免疫荧光法(IFA)检测无形体抗体IgG,并进行不同地区、年龄、性别比较。结果 603份人血清中,无形体抗体阳性血清98份,阳性率16.25%,(存在性别差异)。结论安徽省部分农村地区自然人群中均有无形体感染,需加强无形体病的预防宣传及诊断能力。     

乙型肝炎病毒P reS1-A g检测的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PreS1-Ag）与 HBV血清标志物、HBV-DNA及患者肝功能之间的关系,评价PreS1-Ag检测在临床上的应用价值。方法收集410例HBV感染患者的血清样本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PreS1-Ag和血清标志物,荧光定量PCR法检测 HBV-DNA ,罗氏P800全自动生化分析仪检测患者肝功能指标,通过不同的分组比较检测结果。结果410例 HBV表面抗原（HBsAg）阳性血清样本中,PreS1-Ag 和 HBV-DNA 的检出率分别为25．1％和24．9％,二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）;PreS1-Ag 与 HBV-DNA 结果总符合率为92．9％。PreS1-Ag阳性组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）高于PreS1-Ag阴性组（P＜0．05）,而血清总胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）和清蛋白（ALB）水平在2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PreS1-Ag可反映HBV存在和复制,可作为 HBV感染诊断和病情监测的指标。     

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床的治疗及护理措施

目的：研究重症肺炎并发感染性休克的临床治疗方式及相对应的护理措施。方法：收治重症肺炎并发感染性休克患者29例,分析治疗方法及影响死亡率的因素。结果：治愈28例,死亡1例,治愈率96.5%。结论：重症肺炎并发感染性休克死亡率比较高,死亡原因与多种因素有关,临床应给予及早治疗和全面护理。     

上海周浦地区尿液NMP22阳性与尿常规检查和血液检查的多因素分析

目的回顾性分析患者尿液核基质蛋白22(NMP22)检测阳性结果与尿常规检查、血液检查指标相关情况,为膀胱癌的实验室辅助诊断提供线索和依据。方法收集上海健康医学院附属周浦医院2014年7月至2018年12月进行尿液NMP22检测的患者病历资料和实验室检查数据,将NMP22阳性的患者分为膀胱癌患者61例(肿瘤组)和泌尿系统良性疾病患者75例(对照组),运用单因素和多因素Logisitic回归分析尿常规检查、血液检查指标联合诊断膀胱癌的价值。结果多因素Logisitic回归分析显示年龄、尿常规中的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞强阳性,血液检测高于最佳截断值(Cut-off值)的淀粉样蛋白A(SAA)和铁蛋白(SF)是影响膀胱癌患者NMP22阳性的危险因素。对应的OR值分别是2.989、3.663、4.212、2.681、3.050、2.933,P值分别是0.017、0.004、0.008、0.032、0.010、0.015。结论 NMP22阳性与膀胱癌患者年龄、尿常规中尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞强阳性,血液检测高于Cut-off值的SAA和SF等多种因素相关;NMP22检测结合尿常规检查、血液检查指标在鉴别膀胱癌与泌尿系统良性疾病中具有重要意义。