化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证临床研究

目的：观察化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法：选取80例痰瘀互结型H型高血压患者,按血同型半胱氨酸（Hcy） ＜25 μmol/L、Hcy≥25 μmol/L分为2组,每组40例,组内再分为试验组和对照组各20例。两试验组均予化痰脉通片加苯磺酸氨氯地平和叶酸治疗,两对照组予苯磺酸氨氯地平加叶酸治疗。观察4组治疗前后Hcy水平及中医证候积分的变化。结果：治疗后,4组Hcy水平均较治疗前降低（P＜0.05）。治疗后,2组（Hcy＜25 μmol/L）头重如裹、手足麻木及试验组胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、胸痛心悸积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组（Hcy≥25 μmol/L）头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及试验组胸痛心悸、手足麻木积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木积分均低于对照组（P＜0.05）。结论：化痰脉通片联合西药治疗痰瘀互结型H型高血压,对降低Hcy水平及改善中医证候均有确切疗效,尤其对头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木改善效果明显。     

何佳从“脾之痰、肝之瘀”论治H型高血压病

目的:总结何佳教授从"脾之痰,肝之瘀"论治H型高血压的临床经验。方法:通过跟随何佳教授临诊,搜集H型高血压相关医案,结合中医经典基础理论及临床辨证论治原则,总结何佳教授对治疗H型高血压痰瘀互结证的辨证思维及临床经验,并附举验案。结果:何佳教授认为H型高血压多痰多瘀、血瘀入络伤津,治疗以平肝滋肾、化痰通络为基本治疗。遣方用药气血并重,行气逐瘀化痰,巧用虫药,搜风通络。所附医案,以独特经验辨证论治,随证化载加减,临床效优。结论:何佳教授对H型高血压痰瘀互结证的辨治独具见解,常获良效,可资同行道友互鉴。     

H型高血压痰瘀互结证患者同型半胱氨酸分级与危险因素的相关性分析

目的:分析H型高血压痰瘀互结证的危险因素并提出同型半胱氨酸(Hcy)分级的重要性。方法:将255例H型高血压患者分为痰瘀互结证组147例与非痰瘀互结证组108例。并将痰瘀互结证组147例患者按Hcy由低到高分为A、B、C三组,检测纳入患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FPG),尿酸(UA),体质量指数(BMI),24 h平均收缩压(24h SBP),24 h平均舒张压(24h DBP),脉压差,进行比较和相关性分析。结果:痰瘀互结证组TC、LDL-C水平均高于非痰瘀互结证组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。3组TC、TG、24h SBP、脉压差比较,差异均有统计学意义(P0.01);A组、C组TC水平均高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组、B组TG、24h SBP及脉压差均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组的Hcy水平与TC、24h SBP、脉压差呈正相关,与TG并未表现出相关性。结论:高Hcy的H型高血压患者往往合并代谢综合征,以血脂代谢紊乱最为明显。应加强对H型高血压痰瘀互结证患者血脂水平的管理,注意LDL-C水平,及早做好二级预防,通过控制Hcy水平来预防及治疗心血管疾病、纠正血脂代谢紊乱。     

冬夏二季对H型高血压血压变异性影响的相关研究

高血压病是医疗常见的心血管疾病之一,是引起冠状动脉性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的重要风险之一[1]。高血压与高同型半胱氨酸(Hcy)共存时被称为H型高血压,可使心脑血管疾病的发生风险明显加大。血压变异性(BPV)是指个体血压在单位时间内的波动程度,研究发现[2],高血压造成的靶器官损害累及脑、心、肾和血管等重要器官,不仅与24 h平均血压有关,同时也与血压变异性关系密切,血压变异性越高靶器官损害越严重。目前临床尚未完全阐明血压变异性的机制,但大量循证医学表明,BPV受到遗传因素、环境因素、行为习惯、自主神经功能等影响,其中季节变化对血压变异性影响受到越来越多的关注,成为高血压研究领域新热点。故就季节变化对H型高血压患者血压变异性影响的相关性研究做以下综述。