中医儿科临床诊疗指南·蛲虫病(修订)

完成文献检索、文献评价及文献总结,2轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医儿科临床诊疗指南·蛲虫病》修订稿,提出蛲虫病诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医儿科行业使用。     

延续性健康教育对慢性心力衰竭患者心功能和生存质量的影响

目的探讨延续性健康教育对慢性心力衰竭患者心功能和生存质量的影响。方法收集2015年1月至2016年6月该院收治的慢性心力衰竭患者200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例。对照组采取常规健康教育模式;研究组采取覆盖住院期间、出院时和出院后的延续性健康教育。分别于入院时、出院时、出院后半年随访时测定两组患者各项心功能指标,同时进行6 min步行试验测试和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级;采用MLHFQ调查表评估患者的生存质量。结果出院和随访半年时两组患者各心功能指标较入院时均明显改善;研究组患者左心室射血分数(LVEF)、E/A比值明显高于同期对照组,左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、心肌重量指数明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者出院和随访半年时6 min步行试验米数分别为(234.61±39.31、257.25±44.83)m,明显高于入院时的(100.48±19.74)m,差异均有统计学意义(均P0.05),但对照组患者无明显差异(P0.05);两组患者出院和随访半年时NYHAⅠ~Ⅱ级的患者比例均明显高于入院时,差异有统计学意义(均P0.05)。出院和随访半年时研究组患者6 min步行试验、NYHAⅠ~Ⅱ级的患者比例均明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。出院和随访半年时研究组患者MLHFQ评分明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续性健康教育可明显提升慢性心力衰竭患者心功能和生存质量,促进治疗预后。     

种植修复Combination综合征临床病例报告

目的探讨Combination综合征病例种植修复设计方法。方法选择上颌牙列缺失、下颌KenneyⅠ类缺损的患者,对满足种植修复条件的7例患者实施上颌种植覆盖义齿或固定桥、下颌种植支持式固定桥修复,观察患者满意度、后牙咬合变化。结果7例种植修复患者临床检查未见种植体松动、固位不良、损坏等问题,种植体周围软组织健康。种植修复患者满意程度较高。结论Combination综合征患者修复宜以种植修复方式提供足够后牙支持,减少前牙剪切力破坏。     

不同方式治疗Ⅰ-Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效对比

目的 比较单纯宫腔镜手术、聚焦超声消融（FUA）联合宫腔镜手术、子宫动脉栓塞（UAE）联合清宫治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效及远期预后。方法 回顾性分析2016年6月～2020年5月遂宁市中心医院收治的Ⅰ、Ⅱ型CSP并接受单纯宫腔镜手术、FUA联合宫腔镜手术、UAE联合清宫术治疗的90例患者的临床资料及远期预后。结果 90例患者中,32例接受单纯宫腔镜治疗,42例接受FUA结合宫腔镜手术治疗,16例〖JP〗接受UAE结合清宫治疗。单纯宫腔镜组、FUA联合宫腔镜组、UAE联合清宫组术中出血量分别为（72.50±52.49）mL、（34.64±28.93）mL、（56.56±46.03）mL。3组术中出血量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后月经无明显变化比率分别为43.8%、81.0%、31.3%,差异亦有统计学意义（P＜0.05）;FUA治疗后的NRS疼痛评分显著低于UAE组（P＜0.05）。结论 单纯宫腔镜、FUA联合宫腔镜、UAE联合清宫均能安全有效用于Ⅰ、Ⅱ型CSP的治疗。但FUA联合宫腔镜治疗CSP具有出血量更少、疼痛轻、远期月经恢复好的优势。     

BiPAP无创呼吸机使用的护理体会

BiPAP无创呼吸是一种无需气管插管或气管切开,不建立人工气道,采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术[1]。采用无创通气代替有创通气可降低院内感染的危险性,减少抗生素的使用,缩短患者住院时间并降低病死率,其治疗效果已得到国内外医学界肯定[2]。2006年1月-2008年2月我科使用美国伟康公司生产的BiPAPVision无创呼吸机治疗各种呼     

社区护理干预对老年高血压病的影响研究

目的 探讨社区护理干预对老年高血压痛的影响.方法 选取2010年2月至2012年2月间于我社区登记的老年高血压痛患者128例,给予社区护理干预,观察干预后患者的血压控制情况和不良习惯改善情况.结果 老年高血压痛患者干预后平均收缩压为(129.9±10.3) mm Hg,明显低于干预前的(158.5±13.1) mm Hg (P＜0.05)；老年高血压痛患者干预后平均舒张压为(83.8±10.8) mm Hg,明显低于干预前的(99.7±11.2) mm Hg (P＜0.05).老年高血压病患者社区护理干预后食盐控制、吸烟控制、饮酒控制和体育锻炼人数均明显高于干预前,患者不良习惯得到明显改善.结论 社区护理干预对老年高血压痛患者的影响效果显著,值得在临床中推广应用.     

从痰瘀论治小儿多发性抽动症

发性抽动症是一种常见的儿童时期起病的神经精神性疾病,易反复发作,且病情复杂,阻碍了儿童身心的健康发展,已被众多临床工作者高度关注。笔者在辨证治疗小儿抽动症的过程中,根据多年临床经验认为,本病病因为内生痰浊、痰凝气滞、痰阻络脉、瘀阻不通,继而痰浊瘀血交阻,而形成痰瘀阻络。痰浊闭阻清窍脉络,瘀血滞遏经脉,与风气相搏结,随风气走窜经络而见面部、四肢抽动不休,阻塞气道故见喉间吭吭有声。痰瘀入络,络脉不畅,痰瘀固着,病邪更盛,日久痰瘀阻滞络脉,形成恶性循环,顽疾怪病丛生,致使多发性抽动症更加缠绵难治。治疗方面,应从"痰""瘀"辨证入手,以祛痰通络,化痰熄风为主。     

大肠癌组织微环境上皮-间质分子和极性分子的研究进展

结肠癌、直肠癌传统上是西方富裕国家最常见的恶性疾病,在过去几十年来,世界格局发生了变化,随着亚洲发展中国家的经济发展,结肠癌、直肠癌发病率急剧上升.到2030 年,全球结肠癌、直肠癌负担预计将增加60 ％,新增病例将超过220 万,死亡病例将超过110万[1].结直肠癌是一种高度侵袭性的癌症,许多病人死于此疾病,该病已成为中国第5 位癌症相关死亡的主要原因[2].结直肠癌的发病机制尚不清楚,但究其病因是多因素、内部和外部因素共同所致.基因多态性与结直肠癌的相关性有助于预测病程并采取预防措施,确定特定药物治疗的潜在目标[3].为提高病人的存活率,新的生物标记物在结肠癌、直肠癌诊断或预后的应用十分重要[4].细胞极性对组织稳态至关重要,细胞的顶端-基底极性破坏,开启和推动癌症多种类型的进展.维持细胞极性的常见分子有 E -cadherin 和Crumbs3等.维持细胞组织结构和生理功能的细胞外基质蛋白有Collagen type I (Col-I)和Hyaluroni-dase-1 (Hyal-1 ).实体瘤与周围微环境协同,促进肿瘤生长和转移.因此,研究肿瘤细胞和其微环境中的组件可以阐明发病机制,提供更多癌症早期诊断和预防的有效方法.