早期鼻胰管引流联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理

目的 探讨早期鼻胰管引流联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理。方法 采用内镜下微创治疗并在肠功能恢复后进行肠内营养，实施针对性护理。绰果 36例患者通过精心的护理，在早期鼻胰管引流联合肠内营养治疗后所有患者病情恢复良好，未出现治疗相关并发症。结论 早期鼻胰管引流联合肠内营养是治疗急性重症胰腺炎的有效措施，积极的护理是保证治疗效果的关键。     

止痛消肿散对兔膝骨关节模型血清中IL-1β、TNF-α含量的影响

目的:观察外治方止痛消肿散对兔膝骨关节炎模型血清中IL-1β、TNF-α含量的影响,明确药物改善兔膝骨关节炎功能障碍的作用机制。方法:将36只兔随机分为6组,除正常对照组外,其余各组均采用膝关节制动法建立兔膝骨关节炎的动物模型,以止痛消肿散外洗兔膝关节2周,处死动物,取血液分离血清,应用酶联免疫吸附技术(ELSIA)检测各组动物血清中IL-1β、TNF-α含量。结果:与模型组比较,正常对照组IL-1β、TNF-α含量具有显著性差异(P<0.01);与正常对照组比较,各药物组无差异(P>0.05);模型组与其他各治疗组IL-1β、TNF-α水平有不同程度的下降(P<0.05);止痛消肿散低、中、高组与骨友灵搽剂组比较,无差异(P>0.05);止痛消肿散低、中、高组之间比较,其中IL-1β含量无差异(P>0.05),TNF-α含量有显著性差异(P<0.05)。结论:止痛消肿散能够降低兔膝骨关节模型兔血清中IL-1β、TNF-α的含量,表明药物具有减轻骨关节炎炎性细胞因子的作用,为临床进一步推广应用及药物研发提供了客观依据。     

《伤寒论》方的君药组方原理理论研究进展

综述《伤寒论》方的君药组方原理研究近况。研究君药的源流、涵义、定性、定位。君药源流,一起源于《神农本草经;》二起源于《素问.至真要大论》。君药涵义,主要是指针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药定性从历史来源看,主要有三种观点:《神农本草经》的君药固定论;《黄帝内经》的君药随证论;李东垣的君药按量论。从目前研究现状看包括:君药原则论、君药结构论、君药原理论、君药主药论。定位方面包括传统君药定位法、现代实验研究君药定位法。     

方剂命名之内涵

从古到今,医家们很重视方剂的命名.有的方剂命名简单明了,医者想强调什么内容,什么药物,一看便知;有的方剂命名含蓄深奥,须细细体察,才能明白其中道理.现就六版教材的某些方剂的命名作一小结.     

加速康复外科理念在内镜黏膜下剥离术围术期中的应用*

目的：探讨加速康复外科理念在上消化道内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)围术期护理中的应用效果。方法：将2016年12月—2018年6月我科收治的食管、胃黏膜下隆起病变行ESD患者84例,随机分两组,各42例。对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施加速康复外科护理,比较两组患者术前汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、术后首次下床活动时间、胃管留置时间、首次开放饮食时间、并发症的发生率、平均住院时间和患者对护理工作的满意度。结果：观察组术前HAMA评分、术后留置胃管时间、首次进食与下床活动时间、平均住院时间均显著低于对照组(均P<0.001),观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.001),两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过对ESD患者实施加速康复外科相关措施,形成规范的加速康复护理路径,减轻患者术前焦虑、加快其康复,从而真正体现内镜下微创手术较传统手术的优越性,值得临床推广。     

舒尼替尼对晚期肾癌患者的疗效及预后的影响

目的　研究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及对生存时间的影响。方法　采用随机数字表法将诊断为晚期肾癌的56 例患者分为两组,观察组患者接受舒尼替尼治疗,对照组患者接受白细胞介素-2 联合干扰素-α 治疗。治疗后,参照实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）评估治疗效果,治疗前后采集两组患者血清测定血清肿瘤标志物的含量进行分析比较,随访生存时间及生存率。结果　化疗后,观察组患者的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后,观察组患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α 含量显著低于对照组（P<0.05）;随访3 年内,观察组患者的OS 和PFS 均显著长于对照组（P<0.05）,1年、2 年、3 年生存率均显著高于对照组（P<0.05）。结论　舒尼替尼治疗晚期肾癌疗效确切,并且能够降低血清肿瘤标志物含量、延长生存时间。     

风湿性心脏病并Ⅲ度房室传导阻滞频发阿斯综合征1例报告

患者女，农民，36岁，因咳嗽3d、头昏1d伴晕厥3次于2006年2月13日入院。既往有间断性四肢关节疼痛病史10年。查体：血压13．3／4．4kPa（1mmHg=0．133kPa），脉搏37次／min，神志尚清楚，无口唇紫绀，全身无浮肿，右下肺少量湿罗音。心率37次／min，心律不齐，心尖部及主动脉听诊区可闻及响亮舒张期隆隆样杂音，Ⅳ／6级，向左肋下传导。腹软，肝肋下2em，质软；心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，T波低平，心房率135次／min，心室率37次／min，     

《伤寒论》方臣药组方规律理论研究

建立《伤寒论》方剂数据库,统计112首方剂的臣药药物类别、四气、五味、归经、毒性,总结臣药的组方规律,认为臣药的规律是偏于扶正。     

患者院内运送中不安全因素及防范对策

患者住院期间常需到相关的科室作相应的检查或治疗,采取物业公司陪检工人集中运送在国内是一种新型的工作模式。我院自2004年开始实行集中运送工作以来,患者各种的外出检查、治疗和转科等均由物业陪检工人运送,必要时由医护人员随同护送,方便了患者和临床科室,也提升了医院的服务质量。但在运送过程中也存在着诸多安全隐患。针对影响院内患者运送过程安全的因素,我们采取了相应的防范措施,取得了较好的效果。