肝实质钙化误诊肝内结石行肝叶切除二例

肝实质钙化误诊肝胆管结石行肝叶切除文献未见报道。现将我院所遇2例报道如下。例 1,男 ,4 8岁 ,反复右上腹隐痛 3年 ,无发热、黄疸。体检 :巩膜无黄染 ,肝区无叩痛 ,化验肝功能正常 ;Ｂ超及ＣＴ示肝左内叶胆管结石。行包括胆囊在内的左内叶部分切除 ,探查腹腔无肝硬化及其他异常 ,剖开肝实质见实质内4ｍｍ× 2ｍｍ× 2ｍｍ钙化灶。病检 :肝实质局灶性钙化。例 2 ,女 ,32岁 ,反复右上腹隐痛2年 ,无发热、黄疸 ,体检无异常 ;化验肝作者单位 :44 13 0 0　湖北省 ,随州市中心医院功能正常 ,Ｂ超及ＣＴ示左外叶胆管结石。行左外叶切除术 ,探查腹…     

白花丹醌对肝癌细胞 HepG2 增殖及血管内皮生长因子表达的影响

目的 研究白花丹醌对人肝癌细胞 HepG2 的增殖、克隆形成及血管内皮生长因子 (VEGF) 表达的影响。方法 MTT 法检测白花丹醌对人肝癌细胞 HepG2 的增殖抑制率;平板克隆形成实验检测白花丹醌对 HepG2 细胞克隆形成率的影响;RT-PCR 及免疫荧光细胞化学检测白花丹酯对 HepG2 细胞 VEGF mRNA 和蛋白表达的影响。结果 MTT 法结果显示白花丹醌对人肝癌细胞 HepG2 的增殖有抑制作用,且随着药物浓度增加 (2、8、32、128 μmol/L) 和作用时间 (24、48、72 h) 延长,其抑制作用逐渐增强,与细胞对照组相比有显著差异 (〖WTBX〗P ＜0.05);平板克隆形成实验显示白花丹醌对 HepG2 细胞克隆形成有显著抑制作用 (〖WTBX〗P ＜0.05);RT-PCR 及免疫荧光细胞化学均显示随白花丹醌药物浓度增高,HepG2 细胞 VEGFmRNA 及蛋白表达水平下调。结论 白花丹醌对人肝癌细胞 HepG2 的增殖、克隆形成及 VEGF 表达均有显著抑制作用,其可能成为一种新的抗肿瘤药物。     

人不同乳腺癌细胞株端粒酶活性与放射敏感性的关系

目的 :通过检测人不同乳腺瘤细胞株的端粒酶活性及其 2Gy的存活分数 (SF2 )的相关性 ,探讨端粒酶活性是否能成为检测肿瘤细胞放射敏感性的一个指标。方法 :8株人不同肿瘤细胞株 (Hep 2、Hela、U2 5 1、ZR 75 30、MCF 7、MDA MB 4 35S、T 4 7 D、F5 39 15 90 )在指数增长期留取细胞 ,然后分别用TRAP ELISA检测其端粒酶活性 ,克隆形成实验检测其放射敏感性参数SF2 。结果 :8株人乳腺癌细胞株端粒酶活性各不相同 (P <0 .0 1) ,其中ZR 75 \|30端粒酶活性检测呈阴性 ,余 7株细胞端粒酶活性检测呈阳性 ,SF2 亦不相同 (P <0 .0 1) ,但端粒酶活性与SF2 之间无明显的直线相关关系 (P =0 .341)。结论 :8株人不同肿瘤细胞株的端粒酶活性及其放射敏感性各不相同 ,但其端粒酶活性不能成为检测其放射敏感性的指标。     

外伤性小肠内疝八例诊治分析

外伤导致的内疝比较少见，目前国内尚未见类似的报道。我科自1995年5月～2002年12月所收治的腹部外伤238例中，有8例患者术后诊断为小肠内疝，占整个小肠外伤的3．36％。现将其诊治体会总结如下。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致胃肠道反应的临床疗效

目的观察国产盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致胃肠道反应的临床疗效及其安全性,并与国产盐酸托烷司琼进行比较。方法将68例接受中重度致吐化疗药物治疗的患者随机分成两组,采用自身对照的研究方法。盐酸帕洛诺司琼0.25 mg化疗前静脉推注,盐酸托烷司琼5 mg化疗前静脉点滴,两药均联合应用5 mg地塞米松,观察并记录患者化疗后消化道反应情况。结果盐酸帕洛诺司琼和盐酸托烷司琼均能有效预防化疗所致的急性胃肠道反应,对迟发性胃肠道反应,盐酸帕洛诺司琼的疗效优于盐酸托烷司琼,两者对延迟性呕吐的完全控制率分别为82.4%和66.2%,差异有显著性(P<0.05)。结论国产盐酸帕洛诺司琼能有效且安全地预防化疗所致的急性和迟发性消化道反应。     

