基于计算机辅助药物设计的清肺排毒汤多靶点系统治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)物质基础探究

目的通过对清肺排毒汤功效和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病机的分析,基于计算机辅助药物设计(CADD)从多靶点结构出发系统探索清肺排毒汤排毒、抑制炎症风暴、利水渗湿3个方面的物质基础和分子机制。方法 TCMSP下载清肺排毒汤成分,基于血管紧张素转化酶II(ACE2)、白细胞介素-6受体(IL-6R)和水通道蛋白(AQP)分别进行分子对接虚拟筛选并对其结合模式进行分析。对利水药白术、茯苓、猪苓、泽泻进行反向靶点预测和GO分析和KEGG通路富集分析,预测其作用机制。结果阻断病毒作用最突出的前3位中药为甘草、麻黄、枳实,抑制炎症作用最突出的前3位中药是甘草、柴胡、紫菀;清肺排毒汤4个子方中,小柴胡汤阻断病毒、抑制炎症风暴的潜在活性化合物数均排第1。槲皮素及其衍生物对ACE2和IL-6R2个靶点均具有较强结合能力,是潜在的双靶点活性化合物。ACE2的Lys353残基是化合物与ACE2结合的关键位点。白术、茯苓、猪苓、泽泻缺乏阻断病毒、抑制炎症风暴的化合物,分子对接结果显示,这4味药材中含有的东莨菪内酯、去氢齿孔酸、α-D-半乳糖、环氧泽泻烯具有与水通道蛋白4(AQP4)的潜在结合能力。结论清肺排毒汤可通过多种化合物分别与ACE2、IL-6R、AQP4结合,发挥排毒、抑制炎症风暴、利水渗湿的作用;各组成子医方配伍合理,通过多点协同、优势互补发挥防治作用;得到了中药阻断新型冠状病毒(SARS-Co V-2)成分关键的结合位点Lys353,为清肺排毒汤药效机制的多角度挖掘和单体成分的现代化开发提供线索。     

脑卒中患者灵性照护的研究进展

综述灵性、灵性照护概念,以及脑卒中患者的灵性需求、评估及灵性照护措施。以帮助医护人员了解脑卒中患者灵性照护研究现状,为促进脑卒中患者灵性照护提供参考。     

基于文献计量学的预立医疗照护计划研究现状及热点分析

目的系统地梳理预立医疗照护计划领域研究脉络,探究预立医疗照护计划领域热点话题、学科发展和研究方向,为后续研究提供借鉴和思路。方法按照检索式在Web of Science数据库中检索2009～2019年预立医疗照护计划相关文献,并使用CiteSpace软件对所得文献数据进行可视化分析。结果共纳入3 230篇文献。预立医疗照护计划研究的相关文献数量呈增长趋势,高影响力期刊集中于卫生保健、老年医学、肿瘤学、内科学等医学领域。从研究热点来看,主要包括临终护理领域、初级卫生保健领域的预立医疗照护计划研究,预立医疗照护计划的基本要素研究、护士在预立医疗照护计划中的作用。结论预立医疗照护计划领域研究热点呈现多元化,未来研究应注重理论与实践的有机结合,并积极探索预立医疗照护计划发展的全球性策略。     

口腔专科急诊患者的急救护理措施

目的:探讨口腔急诊急救护理措施的有效实施。方法:对1 000例急诊患者接诊,加强术前、术中、术后的护理配合及术后随访。结果:通过加强急诊急救护理,提高了急诊救治率,效果较好。结论:通过加强口腔急诊急救的护理,提高了诊治效果,提升了护理水平,从而提升护理服务。     

口腔医院感染的研究进展

口腔医院感染与口腔医疗护理质量、广大患者及医务人员的身体健康息息相关,并引起世界各国口腔医院管理部门的高度重视.2003年美国疾病控制中心(CDC)制定了《口腔感染控制准则--2003》此准则是对1993年所制定的准则加以更新,制定了一些特殊项目的准则.中国卫生部于2002年11月颁布了《消毒技术规范》,其中包括口腔治疗器械与环境的消毒与灭菌,并于2006年转发卫生部关于《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知,这些规范一方面来自感染控制标准,另一方面来自口腔科学实践的研究,其目的是强调预防暴露,有效控制口腔医院感染,不仅防止病原体血运转移传播,而且防止其他病原体进入口腔.……     

川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉血流速度的影响

目的探讨川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉血流速度的影响。方法 86例偏头痛患者随机分为两组,每组43例,观察组予川芎嗪脑颗粒,对照组予安慰剂,比较临床疗效及不良反应。结果观察组7～13 d、14～20 d、21～28 d头痛发作次数及持续时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组在治疗7 d、14 d时,恶心、呕吐症状消失率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后MCA及ACA平均血流速度较治疗前显著降低,均值达到正常水平(P<0.01)。观察组总有效率(79.1%)显著高于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发生严重不良反应。结论川芎清脑颗粒治疗中老年偏头痛的疗效较好,对于脑血流速度快、血管痉挛的偏头痛患者尤为适合,且安全性好,值得选择。     

口腔科消毒室护士职业的自我防护意识

对口腔科消毒室护士的职业的自我防护,杜绝院内感染和职业感染的发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。在社会上是不可忽视的重要工作。强化制定了切实可行的管理防护措施,对在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养,强调消毒室护士在回收用过的污染物品器械时必须带防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙等,避免在消毒清洗过程中的飞溅污染,对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时的相互刺伤。如不慎被污染的锐器刺伤,立即处理伤口及时上报院内感染科采取预防处理,做到人人都熟知应急处理程序,提高对HIV、HBV、HCV的高度重视,从而采取严格的预防措施是很有必要的。     

患者导航对低收入癌症患者诊疗依从性影响的研究进展

随着人口增多和社会老龄化的加剧,癌症负担持续上升。低收入癌症患者由于家庭经济等原因诊疗依从性较差,严重影响患者的预后和生活质量。患者导航是提高医疗资源可及性和及时性的新型癌症连续性照护模式,在提高低收入及医疗条件较差的癌症患者诊疗依从性方面有着显著效果,但目前国内相关研究尚少,因此本文对患者导航的概念、实施模式和流程、对低收入癌症患者诊疗依从性的影响等方面进行阐述,以期为提高国内低收入癌症患者的诊疗依从性及我国癌症照护水平提供参考。     

乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的纵向研究

目的 调查乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度水平的发展变化情况并分析其影响因素。方法 采用纵向研究方法,招募准备首次化疗的乳腺癌患者138例,应用预立医疗照护计划准备度量表、癌症患者自我管理效能感量表分别于入院确诊后(T0)、首次化疗后(T1)、化疗中期(T2)、化疗结束后1个月(T3)4个时段对患者进行随访调查。结果 T0、T1、T2、T3时间点乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度得分分别为(68.75±13.45)分、(71.37±13.00)分、(80.11±12.46)分、(79.41±9.50)分。合并慢病、辅助化疗方式、自我管理效能感是乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的影响因素(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度水平在化疗期间呈现动态变化,在客观影响因素不能改变的情况下,医护人员可通过干预患者自我管理效能感来提升患者预立医疗照护计划准备度水平。