沙滩黄芩中的二萜类化合物

应用硅胶柱色谱,Sephadex LH-20柱色谱及高效制备薄层色谱等方法对沙滩黄芩中的二萜单体进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据对其化学结构进行阐明,发现并鉴定了9个二萜化合物,分别为6-乙酰氧基-7-烟酸酰氧基半枝莲碱 G(1),6-烟酸酰氧基-7-乙酰氧基半枝莲碱 G(2),6,7-二烟酸酰氧基半枝莲碱 G(3),半枝莲碱 K(4),半枝莲碱 B(5),6-乙酰氧基河南半枝莲碱A(6),6-烟酸酰氧基半枝莲素 A(7),6,7-二乙酰氧基半枝莲素 A(8),半枝莲碱 F(9)。化合物1为新化合物,化合物2 ~ 9均为首次从沙滩黄芩中发现。     

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

对26例脑卒中患者采用以运动疗法为主的综合技术进行康复治疗，以Fugl－Meyer评分法进行功能评定。结果：经综合治疗的患者肢体运动功能，Fugl－Meyer总分比治疗前有极显著性差异（P＜0．01）。而平衡、感觉功能、关节活动度、关节疼痛等治疗后亦较治疗前有明显改进，但无统计学意义。早期（＜3个月）进行治疗的患者其肢体功能评分较非早期组高（P＜0．01）。表明脑卒中偏瘫的综合治疗效果明显，早期治疗效果优于非早期治疗。     

经皮细针抽吸活检对胰腺癌的诊断

近年来,胰腺癌的发病率日趋增高,美国死于胰腺癌者每年约为20,000人,其发病率已超过胃癌。在日本,胰腺癌占癌症死亡率的第5位。本病在早期很少有特征性的临床表现,故早期诊断颇为困难。不少胰腺癌是由扪诊和物理检查诊断,而缺乏病理学依据。虽然X 线钡餐检查、选择性血管造影以及电子计算机体层扫描(CT)在一定程度上可显示肿瘤的部位、大小及形态,但不能鉴别肿瘤的性质。通常对高度怀疑为胰腺癌的病人进行剖腹探查,用 Vim-Silverman 针穿刺活检或做楔形活检,以取得病理学证据,但这种方法可发生出     

胆心综合征25例

胆心综合征临床较为少见，兹简要报告25例如下：回材料和方法1．l一般资料本组25例患者，其中男13例，女12例，平均57．8岁（49岁一78岁）．病程6mo～6a．临床上均无黄疽，经B超、ry等检查确立诊断．其中慢性胆囊炎伴胆囊结石20例，慢性胆囊炎伴胆』总管结石5例回．2临床表现上腹部间隙性隐痛不适8例，无明显临床症状者17例』心血管系统表现多以胸闷、心悸为主，部分患者伴有心前区疼痛25例作』心电图检查，其中20例呈心动过缓；窦性。心动过速2例；S］？－T段改变者回五例；节律异常者10例，其中室性早搏8例，房性早搏三例，房颤回例及心…     

健择静滴配合放疗在局部晚期的胰腺癌的观察

目的:观察健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗局部晚期不能手术切除的晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应、生存时间和毒性反应.方法:20例均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标.采用健择130mg/m2,持续24h静滴,每周1次,第1、8、15天,为1周期,28天后重复;同时配合三维适形同步放疗,用6MV-X线(总剂量45Gy,1.8Gy/天),设3～4个照射野,5周完成.结果:PR2例(10%),SD13例(65%),疾病平均进展时间6.5月(范围2～13月),虽然所有病人出现了远处转移,但照射野内失控仅4例,中位生存时间9.6月(范围3～23.0 月),1年生存率14.3%,临床受益反应14/17(82.4%),主要毒性反应是轻度肝功能受损和白细胞下降、血小板减少、血红蛋白下降.结论:健择24h持续静脉滴注配合三维适形放疗治疗,其结果可行、有效,局控率和临床受益反应提高,但客观的疗效被远处转移所抵消.     

