产后恢复治疗——产褥期保健新模式探讨

目的:探讨产褥期保健新模式,为产妇提供全方位的人性化产后保健服务。方法:正常分娩3天后、剖宫产术15天后开始使用手法按摩加普林格尔治疗仪进行恢复治疗,同进进行产褥期保健、婴儿喂养的健康教育。结果:产妇乳腺管通畅、子宫复旧良好、腹部及面部色素沉着减轻;腹围、臀围、大小腿围减小,平均腹围减少6.7 cm,臀围减少3.4 cm,大小腿围减少1~2 cm,大便通畅,精神状态良好,治疗过程中体重基本保持不变;选择产后性和谐调整的产妇产褥期后性生活恢复良好。结论:产后恢复治疗能较好地改善产后生活质量,帮助产妇形体恢复,有针对性地开展健康教育,倡导健康的产褥期行为,提高妇女的健康水平。     

中药复方对辐射损伤小鼠脾细胞凋亡及mRNA表达的影响

目的探讨中药复方地甘口服液(DGOL)对辐射损伤小鼠脾细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2和bax mRNA表达的作用.方法建立辐射损伤模型(一次性7.0Gy的X射线照射),喂饲100%地甘口服液每次0.2 ml/10 g小鼠,每日2次.第10天用原位末端标记的TUNEL技术检测脾组织细胞凋亡和原位杂交法检测凋亡相关基因bcl-2和bax mRNA的表达.结果地甘口服液组与对照组比脾脏的细胞凋亡率和bax mRNA表达显著减少(P＜0.01),bcl-2 mRNA的表达显著增强(P＜0.01).结论中药复方地甘口服液可能通过促进bcl-2和降低bax mRNA的表达,促进造血细胞的增生,提高机体免疫力.     

伽玛刀治疗全身肿瘤1168例初步报告

目的 探讨国内首创的OUR-QGD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法 应用OUR-QCD全身伽玛刀治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤1168例，男822例，女346例，其中肺癌664例。应用西门子SOMATOM-E spring型螺旋CT行薄层扫描，获得定位图像，在γ-TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、显示；根据肿瘤性质、类型、部位及脑干、脊髓、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制订适合的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示，评估、修正、确定最佳治疗方案。结果 在702例随访复查资料完整的病例中，伽玛刀治疗后3～6个月复查评价其近期疗效．肿瘤局部控制率(CR PR)91．7％(644／702)；症状、体征的改善率为90．9％。放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肠炎等并发症仅8．3％，未见穿孔致死等严重并发症病例。1年、2年生存率正在统计中。结论 伽玛刀治疗全身肿瘤等病变是一种安全、有效，并发症较少的方法。采用放化疗配合伽玛刀进行综合治疗疗效更好，更为合理。     

加替沙星与氧氟沙星治疗感染性疾病临床对比

目的:评价国产加替沙星片治疗急性细菌感染性疾病的有效性和安全性.方法:50例急性细菌感染性疾病患者随机分为治疗组25例,口服加替沙星片200 mg,bid,对照组25例,口服氧氟沙星片200 mg,bid.疗程均7～14 d.结果:治疗组与对照组痊愈率分别为84.0%与80.0%,有效率96.0%与88.0%,细菌清除率100.0%(20/20)与90.5%(19/21),不良反应发生率20.0%与24.0%,两组各项指标比较均差异无显著性(P＞0.05).结论:加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,能安全有效地用于急性细菌感染性疾病的治疗.     

无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者诊断

目的:优化宫颈筛查结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(at y p i c a lsq u am o u scel lo f undetermined significance,ASCUS)患者的分流管理方案。方法:对118例ASCUS患者进行高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)检测、阴道镜检查与宫颈多点活检或宫颈管内膜刮取术,分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果:HPV对于宫颈病变的诊断的敏感性高(100%)但特异性较差(35.8%),故而单次的HPV随机筛查并不能作为指导诊疗的主要手段。宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的患者如无条件进行hr-HPV检测也可以直接行阴道镜Reid评分,与病理结果完全符合率较高(78.0%)。对于评分1～2分的患者,可以与患者沟通后决定取活检或者4～6个月后复查TCT,评分≥3分的患者应取活检以免漏诊。结论:阴道镜Reid评分可作为ASCUS患者的有效分流手段。     

