冠心病社区综合干预的效果评价

目的：探讨社区综合干预对冠心病患者的影响。方法：将2009年1月～2011年1月120例冠心病患者随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组进行健康知识教育,观察组在此基础上进行社区综合干预,对比两组患者的生化指标及遵医行为。结果：干预后观察组各项指标及生活习惯改善的程度明显优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：社区综合干预能够明显改善患者的生化指标及不良生活习惯,提高患者的生活质量。     

葡萄糖酸钙静脉注射引起异常反应1例

患者女,30岁.因扁桃体炎,服用利君沙2片/次,3次/d,2d后出现全身奇痒,皮肤出现多个红色丘疹,来我院门诊就诊.遵医嘱,缓慢推50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml,3min后静推5ml时,患者突然头痛,面色苍白,呼吸困难,并有恶心,呕吐,吐出物为胃内容物,立即停药,将患者平卧,吸氧.查血压正常,心率120次/min,继而给劳推50%葡萄糖40ml+VC2.0十地塞米松10mg,并进行心理安慰,告之不必紧张.30min后患者症逐渐缓解消失.讨论 本文所用10%葡萄糖酸钙为济南明水制药厂生产,批号为9812170.葡萄糖为西安京西制药厂生产,批号980518.临床上静脉推注葡萄糖酸钙常可迅速消除手足搐搦症等急性缺钙之症.另外钙剂能增加毛细血管壁的致密度,降     

HPLC测定利巴韦林葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的含量

目的 建立测定利巴韦林葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛含量的高效液相色谱法。方法 采用DiamonsilTM C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：甲醇-水(30∶70);检测波长：284 nm;流速：1.0 mL·min^-1;进样量：20 µL;柱温：室温。结果 利巴韦林和辅料均不干扰5-羟甲基糠醛的检测,加权最小二乘法回归结果表明,在0.099 4~7.949 µg·mL^-1和0.002 0~0.198 7 µg·mL^-1内5-羟甲基糠醛浓度与峰面积均呈现良好的线性关系(r= 0.999 0和0.999 8),定量限和检测限分别达0.04 ng和0.012 ng,平均回收率为100.4 %,RSD为1.8 %(n=6)。结论 该方法专属性强、灵敏度高、准确性好,适用于利巴韦林葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的检测。     

3500例婴幼儿泪囊炎的疗效分析

目的总结婴幼儿泪囊炎细菌学特征和临床治疗效果,为此类疾病的治疗提供依据。设计回顾性病例系列。研究对象婴幼儿泪囊炎患儿3500例。方法对唐山市妇幼保健院收治的3500例伴或不伴有泪囊扩张的婴幼儿泪囊炎患儿采用三步法治疗:第一步手压法;第二步单次探通法;第三步综合治疗法。并对随机选择的60例患儿的结膜囊分泌物进行细菌培养。观察其治疗效果及细菌学特征。主要指标临床疗效和细菌学特征。结果婴幼儿泪囊炎3500例,98.9%患儿年龄在1岁以内,平均(3.7±0.7)个月。一步法治愈280例(8%);两步法治愈3150例(90%);三步法治疗者7例(2%)。除1例年龄偏大患儿经三步法治疗再次泪道阻塞外所有患儿均治愈,未见再次感染患儿。结膜囊分泌物细菌分析表明,金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌比例为前三位。结论婴幼儿泪囊炎4个月龄内最为常见,多数单眼发病,结膜囊细菌种类复杂,其中以金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌为前三位。早期有效的泪道探通联合抗生素滴眼液是治疗婴幼儿泪囊炎的有效手段。     

槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘疗效的Meta分析

目的:系统评价槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘的有效性及安全性。方法:检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库)和英文数据库(PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science),检索时间为建库至2019年11月。由2名研究者按照预先设定的纳排标准独立筛选槐杞黄颗粒联合西医治疗儿童哮喘的随机对照试验(RCTs),并进行数据提取及质量评价。使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,1814例患者,试验组914例,对照组900例。Meta分析结果显示,槐杞黄颗粒联合西药治疗儿童哮喘可提高总有效率[RR=1.22,95%CI(1.17,1.28),P0.000,01];增加1 s用力呼气量(FEV1)[SMD=1.39,95%CI(0.77,2.01),P0.000,1];增加用力肺活量(FVC)[MD=0.64,95%CI(0.44,0.83),P0.000,01];提高1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=10.08,95%CI(9.07,11.08),P0.000,01];降低IgE水平[SMD=-0.54,95%CI(-0.71,-0.38),P0.000,01];提高干扰素γ(IFN-γ)水平[SMD=0.85,95%CI(0.72,0.98),P0.000,01]。纳入研究中报告的不良反应均为轻度不良反应。结论:槐杞黄颗粒辅助治疗儿童哮喘具有一定的疗效,可提高总有效率,改善肺功能,纠正免疫失衡,且无明显不良反应。但本研究纳入文献质量较低,仍需设计严谨的多中心、大样本的RCT研究予以验证。     

