体外膜肺氧合成功救治吸入性肺损伤1例的护理体会

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供[1]。目前国内将ECMO运用于呼吸、循环衰竭者的持续体外呼吸支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵。吸入性损伤是指伤员吸入大量的烟雾、热蒸汽或带有刺激性化学毒气而致的     

蛋白质组学在帕金森病诊断中的研究进展

帕金森病是人类第二大神经退行性疾病,对于其发病机制目前尚不清楚,而运用蛋白质组学方法对该疾病进行研究,有助于对该疾病进行更加深入的了解,对探明其发病机制,寻找可靠的相关生物学标记物,开拓新的治疗方法具有重要意义。笔者主要从两个方面介绍蛋白质组学在帕金森病研究中的应用,一方面是通过获取患者本身的脑部组织和脑脊液进行蛋白研究,另一方面通过制作帕金森病动物模型获得需要的组织进行蛋白研究。     

急诊严重创伤救治"一键通"模式的设计与应用

目的观察"一键通"模式在急诊创伤患者救治中的应用效果。方法将移动互联网"一键通"技术运用于急诊严重创伤救治领域,在急诊科红区抢救室设立"一键通"总站点,其他相对应科室设立分站点,实行"一对一""一对多"通讯模式进行沟通,分析"一键通"应用前后急诊严重创伤患者的抢救室确定治疗方案时间和抢救室滞留时间。结果应用"一键通"后,严重创伤患者在抢救室确定治疗方案时间由(50.15±7.12) min缩短至(32.09±5.78) min,滞留时间由(192.17±18.21) min缩短至(131.09±14.33) min。结论 "一键通"模式可有效缩短严重创伤患者确定治疗方案时间及抢救室滞留时间。     

绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用与价值

目的:探讨绩效管理理论在三甲医院护士长管理中应用的效果及具体策略。方法:主要运用观察法、定性分析法及文献综述法等研究方法来分析绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用与价值。结果:绩效管理理论在三甲医院护士长管理中的应用,在增强护士长的责任意识、管理能力及工作绩效方面发挥了极其重要的作用。结论:将绩效管理理论应用于三甲医院护士长的管理中,应重点从科学设置绩效考核指标体系、加强绩效管理结果的反馈、适当扩大绩效考核评估管理范围等方面采取措施,有助于帮助护士长改进工作绩效,从而为全面提升三甲医院护理工作水平乃至于医疗水平奠定坚实的基础。     

认知行为干预对糖尿病患者治疗依从性、血糖达标及认知功能的影响

目的探讨认知行为干预对糖尿病患者治疗依从性、血糖达标及认知功能的影响。方法选取2016年7月～2017年8月就诊的糖尿病患者70例,随机分为观察组和对照组。两组均予以甘精胰岛素+阿卡波糖联合控制血糖治疗。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上加用认知行为干预,两组均干预3个月。观察并比较两组干预前后依从性、血糖达标和认知功能变化。结果干预3个月后,观察组治疗总依从性率高于对照组(χ~2=4.20,P0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)达标率高于对照组(P0.05);同时两组简明精神状态量表评分(MMSE)与洛文斯顿成套测验量表评分(LOTCA)较前均不同程度上升(P0.05或P0.01),且观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05)。结论糖尿病患者予以认知行为干预的效果肯定,不仅可提高治疗依从性,加快血糖达标,而且可延缓认知功能下降的幅度,改善其认知功能。     

寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶表达的影响

目的通过观察寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶表达的影响,探讨其安胎的作用机制。方法 CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为模型组及寿胎丸高、中、低剂量组,从妊娠第1日开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用免疫组化与蛋白印迹方法检测各组蜕膜组织α-烯醇化酶的表达。结果小鼠模型组与正常组比较,α-烯醇化酶表达明显升高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,寿胎丸高、中、低剂量组α-烯醇化酶表达均降低,差异有统计学意义(P0.01);寿胎丸高剂量组α-烯醇化酶表达与中、低剂量组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论寿胎丸通过下调复发性流产小鼠蜕膜组织α-烯醇化酶的表达,从而实现维持妊娠,这可能是其安胎的作用机制之一。     

程丑夫从虚、痰、郁、瘀论治疑难病经验

正程丑夫教授出身于中医世家,系湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师、博士生导师、国家第五批中医药学术经验继承人指导教师。程师从事临床与教学工作40多年,临床经验丰富,擅长治疗内科疑难病,疗效显著。程师于20世纪90年代提出了疑难病治痰、治瘀、治郁、治虚的"四治法则",提纲挈领,临床指导性强。笔者有幸随师临诊,受益匪浅,现结合案例将其治疗疑难病的经验介绍如下。1治虚     

连续性肾脏代替治疗中不同抗凝剂的抗凝效果及安全性分析

连续性肾脏代替治疗（CRRT）是临床上用于治疗危重症患者的一种有效的治疗手段,如急性肾损伤（AKI）、全身炎性反应综合症和多系统器官功能衰竭等。与间歇式血液透析比较,该治疗方法的血流稳定性更好,对肾脏功能的恢复更有利,危重症患者的死亡率也更低。目前,多达20%的ICU患者需进行CRRT治疗。抗凝剂的选择对CRRT治疗过程及效果的影响较大。抗凝不足、频繁更换血路管道及滤器会导致患者血液丢失、降低治疗效果及增加成本;而抗凝过度会导致患者出现不同程度的并发症（如出血等）。因此,在CRRT过程中如何进行安全、有效的抗凝至关重要。该研究对临床普遍使用的抗凝剂优缺点做综述,为临床治疗提供参考。     

CAG与OCT评价DCB行PCI时的冠状动脉管腔变化的差异

目的:探索冠状动脉(冠脉)原位病变预处理成功的光学相干断层成像技术(OCT)标准及OCT在冠脉原位病变精准介入中的临床价值.方法:选取2020年9月-2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院冠脉造影(CAG)后需要血运重建,适合行经皮冠脉介入且倾向非植入,并同意行OCT检查的冠心病患者,共30例(31处病变)....     

寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织Tf表达的影响

目的 探讨寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织转铁蛋白(Transferrin,Tf)表达的影响.方法 CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为四组,分别为模型组、寿胎丸高剂量组、寿胎丸中剂量组和寿胎丸低剂量组,从妊娠第1天开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用免疫组化与蛋白印迹方法检测各组蜕膜组织Tf的表达.结果 模型组与正常组相比,蜕膜Tf表达明显降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01);寿胎丸高剂量组与模型组相比,蜕膜Tf表达升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01);寿胎丸中、低剂量组与模型组相比,蜕膜Tf表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 寿胎丸通过上调复发性流产小鼠蜕膜组织Tf的表达,从而实现维持妊娠,这可能是其安胎的作用机制之一.