甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体及其比值检测在肝细胞癌诊断中的应用价值研究

目的讨论甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)以及AFP-L3/AFP检测结果在肝细胞癌(HCC)与慢性乙型肝炎(CHB)的鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析65例HCC患者和120例CHB患者血清中AFP、AFP-L3含量及AFP-L3/AFP值;采用耦联小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离血清中AFP-L3,然后采用雅培化学发光法进行AFP、AFP-L3检测同时计算AFP-L3/AFP的值。结果 HCC患者血清AFP-L3/AFP平均值0.23远远高于CHB组的0.08,差异有统计学意义(F=52.172,P0.01);HCC受试者工作特征曲线(ROC曲线)面积显示AFP-L3/AFP面积最大,为0.905;当AFP-L3/AFP≥0.15时诊断HCC的敏感度和特异性分别为90.2%、85.4%。结论对HCC的诊断血清AFP-L3/AFP结果优于AFP和AFP-L3单测结果,AFP-L3/AFP对HCC和CHB的鉴别诊断具有重要临床意义。     

南充市大学生饮食健康现状与疾病关系的调查

目的:调查南充市大学生的饮食健康现状,了解饮食健康与相关疾病的患病情况有无关系。方法:通过问卷调查的形式,针对南充大学生展开调查。结果:饮食健康者占总人数的64%,饮食不健康者占总人数的36%;两者由饮食健康与否引起的疾病患病率有显著性差异。结论:南充市大学生饮食普遍处于健康状态。     

完善供应室管理以预防和控制医院感染

医院消毒供应室主要用于储存发放无菌物品,同时对污染物品进行回收,是医院感染的高危科室之一,既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重危科室。因此,供应室的管理和工作质量在医院感染防控上具有重要的意义。     

Musashi 1在结肠癌中的表达及其与微血管密度及预后的关系

目的:探讨Musashi 1在结肠癌中的表达与肿瘤微血管密度(MVD)及预后的关系。方法:应用实时荧光定量PCR的方法检测36对结肠癌组织及其配对的正常结肠组织中Musashi 1 mRNA的表达情况。通过免疫组化法对96例结肠癌组织中Musashi 1表达情况和微血管密度(MVD)进行检测。结合随访术后生存情况,统计分析Musashi 1表达与结肠癌病理参数、预后及MVD之间的相关性。结果:实时荧光定量PCR法结果显示,在结肠癌组织中,Musashi 1 mRNA的相对表达水平显著高于正常结肠组织(P0.05)。免疫组化结果显示,96例结肠癌组织中,有61例(63.5%)高表达Musashi 1。Musashi1的表达与患者性别、肿瘤大小、分化程度无相关性(P0.05),而与肿瘤的浸润深度、Dukes分期、淋巴转移、TNM分期密切相关(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Musashi 1高表达患者的5年生存率显著低于Musashi 1低表达者(23.0%vs60.0%;P0.01),且Musashi 1的表达与结肠癌血管密度相关(P0.01)。结论:结肠癌中Musashi 1的表达较正常癌旁组织高,具有统计学意义。结肠癌中Musashi 1的表达与肿瘤浸润深度、Dukes分期、淋巴转移、TNM分期和血管密度密切相关。Musashi 1蛋白可通过促进瘤内血管增生,从而促进结肠癌的生长和侵袭转移,进一步影响结肠癌患者的预后。     

医学专科中心示范病房的护理管理探索

作者介绍该军区在部分条件较好的医院组建了医学专科中心并设立23个示范病房,为探索护理管理改革的模式,制定出示范病房护理方面的建设标准及组织检查验收。通过一年的努力,取得了较显著的成绩。他们的体会是,在医学专科中心建立示范病房,有利于促进医疗护理技术同步建设发展;示范病房是医院护理建设的缩影,不仅为医院病房建设提供了标准和样板,还为研究科学的护理管理模式提供了良好的场所。推广示范病房的经验可达到以点带面、典型引路的目的。     