眼眶转移癌18例临床分析

目的 探讨眼眶转移癌临床表现、原发癌肿部位、治疗转归等特点.方法 回顾性分析2003年7月至2012年12月于我院神经外科住院,经手术和病理明确诊断的,肿瘤达眶尖或累及邻近颅内结构,需行开颅术式进行治疗的18例眼眶转移癌患者,总结其临床表现特点、原发肿瘤部位及治疗效果.结果 18例眼眶转移癌患者均接受外科手术治疗.其中原发癌来自肝癌者4例,肺癌者3例,乳腺癌者2例,肾癌者2例,胃癌者2例,结肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤者各1例.主要临床表现为视力下降、眼球突出、疼痛、眼动障碍等.手术治疗后患者疼痛、眼球突出症状有一定程度缓解.结论 眼眶转移癌发病率低,难以早期诊断;临床中需注意仔细查找原发病灶,并在病史、临床表现、影像学特点等方面与其他眼眶肿瘤进行鉴别,便于准确诊断及选择积极合理治疗方式;该病总体预后差,手术目的为明确诊断、减轻肿瘤负荷、缓解症状,延长患者生命、改善其生存质量.     

益精汤对改善男性精子质量及提高生育率的临床研究

目的研究益精汤对改善男性不育症患者精子质量和提高生育率的临床疗效。方法将符合纳入标准的100例男性不育症患者随机分为益精汤组和五子衍宗片组进行治疗,治疗后采用ZKPACS-E彩色精子质量分析系统检测精子各项参数标指和调查孕育人数,进行分析对比。结果通过治疗前后对比,益精汤组的治愈率及临床治愈率较五子衍宗片组高,益精汤组、五子衍宗片组总有效率依次是82%、64%,差异有统计学意义(P<0.05)。益精汤组对患者的精液液化时间、精子活力等指标方面的恢复和改善优于对照组。结论益精汤能显著提高精子的质量,在治疗男性不育症方面效果显著,值得进一步临床研究和推广。     

弓形虫培养上清体外对CD4+CD25+T细胞的影响

目的探讨体外培养条件下弓形虫培养上清对CD4+CD25+T细胞的影响。方法用弓形虫培养上清和自小鼠脾脏分离的CD4+CD25+T细胞共同孵育，Annexin-v染色法检测CD4+CD25+T细胞的凋亡情况，淋巴细胞增殖实验检测CD4+CD25+T细胞对CD4+CD25-T细胞的抑制功能。结果  用弓形虫培养上清孵育10 h的小鼠脾脏CD4+CD25+T细胞有(36. 90±0.36)%出现凋亡，和RPMI-1640孵育组相比，凋亡率上升了（13. 60士2.15）%。与RPMI-1640孵育组相比，用弓形虫培养上清处理5、10 h的小鼠脾脏CD4+CD2 5+T细胞对CD4+CD25 -T细胞的抑制功能下降(P<0.01)。结论  弓形虫培养上清中可能存在某些成分能够诱导CD4+CD25+T细胞出现凋亡，并使CD4+CD25+T缅胞对CD4+CD25-T细胞的抑制功能下降。     

糖脉平胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛细胞的干预作用

目的:探讨中药复方糖脉平对2型糖尿痛大鼠胰岛功能及组织形态学改变的作用,为临床用药提供依据.方法:用较小剂量的链脲佐菌素(STZ)及高热量食物造成2型糖尿病模型后,实验动物随机分成模型组、糖脉平组、二甲双胍组及中药玉泉丸组.3治疗组分别给予上述药物.1个月后观察胰岛素细胞的结构和功能变化.结果:3治疗组与模型组比,胰岛素(INS)表达明显增强(P＜0.01),且二甲双胍对胰岛素的细胞表达促进作用不及中药糖脉平(P＜0.05).结论:3治疗组对胰岛β细胞的分泌功能有一定的修复作用.糖脉平治疗2型糖尿病,通过促进损伤的β细胞修复而改善β细胞功能,从而调节胰岛素含量及血糖水平,达到治疗的目的.     

左氧氟沙星引起急性肾功能障碍2例

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、结构简单、给药方便、与其他常用抗菌药无交叉耐药等优点,广泛应用于各种感染性疾病。虽然有关于这类药物的胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应等已引起人们的关注,但对其可能诱发的急性肾功能障碍报道较少,没有得到应有的重视,一旦出现这种情况,如果不采取有效措施,可能会带来严重后果。现将我院2例报道如下: