减轻去甲长春碱所致局部反应的给药方法

去甲长春碱 (又名诺维本 )是作用于细胞周期Ｍ期的植物类抗癌药 ,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌特别有效 ,现已广泛应用于临床。但是诺维本对局部皮肤、组织的刺激反应 ,常常累及整个穿刺侧手臂。其疼痛可影响休息和睡眠 ,给病人带来异常的痛苦。我院化疗科自 1998年 1月起 ,对用诺维本化疗的病人加强了观察 ,采取了保护性措施 ,取得了比较满意的效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象1998年 1月至 1999年 9月共收治诺维本化疗病人 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 48～ 72岁 ;其中肺癌 33例 ,乳腺癌 15例 ;化疗最少者 2次 ,最多者 6…     

电针对非酒精性脂肪肝大鼠血清RBP4水平的影响及其脂质调节作用机制

目的：探讨电针对高脂高胆固醇造模的非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的脂质调节作用,阐明血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平以及肝X受体α (LXR-α)和肝脏固醇调节元
件结合蛋白-1c (SREBP-1c)表达的调节作用机制。方法：44只雌性SD大鼠适应性喂养7 d,随机分为正常组、模型组、东宝肝泰组和电针组,每组11只。正常组大鼠用标准饲料喂养,其余各组大鼠用高脂高胆固醇饲料喂养。8周后电针组针刺“肝俞”、“脾俞”和“膈俞”进行治疗,电压9V,电流强度1~3 mA,频率为1.5~2.0 Hz,疏密波,留针15 min,每天1次,连续28 d。检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血清游离脂肪酸(FFA)和肝组织匀浆甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）的变化,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清RBP4水平,采用Western blotting法检测大鼠肝组织中LXR-α和SREBP-1c蛋白表达水平。结果：与正常组比较,模型组大鼠的FBG、FFA、肝组织匀浆中TC和TG以及血清RBP4水平升高（P<0.01）,LXR-α和SREBP-1c蛋白表达水平也升高（P<0.01）;与模型组比较,电针组和东宝肝泰组大鼠FBG、FFA、肝组织匀浆TC和TG水平下降（P<0.05或P<0.01）,血清RBP4水平下降（P<0.01）,LXR-α和SREBP-1c蛋白表达水平明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论：电针“肝俞”、“脾俞”、“膈俞”能降低NAFLD大鼠血清RBP4水平,调节脂质代谢,改善脂质沉积,对NAFLD有明显的治疗作用,其机制可能与抑制肝组织中LXR-α和SREBP-1c蛋白表达上调有关。     

非淋菌性尿道炎患者护理中应用心理护理的方法及预后效果

目的观察非淋菌性尿道炎患者开展心理护理的价值。方法纳入本院自2018年4月至2019年4月接收的非淋菌性尿道炎患者作为研究对象,以随机数字表为基准分为试验组与对照组,每组35例,对照组开展常规护理,试验组在对照组基础上开展心理护理,评估心理状态、护理满意度、并发症发生率。结果试验组心理状态优于对照组(P 0.05)。试验组护理满意度(91.36±2.05)分高于对照组(86.34±1.54)分(P 0.05)。试验组并发症发生率5.71%低于对照组22.86%(P 0.05)。结论非淋菌性尿道炎患者开展心理护理的价值显著,既可改善焦虑、抑郁评分,又可降低并发症发生率,值得借鉴。     

多巴胺受体激动剂治疗小儿多动症的临床疗效及安全性

目的探讨多巴胺受体激动剂治疗小儿多动症的临床疗效及安全性,为临床治疗小儿多动症提供参考。方法选择2015年6月-2018年6月在绍兴市第七人民医院治疗的多动症患儿170例为研究对象,按照随机数字表分为对照组与观察组,每组85例。对照组患儿口服专注达,观察组患儿口服多巴胺受体激动剂。比较两组患儿的临床疗效、Conners儿童行为量表评分及不良反应发生率。结果观察组患儿总有效率(90.59%)明显高于对照组(75.29%)(P<0.05)。治疗前,两组患儿身心问题、品行问题、学习问题、冲动多动评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患儿身心问题、品行问题、学习问题、冲动多动评分均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患儿多动指数和多巴胺水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患儿多动指数明显低于对照组,多巴胺水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(8.23%)明显低于对照组(16.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺受体激动剂治疗小儿多动症的疗效显著,且安全性高。     

减轻诺维本局部不良反应的给药方法比较

诺维本即去甲长春碱 (也称盖诺 ) ,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌特别有效 ,已被临床认可。而其对局部皮肤组织的刺激反应 ,其严重程度也是众所周知的 ,它给病人确实带来了很大的痛苦。为此 ,1998年 1月— 1999年 9月 ,对采用诺维本治疗的病人加强了观察 ,采取了保护性措施 ,并将其 48例病人 188例次分 3组采用不同给药方法进行比较 ,做出阶段性小结 ,效果比较满意[1] 。为了最大限度地减轻病人痛苦 ,2 0 0 1年 5月— 2 0 0 3年 1月在医生的支持下 ,进一步改进给药方法 ,使效果更加满意。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 2 0 0 1…     

