不同病理类型骨肉瘤的影像学表现初探

目的：探讨不同病理类型骨肉瘤的X线、CT及MRI表现。方法：搜集经病理证实的23例骨肉瘤患者的影像学资料,其中23例均行X线检查,22例行CT检查,19例行MRI检查,分析其X线、CT及MRI表现。结果：23例中骨母细胞型骨肉瘤10例,均可见不同类型的瘤骨;纤维母细胞型骨肉瘤6例,以溶骨性破坏为主,部分病例见少量瘤骨;软骨母细胞型骨肉瘤5例,可见成簇分布的点状、环状的瘤骨,增强扫描呈环状／花边状／间隔强化;血管扩张型骨肉瘤1例;小圆细胞型骨肉瘤1例。结论：X线、CT及MRI对不同病理类型的骨肉瘤的诊断及鉴别诊断有一定作用。     

清热化湿方结合银连含漱剂治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的观察清热化湿方结合银连含漱剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将50例复发性口腔溃疡患者随机分为二组,实验组25例,使用清热化湿方结合银连含漱剂治疗,对照组25例,采用常规治疗方法以1%碘甘油外涂加服维生素B2,比较二组疗效。结果实验组的有效率和痊愈率都明显比对照组高。结论清热化湿方结合银连含漱剂治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效,值得推广应用。     

金福安汤治疗中晚期肺癌疗效与DDR双能量减影评价

目的 :采用直接数字放射技术(DDR)双能量减影评价金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:将40例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组各20例,单纯化疗组予GP方案为基础化疗,综合治疗组在对照组的基础上加用金福安汤治疗,采用DDR双能量减影作为影像评价,比较2组临床疗效及安全性。结果:2组有效率、稳定率比较,经χ2检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者咳嗽、血痰、胸痛、气短、乏力等症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05);且综合治疗组咳嗽、胸痛、乏力等症状积分下降较单纯化疗组更显著(P<0.05)。治疗后综合治疗组体力活动状态(PS)评分明显著降低,与同组治疗前及单纯化疗组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在改善白细胞减少、恶心/呕吐不良反应方面综合治疗组疗效优于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗联合金福安汤治疗中晚期肺癌有利于改善患者临床症状和生存质量,安全性高。DDR双能量减影可作为影像评价疗效指标。     

磁共振扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值对乳腺肿块鉴别诊断价值,提高乳腺癌的诊断特异性.方法 对93例105个乳腺肿块患者行常规MR平扫DWI成像,测量ADC值.结果 37例43个良性病灶的平均ADC值:(1.37±0.36)×10-3 mm2/s,最大、最小ADC差值(0.63±0.19)×10-3mm2/s;58例62个恶性病灶的平均ADC值:(0.90±0.53)×10-3mm2/s,最大、最小ADC差值(0.91±0.27)×10-3 mm2/s;两者平均ADC值,最大、最小ADC差值的差异均有统计学意义(均P＜0.01).绘制诊断良、恶性病变ADC值ROC曲线,以1.1×10-3mm2/s作为临界值作为判断良、恶性的标准,敏感性为67％,特异性为72％;以1.0×10-3mm2/s为临界值,特异性可提高到84％.而敏感度降为60％.以最大、最小ADC差值0.75×10-3mm2/s为临界值,敏感性为67％,特异性为68％,如以0.80×10-3mm2/s为临界值,敏感性为53％,特异性为82％.结论 DWI的ADC值对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定的意义.     

阿霉素洗脱微球TACE对比传统TACE治疗肝癌的Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价和比较阿霉素洗脱微球TACE（DEB-TACE）与传统TACE（C-TACE）治疗肝癌的有效性和安全性。 方法:从PubMed、Web of Science和CKIN 数据库检索DEB-TACE和C-TACE治疗肝癌的文献。分别采用RevMan5.0软件分析肿瘤反应和不良事件,漏斗图分析出版偏倚。 结果:共有13个研究1 325例肝癌患者纳入分析。DEB-TACE组的肿瘤反应率优于C-TACE组 （OR:2.28; 95%CI ［1.75, 2.96］;P<0.0010）。DEB-TACE 组的不良事件风险低于C-TACE组（RR:0.56;95%CI ［0.32, 0.97］;P=0.04）。 结论:和C-TACE对比,DEB-TACE治疗肝癌更有效、不良事件风险更低。     

肺真菌病临床影像学分析

目的：分析肺真菌病的临床影像表现,提高诊断水平。方法：回顾分析21例肺真菌病（穿刺/手术/支纤镜病理证实16例,痰培养及临床证实5例）的X线、CT表现。20例行胸部X线及CT检查,1例仅行胸片检查。结果：肺曲霉菌6例,肺隐球菌8例,肺念珠菌2例,肺毛霉菌3例,肺放线菌2例。左肺6例,右肺6例,双肺多发9例。多发病灶常位于胸膜下,且以两肺中下叶受侵最常见。呈单/多发结节或肿块/空洞10例;呈单/多发斑片影者4例;斑片与结节/空洞影混合者7例。晕征、新月征、洞中球征/滚珠征/悬球征/洞中丝征为本病较为特征性表现。结论：影像学表现典型者可做出诊断,疑似者应及时进一步检查,以免延误诊治。     

CR床边摄影的应用优化程序

床边摄影同一般摄影不同，有一定的难度，床边摄影一次成功对于病人尤其重要，给病人抢救、手术、治疗带来最佳时期，我院引进CR950计算成像系统后，床边摄影质量有了大大提高。     

数字摄影DR在尾骨站立侧位摄影中的应用体会

自我院引进GE公司的revolution XR／d数字放射摄影成像系统（DR）设备后为临床提供丁较好的对比度，适当清晰度图像，图像质量大幅度提高。由于DR处理器有很大的图像处理功能，调整胶片分辨率，对比度，使我们的摄影条件幅度大大放宽，DR对细微病变。骨骼的骨小梁的排列，软组织层次，关节的边缘及间隙，细小的线性骨折都能完分显示，在工作中常常遇到尾骨外伤的病人不方便仰卧配合拍照，我们经过实践操作、总结，用DR来拍摄尾骨站立侧位方法及应用体会，现介绍如下.     

通腑法联合ERCP治疗急性胆源性胰腺炎临床研究

目的：观察通腑法联合治疗性鼻胆管引流术和内镜下乳头切开术（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法：将40例急性胆源性胰腺炎患者,配对分为常规治疗组、通腑治疗组、内镜治疗组以及综合治疗组各10例。分别观察4组患者的临床治疗效果、实验室指标改善情况以及医疗费用、住院时间等。结果：综合治疗组治愈率明显优于常规治疗组（P〈0．05）;综合治疗组未出现恶化病例。综合治疗组腹痛、腹胀缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间明显短于常规治疗组、通腑治疗组、内镜治疗组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。其它各组组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。综合治疗组、通腑治疗组的住院时间均低于常规治疗组（P〈0．05）。中转手术率综合治疗组、通腑治疗组也低于常规治疗组,但由于各治疗组病例数有限,未作进一步统计分析。内镜治疗组和综合治疗组的治疗费用明显升高,高于常规治疗组（P〈0．05）。结论：通腑法联合治疗性ERCP治疗急性胆源性胰腺炎临床效果良好,但治疗费用较高。