国医大师徐景藩治疗发热验案举识

<正>患者王某,女,74岁,2011年2月出现腹部胀痛,疼及后背,伴泛酸嗳气烧心,恶心呕吐,恶寒发热,时查WBC2.1×109/L,中性粒细胞1.7×109/L,HB77g/L,肾功能及尿淀粉酶无异常,大便无粘液脓血,便后腹痛未缓解,予以头孢曲松抗感染,泮托拉唑保护胃黏膜。2011年5月腹痛腹胀又作,发热恶寒出汗明显,咳嗽咯痰,痰白量多,查血常规WBC1.6×109/L,HB31.6g/L,体温一直升高,波动在38～39℃之间,作增强CT提示     

国医大师徐景藩论治癌症术后阴虚经验探析

国医大师徐景藩根据经典理论研习及多年临床经验,提出胃生理特性是"体阳用阴",具有腐熟水谷濡润的特点。癌症术后患者由于经历手术或放化疗,气阴耗损易显,故临床上多采用"甘寒益胃阴,甘淡实脾阴",以治疗癌症术后脾胃阴虚证,疗效显著。附验案3则以佐证。     

肠易激综合征研究进展

肠易激综合征（IBS）是一种慢性功能性肠道疾病，对患者的生活质量和社会交往有明显的负面影响，并直接或间接地消耗大量的公共卫生资源，成为亟待解决的公共卫生问题。近年来，人们对于IBS的病理生理机制有了更深入的理解，新的诊断标准和治疗方法不断涌现。作者就近年来该领域的最新进展作一综述。     

国医大师徐景藩教授治疗噎膈经验浅谈

国医大师徐景藩出身中医世家,从事中医临床教学60余年,擅长脾胃病的诊疗工作。国医大师徐景藩博众家之长,承古而不泥古,以独到的学术视角,勇于创新,提出"噎乃膈之渐",认为本病发生多与情志阴液有关,指出本病初起气郁痰阻,久则瘀血内停,阴阳互结致引起噎膈,形成了分期辨证论治噎膈的学术思想。在治疗方面,重视气滞痰浊、血瘀内阻、阴阳互结之关键,辨证运用升降相调、润燥相伍、攻补兼施之法。其影响深远,有积极的理论和指导意义。     

国医大师徐景藩论治反流性食管炎经验

食管位于咽与胃之间,质软而薄,凡血瘀、气郁、痰浊等病理因素累积食管,胃腑通降失常,肝胆失疏,逐渐形成噎膈之证。结合其"质软"的生理特点,临床应以"柔"字立法,国医大师徐景藩教授创新性地提出"四柔法"(柔咽化痰、柔管消滞、柔肝解郁、柔中降气)进行治疗,其在辨治反流性食管炎的独到见解和丰富的临床经验值得吾辈学习和推广。     

国医大师徐景藩论治痞满经验浅析

国医大师徐景藩临床行医60余载,在治疗痞满方面具有独到见解,积累了丰富经验。徐老认为痞病虽有虚实、寒热之分,在气在血之异,但其病机为脾胃阴阳偏颇,上脘清阳居多,下脘浊阴居多,清浊气机升降失调。临床提出以化浊消痞、醒阳通窍,清利湿热、通利三焦,脾胃同治、润燥相伍,调摄有度、情志畅达为治法,取得良好临床疗效。     

白头翁汤治疗溃疡性结肠炎分子机制的网络药理学分析及初步验证

该文通过网络药理学分析白头翁汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的分子机制,并通过动物实验对相关靶点作初步验证。应用Cytoscape软件,通过TCMSP,GeneCards,Uniprot数据库构建"活性成分-靶点-疾病"网络。通过STRING数据库构建蛋白互作网络,推测核心靶点。使用R软件对靶点进行GO,KEGG富集分析。使用Autodock Vina软件对活性成分和核心靶点进行分子对接。用白头翁汤干预葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导UC小鼠,通过HE染色法观察小鼠结肠的病理改变,通过免疫组化分析相关基因的表达情况。结果表明,通过网络药理学从白头翁汤中找到26个有效成分,30个核心靶点。GO富集分析显示,这些基因主要影响核受体的活性、转录因子的活性、类固醇激素受体活性、泛素样蛋白连接酶结合、蛋白质异二聚化活性、转录辅助因子的结合等生物过程。KEGG富集分析显示,P53信号通路、EGFR信号通路、TNF信号通路、PI3K-AKT信号通路和一些癌症相关通路基因富集较多。分子对接显示,与有效成分对接较好的基因有EGFR,PPARG,CASP3,NOS3,caspase-9,CCND1,ADH,IL6,NFKB1。实验验证白头翁汤对小鼠结肠病理有改善作用,EGFR是其作用的靶点之一。该研究证明白头翁汤可通过多靶点、多通路治疗UC,为未来研究提供了理论依据。     

基于数据挖掘的溃疡性结肠炎核心药物及配伍分析

目的：挖掘治疗溃疡性结肠炎的核心方药,探索其用药规律。方法：选取江苏省中医院2009~2013 年间525 份溃疡性结肠炎住院病历,将病历录入结构化临床诊疗信息采集系统中,经数据整理和规则处理后,采用复杂网络方法,分析中药处方的核心药物及常用配伍。结果：治疗溃疡性结肠炎的核心药物为地榆、黄连、木香、白芍、仙鹤草、当归、炒白术、黄芩、紫草、薏苡仁、茯苓、山药。结论：数据挖掘可以客观分析治疗溃疡性结肠炎核心药物及常用配伍,指导临床处方用药。     

调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的 评价调肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性.方法 96例符合纳入标准的D-IBS患者随机分为治疗组48例和对照组48例,其中治疗组1例和对照组2例在首次就诊后均未来院复诊而脱落.治疗组服用中药调肝运脾方,对照组服用得舒特治疗,2组服药时间均为4周.观察并记录治疗前后D-IBS症状、体征积分变化以及治疗前后的相关检验指标变化.结果 在总有效率及愈显率方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).2组治疗后症状总积分较治疗前均显著下降(P＜0.01),治疗组明显优于对照组,P＜0.01.治疗组治疗后各主要症状积分均比治疗前显著下降(P＜0.05);对照组除排便不尽感外,各主要症状积分较治疗前也有所改善(P＜0.05),但治疗组在腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状等症状积分改善方面明显优于对照组(P＜0.05).治疗组及对照组治疗后均未出现任何不良反应,2组患者治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),均未发现异常.结论 调肝运脾方治疗D-IBS临床疗效显著,具有良好安全性.