胆道闭锁治疗的新进展

当今世界上对胆道闭锁的治疗有两种方式：肝门肠吻合（Ｋａｓａｉ手术）或肝移植。自从１９５９年日本Ｋａｓａｉ对首例胆道闭锁行肝门空肠吻合术以来，经过近４０年来的临床实践确实有一部分患儿得以长期生存，其中不乏生活质量近乎正常儿童的患儿。也有一部分出现了各种晚期并发症。当肝移植技术日趋成熟，加之环孢霉素Ａ问世以后，胆道闭锁已成为小儿肝移植的主要对象。这两种治疗方法如何选择，多数学者认为肝门肠吻合和肝移植这两种治疗方法是相辅相成的，必须根据当地医疗条件、医疗技术水平以及患儿的具体情况来决定。一般认为①患儿…     

XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌铂类化疗敏感度的相关性

目的 探讨鼻咽癌铂类化疗敏感度与X射线交错互补修复基因1 codon194和codon399单核苷酸多态性的相关性。方法 收集广西医科大学第四附属医院2012年9月1日至2013年12月31日鼻咽部肿物活检确诊为鼻咽癌患者资料,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术检测鼻咽癌患者外周血DNA XRCC1 codon194和codon399单核苷酸多态性。顺铂+氟尿嘧啶方案诱导化疗2周期后复查MRI,按照RECIST 1.1标准评价其化疗敏感度,分析单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）与化疗敏感度的关系。结果 XRCC1 codon399 Gln/Gln基因型携带者化疗敏感度为Arg/Arg基因型携带者的3.500倍（P＜0.05）。XRCC1 codon399不含Arg基因型（即Gln/Gln）携带者化疗敏感度为含Arg基因型（Arg/Arg 和 Arg/Gln）携带者的3.274倍,（P＜0.05）。携带XRCC1 codon194各基因型患者化疗敏感度之间差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论 XRCC1 codon399 单核苷酸多态性有可能成为鼻咽癌铂类化疗敏感度的预测因子。     

放化疗结合肿节风治疗鼻咽癌的多中心临床研究

目的观察肿节风防治鼻咽癌同期放化疗毒副反应的临床疗效。方法 2006年6月至2008年8月经由病理活检确诊、初治的接受同期放化疗的Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者100例,于放疗前3天开始口服肿节风,一次10g,一日3次,持续到放疗结束。放疗采用常规放疗方案,化疗采用PF方案,选择同期接受调强适型放疗联合PF方案同期化疗的100例Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者进行对照研究。结果①两组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为69%,73%,对照组为80%,81%,差异无统计学意义。②两组急性放射反应中,白细胞下降及口干的发生率差异无统计学,而口腔黏膜炎及皮肤反应,对照组发生率及严重程度均低于试验组。③试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:97%、86%;92%、70%;3%、11%;6%、19%;对照组为100%、93%;97%、81%;1%、5%;2%、12%,差异无统计学意义。④两组口干及放射性龋齿的发生率差异无统计学意义;张口困难及颈部软组织纤维化的发生率差异有统计学意义,对照组低于试验组。结论调强放疗在正常器官组织保护方面仍有着绝对的优势,而加用肿节风后的常规放疗组,对唾液分泌减少引起的口干及放射性龋齿有显著的缓解作用,可改善患者的生存质量,对于腮腺的保护接近调强放疗的效果。     

GEMOX方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察国产吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)对复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒副反应。方法 对28例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,采用国产吉西他滨1 000 mg/m² d1,d8,静脉滴入;奥沙利铂130 mg/m² d1,静脉滴入;3周为1个化疗周期。每2周期评价疗效。结果 28例患者均可评价疗效,19例获得缓解,占67.8%,其中CR 8例(28.6%);PR 11例(39.2%);13例具有B类症状的患者中9例症状消失,4例明显改善。化疗毒副反应主要为骨髓抑制,治疗后均得以改善。结论 GEMOX方案对复发或难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,且副反应可耐受,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。