脉压研究的现状

大量研究均提示脉压(pulse pressure,PP)是心脑血管疾病尤其冠心病、心力衰竭的危险因子,其对中老年人冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于SBP与DBP,有些学者甚至提出高血压治疗指南中应包括对PP的控制.但是现在尚不能肯定PP对冠心病的预测作用是否独立于SBP和DBP,亦不清楚PP对心脑血管疾病的影响在不同年龄段是否有所不同,PP对冠心病危险的界值也没有统一的看法.有些研究也得出了相反的结论.另一方面,许多观察性资料都显示,目前降压治疗中普遍存在"60/90规则",即大约90%的患者DBP能控制在90mm Hg以下,但只有60%左右的患者SBP可以控制在140 mm Hg以下.这又引起了高血压降压治疗过程中SBP与DBP下降不平行是否会导致PP加宽的争论.中国目前大约1.3亿高血压人群,中老年人群中则有一半以上患有不同程度的高血压,而单纯收缩期高血压是中老年人最常见的类型,这使对脉压研究的重要性更显突出.     

卡介苗稀释原液替代结核菌素试验可行性探讨

国内宋文虎报告用卡介苗稀释原液替代结核菌素(PPD)试验,取得成功。近年来,我们采用这一方法,在临床上,对75例病人进行诊断并与PPD原液同时试验予以比较,取得满意的结果,现报告如下。 1 临床资料 75例病例中,其中男48人,女27人,年龄最小的15     

内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的评价内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值. 方法选择性27例胆囊结石合并胆总管结石行ERCP检查,发现胆总管结石后,在11～12点位将乳头切开1.0～2.0 cm,＜1.0 cm的结石用取石网或球囊取出;＞1.0 cm的结石用碎石器粉碎后取出.ERCP术后3～7 d行LC. 结果 ERCP成功25例,其中胆囊管低汇流2例,乳头炎性狭窄6例.发现胆总管下段癌1例,1例EST后取石网篮取石嵌顿不能拖出,余23例经EST一次取石成功,并行LC手术成功.ERCP 2例失败,为十二指肠乳头严重水肿插管失败.ERCP EST术后轻型胰腺炎2例,高淀粉酶血症4例,对症治愈. 结论内镜ERCP与LC的联合应用对进一步明确胆石症诊断、选择手术方式、预防LC并发症具有重要价值.     

二十一世纪普通高校医学成人教育发展的构想

本文论述在２１世纪医学高等学校成人教育既要主动适应我国医药卫生事业和医学科学技术发展的需要,又要遵循医学高等成人教育发展的自身规律,为人类的卫生事业做出更大的贡献。     

以咯血为主要症状的肺结核临床表现

肺结核是一种常见的多发性传染病,其临床表现多有低热、盗汗、咯血、乏力和消瘦.近年来,由于抗结核药物的广泛应用,不典型症状的肺结核病例不断出现,一些特殊症状和少见的临床表现常有发生.     

中西医结合治疗22例急性淋巴细胞性白血病临床疗效分析

急性淋巴性白血病是临床常见的白血病之一，临床治疗以联合化疗治疗为主，我们对2002年3月～2004年10收治的36例急性淋巴细胞性白血病病人进行了中西医结合治疗与联合化疗对比，取得了较满意的效果，现报告如下：     

传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效分析

目的:分析讨论对痔疮病人采用传统痔疮切除术的具体效果和临床价值。方法:选取某院2015年10月~2017年10月痔疮病人48例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组,每组24例。对照组使用地榆槐角丸结合马应龙麝香痔疮栓治疗,观察组使用传统痔疮切除术治疗,比较两组病人起效时间、治疗后3月排泄时VAS疼痛评分和总有效率。结果:治疗前,两组病人排泄时VAS疼痛评分无差异,P0.05;治疗后,观察组起效时间和排泄时VAS疼痛评分明显优于对照组,P0.05。观察组和对照组总有效率依次为95.84%和79.16%,观察组明显高于对照组,P0.05。结论:传统痔疮切除术能快速见效,并且大幅度降低病人疼痛感,整体治疗效果高于药物治疗,可在各大医院中推广使用。     

慢性束缚应激联合特殊饮食制备腹泻性肠易激综合征(IBS-D)大鼠模型的研究

目的观察饲料中的乳糖添加量、束缚时间和造模持续时间对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠模型的影响,筛选一种较为理想的IBS-D大鼠模型的制备方法。方法将大鼠随机分为正常对照组、模型A组(30%乳糖+束缚1 h)、模型B组(30%乳糖+束缚1.5 h)、模型C组(45%乳糖+束缚0.5 h)、模型D组(45%乳糖+束缚1 h),以造模第7、10、14天腹壁回缩反射时的疼痛阈值评价其内脏敏感性,以腹泻指数评价其腹泻程度,同时以多道生理信号采集处理系统记录餐后1 h空肠平滑肌运动波,分析计算运动波振幅和频率,评价其胃肠动力。结果各组模型大鼠容量阈值在第7、10、14天均较正常对照组明显降低;腹泻指数在第7、10、14天均较正常对照组明显增加;其中模型D组发生较显著的平滑肌运动节律异常。结论在当饲料中乳糖比例在30%以上,束缚时间在1 h以上时,造模动物在7~14 d发生典型IBS-D的胃肠动力异常和内脏高敏感状态。     

风湿性心脏病冠状动脉栓塞致急性心肌梗死1例

患者,男,55岁。因突发上腹疼痛并向后背及颈部放射,伴大汗、面色苍白5h入院。既往有风湿性心脏病(风心病)、二尖瓣狭窄病史40余年,无高血压、血脂异常及心绞痛病史。入院体检:T36.0℃,P54次/min,R24次/min,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清、精神差,自主体位,全身皮肤黏膜未见皮疹,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心音略低,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及开瓣音,P2>A2,主动脉瓣第2听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。急诊心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.05~0.10mV,…     

非洛地平缓释剂降压治疗对脉压的干预影响研究

1资料与方法 我院2003-04至2005-08原发性高血压病220例,年龄52～82岁,平均(66.15±7.18)岁,男149例,女71例,高血压1级165例,2级55例,病程(12.41±9.66)年,合并2型糖尿病29例.