重症监护病房内嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的临床及耐药性研究

Objective To investigate the clinical characteristics and resistance of Stenotrophomona maltophila in intensive care unit.Methods 47 cases with nosocomial pneumonia by Stenotrophomona maltophila in intensive care unit from Jan 2003 to Nov 2007 were studied retrospectively.Results All patients had clinical symptoms,treatment with broad spectrum of antibiotics,the length of stay in ICU,artificial airways,mechanical ventilation,central venous catheter and usage of immunosuppressor,all the factor were obviously related with Stenotrophomona maltophila;SMITMP,ticarcillin/clavulanate,cefoperazone/sulbactam,levo-floxacin,ciprofloxacin were higher susceptive to S: maltophila,in range of 80.85%～61.7%.Conclusion The drug resistance in this kind of bacterium is extremely severe,and it mainly cause the infection of respiratory tract.Decreasing days being in hospital and ICU,using antibiotic reasonably,reducing invasive operation may decrease the infection of S.maltophila.     

Power PICC导管在神经外科重症患者的应用

目的 探讨神经外科重症患者Power PICC导管应用中常见问题及处理.方法 对2012年2月-2013年2月我科28例重病患者施行Power HCC导管置管,并对出现问题进行分析.结果 穿刺前抽搐1例,穿刺失败2例,导管阻塞3例,穿刺点渗液1例,穿刺点局部炎症2例,穿刺点周围出现多个毛囊炎1例,导管部分脱出1例.结论 Power HCC技术在神经外科重症患者中应用,可减少患者反复穿刺的痛苦,较好地解决高渗药物带来的风险,保证输液安全,提高工作效率.但对昏迷、躁动患者围置管期维护和管理有待加强.     

吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响

目的:探讨吞咽-摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响。方法:将40例吞咽困难患者随机分为实验组和对照组各20例,对照组采取常规措施,实验组在常规措施的基础上行吞咽-摄食管理;治疗前后比较两组吞咽功能、疗效和肺部感染情况。结果:治疗后,实验组吞咽功能明显好于对照组(P0.01),总有效率明显高于对照组(P0.01),肺部感染状况显著低于对照组(P0.05)。结论:急性脑卒中之后出现吞咽困难的患者行吞咽-摄食管理,可显著减少患者肺部感染的出现,缩短病程,降低患者精神与物质压力,提高患者生活质量。     

体现中医病因病机的多囊卵巢综合征动物模型评价及筛选

目的：梳理不同多囊卵巢综合征（PCOS）动物模型的造模因素和评价指标,分析各种动物模型的优缺点和适用范围,筛选体现中医药病因病机的模型。方法：通过收集1979年以来公开发表的中文文献77篇,建立PCOS造模因素（动物种别及鼠龄、造模试剂及剂量等）和评价指标（卵巢形态学、激素水平）的数据库,并进行归纳和总结。结果：国内外建立的PCOS动物模型有雄激素造模法、雄激素联合HCG造模法、孕激素联合HCG造模法、雌激素造模法、芳香化酶抑制剂造模法、胰岛素联合HCG造模法、雄激素联合胰岛素造模法、胰岛素造模法等,常使用鼠龄在3-50天的SD、Wistar大鼠,应用脱氢表雄酮、丙酸睾丸酮、硫酸普拉睾酮钠、双氢睾酮、左旋18-甲基炔诺酮、戊酸雌二醇、来曲唑、胰岛素和HCG等化学试剂进行造模,评价指标为卵巢形态学、各级总卵泡数、性激素类（E2、P、T、FSH、LH）和胰岛素抵抗相关指标（FINS、FPG、HOMA）等。结论：目前PCOS动物模型各有优缺点,尚不能完全模拟临床上PCOS患者发病过程,应根据不同的目的选择适宜的造模试剂和评价指标。脱氢表雄酮、双氢睾酮缓释、孕激素联合HCG造模的动物模型更适宜于研究胰岛素抵抗（IR）在PCOS发病中的作用。肾虚痰湿是肥胖型PCOS根本病因病机,脱氢表雄酮造模、左旋18-甲基炔诺酮联合HCG造模、芳香化酶抑制剂造模比较符合肥胖型PCOS动物模型,评价指标有体质量、血清性激素水平、胰岛素抵抗以及卵巢形态学等,临床常采用补肾化痰法治疗肥胖型PCOS。     