HPLC-ELSD法同时测定小儿宝泰康颗粒中贝母素甲与贝母素乙的含量

目的建立HPLC-ELSD同时测定小儿宝泰康颗粒中2个指标成分贝母素甲、贝母素乙含量的方法。方法采用Thermo C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-水-二乙胺(65∶35∶0.03),流速:1.0ml/min;ELSD参数为漂移管温度:85℃,载气流速:2.2L/min。结果贝母素甲在0.586~5.860μg(r=0.999 6)、贝母素乙在0.564~5.640μg(r=0.999 9)与峰面积的对数值呈线性关系;平均加样回收率分别为99.44%和98.56%,RSD分别为0.7%和1.0%。结论该方法简便、准确、重复性好,可用于小儿宝泰康颗粒的质量控制。     

UPLC-MS/MS法同时测定康艾注射液中11种成分

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定康艾注射液中11种成分(毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、芒柄花素、黄芪甲苷、人参皂苷Rf、人参皂苷Rb2、人参皂苷Rc、人参皂苷Rd、人参皂苷Rb1)的方法。方法采用正负离子切换多反应监测模式(MRM),ESI离子源;Phenomenex C18色谱柱(100 mm×3.0 mm,2.6μm)进行分离,流动相为甲醇(A)、乙腈(B)、5 mmol/L乙酸铵-0.05 mmol/L乙酸钠水溶液(C),梯度洗脱,分析时间为7.0 min。结果所测11种主要有效成分在测定浓度范围内线性关系良好,r均大于0.99;精密度、重复性和稳定性良好;平均加样回收率为95.2%~104.4%,RSD≤4.64%。4个批次康艾注射液中毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、芒柄花素、黄芪甲苷、人参皂苷Rf、人参皂苷Rb2、人参皂苷Rc、人参皂苷Rd、人参皂苷Rb1测得量分别为0.004~0.006μg/m L、0.002~0.003μg/m L、125.75~148.00μg/m L、51.75~77.00μg/m L、0.010~0.013μg/m L、51.50~87.75μg/m L、27.83~30.73μg/m L、4.23~5.15μg/m L、8.40~13.35μg/m L、17.33~27.68μg/m L和9.03~11.00μg/m L。结论首次建立可同时测定康艾注射液的11种主要成分的UPLC-MS/MS方法,该法操作简便,灵敏度高,专属性好,分析速度快,可用于康艾注射液的质量控制。     

先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机

目的 探讨先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机的选择.方法 对2011年7月-2012年7月来我院门诊就诊的确诊为先天性泪道阻塞的320例患儿进行临床分析,探讨临床治疗方法.并将患儿按2个月间隔分成7组,比较每组患儿眼睑裂大小发育受到影响的人数及比例,并对≤2个月患儿进行泪囊区按摩、应用抗生素眼水点眼的保守治疗.＞2个月患儿进行泪道冲洗及鼻泪道探通治疗.结果 发现先天性泪道阻塞患儿眼睑裂大小受影响,使患眼的睑裂变小,＞4个月患儿患眼的睑裂变小的人数及比例明显高于＜4个月患儿.结论 在＜4介月对先天性泪道阻塞进行积极治疗,是先天性泪道阻塞治疗的最佳时机.     

先天性鼻泪管阻塞与分娩方式的临床研究

目的研究先天性鼻泪管阻塞（CNDO）惠儿的病史资料,总结本病的发病与产妇分娩方式的相关性。方法选取2007年7月-2011年7刖司于唐山市妇幼保健院进行诊治最终确诊为CNDO的1322例惠儿,共1498只眼,其中780例为男孩,542例为女孩,对这些患儿的临床资料进行分析总结。结果CNDO的惠儿中顺产的有500例,占37．82％;剖腹产的有822例惠儿,占62．18％;两种生产方式进行比较,剖腹产的惠儿出现CNDO的几率明显高于顺产的患儿,两种生产方式比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对两组惠儿的膜性阻塞例数进行分析,经剖腹产的息儿发病例数明显高于顺产的惠儿数量,但两种生产方式的泪道狭窄数量及骨性阻蓉数量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胎儿在娩出体外的过程中,经阴道分娩时受到产道的挤压,可能会使封闭的残膜破裂,变为开放状态,而且本文的研究也表明剖腹产惠儿的例数明显高于顺产患儿的数量,这就说明分娩方式在一定程度上影响了CNDO的发生率,应得到临床医生的足够重视。     

儿童注射用核糖核酸Ⅱ合理用药分析

目的:探讨注射用核糖核酸Ⅱ在儿童中的用药合理性.方法:随机抽取河北省儿童医院2018年6月至2019年5月使用注射用核糖核酸Ⅱ的病历295份,结合药品说明书以及患儿年龄、体质量,对适应证、用药剂量、用药频次、联合用药等方面进行统计分析,初步探讨注射用核糖核酸Ⅱ在儿童应用中的合理性.结果:用药评价结果提示用药合理性较高,各项得分率依次为给药频次(100％)、溶媒选择(100％)、合并用药(98.50％)、适应证(86.20％)、免疫功能检查(83.60％)、药物剂量(79.50％).药物利用分析结果显示,儿童药物利用指数(CDUI)随着体质量的增加而降低,低体质量组过度应用现象较为严重,高体质量组存在用药不足情况.结论:应规范注射用核糖核酸Ⅱ在儿童中的临床应用,促进合理用药.