复肾功方对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的通过客观的指标和电镜下肾组织病理变化情况,探讨国医大师郭子光的复肾功方对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾组织的影响。方法 SD雌性大鼠50只,随机分为正常组、模型组、复肾功方高剂量组、复肾功方中剂量组、复肾功方低剂量组。正常组常规喂养,其余4组给予5%腺嘌呤饲料喂养制作CRF大鼠模型,持续喂养21 d。造模成功后,正常组和模型组予以生理盐水按每天20 m L/kg体质量的剂量灌胃,复肾功方组予以复肾功方高中低组分别按每天30、20、10 m L/kg的剂量进行治疗,连续喂养30 d。检测各组大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,在电镜下观察肾组织超微结构形态变化。结果与正常组相比,模型组血尿素氮,肌酐均增高(P<0.05),与模型组相比,复肾功方组血尿素氮,肌酐表达均降低(P<0.05);在电镜下,模型组均有不同程度肾损伤,复肾功方高中低组损伤相对模型组较轻。结论复肾功方可明显改善CRF大鼠模型肾脏功能,减轻肾损伤,抑制慢性肾衰竭的发生。     

肌内效贴联合头部带针治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的:研究肌内效贴联合头部带针治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍(DAS)的临床疗效。方法:将80例DAS患者以随机数字法分为2组,对照组均采用常规吞咽功能康复训练;观察组在对照组治疗方案的基础上加用肌内效贴联合头部带针治疗,连续治疗4周。比较治疗前后洼田饮水试验、标准吞咽功能量表(SSA)评分,并评价综合疗效。结果:临床疗效总有效率观察组92.5%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后洼田饮水试验分级均明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗1周、2周观察组洼田饮水试验分级Ⅰ～Ⅴ级分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组各期SSA评分分别与治疗前比较,均显著降低,差异均有统计学意义(P 0.05);且治疗2周、4周观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:肌内效贴联合头部带针治疗配合常规吞咽功能康复训练能够提升DAS患者吞咽功能,提升临床疗效。     

护理程序在广泛骨转移患者中的应用

我科在2004年4月收治1例前列腺癌全身多处骨转移导致瘫痪的老年患者,通过全面综合评估,明确护理诊断,并根据病情的改善,分阶段制订切合实际的护理目标,通过实施相关措施,患者的病情得到控制,全身情况明显改善,从不能翻身到能在床上自主翻身、到下床活动直至行走自如,最后顺利出院。病例介绍患者,男,70岁,2003年10月在无明显诱因下出现腰骶部酸痛,活动时明显,不向他处放射,无其他伴随症状。当地医院诊断为腰椎间盘突出,行牵引、针灸等治疗,病情未见好转,并逐渐加重,出现行走困难直至瘫痪在床。经其他医院ECT检查发现全身多处骨组织破坏,PS…     

缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析

[目的] 探讨缺血性白质高信号（WMH）严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法] 选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料,采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素,采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性。[结果] 中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组,重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组,重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）;重度组的简易精神状态评价量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分明显低于轻、中度组,重度组的画钟试验（CDT）评分明显低于轻度组,重度组的日常生活能力量表（ADL）评分明显高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）。校正混杂因素后,年龄（OR=1.105,95%CI：1.042～1.171,P=0.001）、陈旧性脑梗死（OR=6.567,95%CI：2.428～17.76,P＜0.001）、急性缺血性脑卒中（OR=8.514,95%CI：2.625～27.617,P＜0.001）和气虚程度（OR=1.12,95%CI：1.007～1.245,P=0.036）是WMH严重程度的独立危险因素。Spearman秩相关结果显示,WMH严重程度与认知异常比例呈正相关（r_s=0.304,P＜0.001）,合并认知异常的WMH总分、脑室旁白质高信号（PVH）和深部白质高信号（DWMH）评分分别与MMSE（r_s=-0.358,r_s=-0.388,r_s=-0.301）、MoCA（r_s=-0.397,r_s=-0.323,r_s= -0.401）评分呈负相关（P＜0.05）,WMH总分与ADL评分呈正相关（r_s=0.24,P＜0.05）,DWMH评分与CDT评分呈负相关（r_s=-0.247,P＜0.05）;认知异常比例与气虚比例呈正相关（r_s=0.265,P＜0.05）;认知异常者的MoCA评分与气虚评分呈负相关（r_s=-0.257,P＜0.05）。[结论] 年龄、陈旧性脑梗死、急性缺血性脑卒中和气虚程度是WMH严重程度的独立危险因素;WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重;气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素。