剖宫产率上升原因分析

目的通过分析本院1995年至2009年15年间剖宫产率上升情况,探讨新生儿出生体重与剖宫产率变化的关系及剖宫产率与新生儿预后的关系。方法回顾性分析本院1995年1月至2009年12月15年间于本院住院分娩产妇9478例为研究对象,其中剖宫产为3480例,剖宫产率为36.72%。采用统计学方法分析新生儿出生体重、窒息率、病死率与剖宫产的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果①15年间剖宫产率呈逐年上升趋势,由1995年至1999年的23.34%上升至2005年至2009年的43.56%,且差异有统计学意义(χ2=46.28,P<0.01)。②15年间新生儿平均出生体重维持于约3500g。③巨大儿(出生体重>4000g)在新生儿中的比例维持于约18%,但巨大儿剖宫产率由1995年至1999年间的25.55%增至2005年至2009年间的67.93%,且差异有统计学意义(χ2=54.27,P<0.01)。④15年间,新生儿窒息率由3.84%降至0.37%,且差异有统计学意义(χ2=104.3,P<0.01)。结论做好孕期营养指导,降低新生儿平均出生体重,有望降低剖宫产率。新生儿平均出生体重在3500g的水平上,剖宫产率约为40%可获得较佳母儿结局。     

两种手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者临床疗效比较

目的 分析比较经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）下取石与开腹胆道探查（CBDE）治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残余结石患者的临床疗效。方法 2015年2月~2016年12月我院收住的经LC术后存在胆总管残余结石患者84例,其中38例采取CBDE法（A组）治疗,46例采取ERCP下取石（B组）。结果 B组术中出血量明显少于A组[（3.4±1.3）ml对（124.2±65.8）ml,P<0.05],手术时间[（34.8±4.2）min对（123.3±15.8）min,P<0.05]、术后排气时间[（1.0±0.7）h对（42.6±9.1）h,P<0.05]和住院时间[（4.9±3.5）d对（9.3±4.3）d,P<0.05]均明显短于A组;术后1 w,B组血清GGT水平为（63.7±7.5）IU/L,与A组的（70.2±7.9）IU/L 比无显著性相差（P>0.05）,血清ALP水平为（105.6±11.5）IU/L,与A组的（115.4±12.8）IU/L比无显著性相差（P>0.05）;A组并发症发生率为23.7%、结石再复发率为5.3%,而B组分别为15.2%和6.5%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。结论 相对于CBDE术,采用ERCP下取石处理经LC术后胆总管残余结石患者可有效降低术中出血量,缩短手术时间,并因可反复进行而具有优势。     

健脾益气 调肝活血法对高血糖大鼠CCL4所致慢性肝损伤的影响

目的观察具有健脾益气、调肝活血作用的糖肝宁合剂对高血糖大鼠CCL4所致慢性化学性肝损伤肝功能（ALT、AST）、TNF-α、IL-6的影响,肝脏结构的病理改变。方法除正常组外,所有动物均制作高血糖大鼠,再用四氯化碳腹腔注射以造成肝损伤模型。同时将动物分为模型组、糖肝宁大剂量组、糖肝宁小剂量组组、降糖甲组,并予以相应的药物灌胃。灌胃3个月后检查大鼠肝功能、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,并在光镜下观察肝脏结构的病理改变。结果糖肝宁大剂量组能显著改善CCL4所导致高血糖慢性肝损伤大鼠异常的肝功能,TNF-a、IL-6的水平。结论糖肝宁合剂能有效的防治四氯化碳所致高血糖大鼠肝功能。其作用机制可能与抗炎性因子有关。     

农村家庭病床在精神分裂症治疗康复中的作用

目的探讨农村家庭病床治疗精神分裂症的疗效。方法 36例家庭病床组与同期36例住院组进行对照,用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗前,治疗后第4、8周评定临床疗效,6个月末用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定社会功能。结果两组PANSS评分较治疗前均明显减低(P<0.01)。家庭病床组有效率69.4%,住院组66.7%,两组相比无显著性差异。家庭病床组SDSS评分明显低于住院组(P<0.01)。结论家庭病床是农村社区治疗精神分裂症的有效途径,且能较好地改善患者社会功能。