改良Roux—en—y空肠双腔贮袋代胃术

目的　探索一种操作简便、并发症少的代胃术式。方法　对 15例患者行全胃切除、关闭十二指肠残端后距Treitz韧带 15～ 2 0cm间横断空肠 ,行空肠侧侧吻合建造空肠袋 ;自食管下端 3～ 5cm横断食管 ,放入吻合器蘑菇头并固定 ,将中心杆自空肠袋顶打洞放入 ,自空肠断端引出 ,将吻合器沿中心杆放入空肠囊袋内完成食管空肠袋吻合 ;近端空肠在空肠囊袋下 15cm处端侧吻合并同步缝合 10cm ,完成消化道重建。结果　 15例患者术后无 1例手术死亡与吻合口瘘 ,短期恢复良好 ,无梗噎、上腹痛、饱胀、胸骨后烧灼样疼痛及腹泻、倾倒综合征等症状出现。术后病人营养满意 ,体重不同程度增加 ,有 8例病人术后 1月钡餐透视监测 ,囊袋容量 40 0ml以上 ,无明显排空过快或延迟。术后 1年死亡 4例 ,2年死亡 5例 ,3年死亡 4例 ,1例胃癌术后 5年余仍健在 ,明显高于非手术治疗生存期。结论　此改良Roux en y空肠双腔贮袋代胃术操作简便、代胃功能良好 ,可作为全胃切除后的通常代胃术式。     

当归对小鼠放射性肺损伤过程中TNF-α水平的影响

目的阐明当归对放射性肺损伤过程中TNFα水平的动态影响,寻求预防或治疗放射性肺损伤的有效途径。方法成年雌性C57BL/6小鼠72只,随机分为4个组⑴空白对照组(9只)腹腔注射生理盐水20ml/(kg·d);⑵单纯当归组(9只)腹腔注射25%当归注射液20ml/(kg·d);⑶单纯照射组(27只)全肺单次照射12Gy+腹腔注射生理盐水20ml/(kg·d);⑷照射+当归组(27只)全肺单次照射12Gy+腹腔注射25%当归注射液20ml/(kg·d)。生理盐水和25%当归注射液于照前1周开始注射,直至照射后2周结束。左肺做组织学与免疫组化分析,右肺做总RNA提取及实时定量RTPCR分析。结果空白对照组和单纯当归组免疫组化阳性细胞数相对较低,仅波动在8～17个之间。单纯照射组阳性细胞数较上述两组明显增高(P<0.01),尤以1周后为甚。照射+当归组阳性细胞数则介于两者之间,但仍然显著低于单纯照射组(P<0.01)。单纯照射组TNFαmRNA相对含量与单纯当归组和空白对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。照射+当归组TNFαmRNA相对含量较单纯照射组差异无统计学意义(P=0.078),可能与样本数较少有关。结论TNFα在放射性肺损伤发生、发展过程中起重要作用,当归能明显降低该过程中TNFα表达水平,其可能通过调控该细胞因子起辐射防护作用。     

益气养阴方联合TP方案治疗晚期气阴两虚型非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察益气养阴方联合TP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将62例NSCLC患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),均采用TP方案化疗2个周期。治疗组在化疗的基础上给予益气养阴方治疗,观察两组近期疗效、生活质量、中医证候、体重变化以及毒副反应。结果治疗后试验组患者在近期疗效、生活质量、中医证候疗效和体重变化、不良反应发生率等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴方联合TP方案治疗晚期气阴两虚型NSCLC,可提高临床疗效,改善生活质量,减轻化疗毒副反应,延长生存期。     

香菇多糖增强肺结核合并非小细胞肺癌疗效研究

目的:研究香菇多糖对肺结核合并小细胞肺癌(NSCLC)抗结核及放化疗的影响。方法:将70例肺结核合并NSCLC患者根据治疗方法分成香菇多糖联合抗结核和放化疗治疗组(香菇多糖组)及抗结核和放化疗治疗组(对照组),比较两组患者疗效、治疗前后血常规、淋巴细胞亚群和生存质量的差异。结果:香菇多糖组抗结核和实体瘤疗效高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。两组患者治疗前红细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(Lym)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(P1t)、CD3⁺、CD4+、CD4⁺、CD8+、CD8⁺和NK细胞无明显差异(均P>0.05);治疗后,香菇多糖组的WBC、Hb和Plt与对照组无明显差异(均P>0.05),Lym、CD3+和NK细胞无明显差异(均P>0.05);治疗后,香菇多糖组的WBC、Hb和Plt与对照组无明显差异(均P>0.05),Lym、CD3⁺、CD4+、CD4⁺、CD8+、CD8⁺和NK细胞显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗前的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注评分无明显差异(均P>0.05),香菇多糖组患者治疗后生理状况、情感状况和附加关注评分均低于对照组(均P<0.05),社会/家庭状况和功能状况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:香菇多糖可显著提高患者免疫功能,增加抗结核及放化疗对肺结核合并NSCLC的疗效并改善患者生存质量。