重症监护病房内嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的临床及耐药性研究

目的探讨发生在重症监护病房(ICU)内嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的临床特点及药物敏感性。方法对本院重症监护病房2003年1月至2007年12月出现的47例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎患者的资料作回顾性分析。结果全部患者均有基础疾病,广谱抗生素的使用、ICU内的停留时间、人工气道、机械通气、深静脉置管、免疫抑制剂的使用等与嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的发生有明显的相关性;嗜麦芽窄食单胞菌仅对复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星较为敏感,敏感率在80.85%～61.7%之间。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸系统感染,该菌耐药情况十分严重。缩短住院和入住ICU时间、尽量减少有创操作、合理应用抗生素是减少感染发生的重要措施。     

颅内动脉瘤手术39例护理体会

2006年1月～2007年4月,我们对39例颅内动脉瘤患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

热水浸洗回收沾碘敷料

几年釆,我们采用热水浸洗的方法回收沾有碘酒的敷料。经济、简便、效益高。将用过的沾有碘酒的纱布、棉球或其它布巾,     

重症监护病房内嗜麦芽窄食单胞菌医院感染肺炎的临床及耐药性研究

Objective To investigate the clinical characteristics and resistance of Stenotrophomona maltophila in intensive care unit.Methods 47 cases with nosocomial pneumonia by Stenotrophomona maltophila in intensive care unit from Jan 2003 to Nov 2007 were studied retrospectively.Results All patients had clinical symptoms,treatment with broad spectrum of antibiotics,the length of stay in ICU,artificial airways,mechanical ventilation,central venous catheter and usage of immunosuppressor,all the factor were obviously related with Stenotrophomona maltophila;SMITMP,ticarcillin/clavulanate,cefoperazone/sulbactam,levo-floxacin,ciprofloxacin were higher susceptive to S: maltophila,in range of 80.85%～61.7%.Conclusion The drug resistance in this kind of bacterium is extremely severe,and it mainly cause the infection of respiratory tract.Decreasing days being in hospital and ICU,using antibiotic reasonably,reducing invasive operation may decrease the infection of S.maltophila.     

补肾化痰法对肾虚痰湿型肥胖PCOS雌鼠子宫内膜CyclinD1mRNA表达的影响

目的:观察补肾化痰法对模拟肾虚痰湿型肥胖PCOS雌鼠血清性激素及子宫内膜CyclinD1mRNA表达的影响,探讨其改善子宫内膜容受性的作用及机制。方法:选取SD雌鼠,制备肥胖型PCOS雌鼠模型,采用Elisa法检测雌鼠血清T水平,Real-time PCR检测雌鼠子宫内膜CyclinD1mRNA表达水平。结果:与空白对照组相比,模型对照组雌鼠血清T浓度升高,子宫内膜CyclinD1mRNA表达显著降低(P0.01);与模型对照组相比,阳性药物组、中药高剂量组雌鼠血清T浓度降低(P0.05),子宫内膜CyclinD1mRNA表达显著升高(P0.01)。结论:补肾化痰法可能通过上调雌鼠子宫内膜CyclinD1mRNA的活性从而抑制T水平,改善肥胖PCOS高雄状态,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤，发生率占颅内肿瘤的4％，治疗以手术为主。颅咽管瘤常累及下丘脑，手术难度大，术后易发多种并发症，病人常预后不良，甚至危及生命。我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例，全切术6例，疗效满意，现将围手术期护理体会报道如下。[第一段]