1例深静脉血栓史患者再次置入PICC行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理

PICC(外周置入的中心静脉导管)由于其使用方便安全,减少患者痛苦被越来越多地应用于临床.因为PICC最长留置期为1年,导致部分治疗时间长及复发患者需要再次置入PICC,甚至多次置入.研究[1-2]发现有静脉血栓病史患者再次置入中心静脉导管发生血栓的风险会增加.反复的中心静脉置管操作和长期导管保留可导致中心静脉狭窄或闭塞[3].嵌合抗原受体修饰T细胞( chimetic antigen receptor-transduced T cell,CAR-T)免疫疗法,该疗法精确地识别并杀伤肿瘤靶点,治疗过程中可能会出现不良反应,甚至出现致命的严重不良反应[4].某院血液内科于2019年3月收治1例淋巴瘤综合治疗7年患者,因淋巴瘤复发为行进一步治疗入院,PICC科通过与多学科合作平台专家会诊,置管前评估风险、置管时的特殊关注、置管后的追踪随访,以保证导管的成功置入,安全使用.现将具体评估、置管及护理措施报告如下.     

传统媒体进行法制宣传的“三分”策略

为推进依法治国,增强法制宣传的实效性,更好地开展今后的普法工作,传统媒体应考虑受众群体的差异性,坚持分主体、分时段、分区域的“三分”宣传策略,有的放矢地使传统媒体在新媒体时代发挥出自身特色,做好法制宣传工作。     

氯沙坦与吲哒帕胺单用和两药联合治疗老年高血压疗效比较

目的观察氯沙坦与吲哒帕胺单独应用或联合用药对原发性高血压患者血压、血钾、血糖、尿酸、血脂的影响。方法将符合诊断标准的150例老年高血压患者电脑随机分为3组，每组50例，进行用药前后自身对照试验，8周后检测各组血压、血钾、血糖、尿酸、血脂值。结果3组治疗后收缩压和舒张压均较前明显降低，联合治疗组降压幅度最大，氯沙坦组和联合治疗组治疗后尿酸值较治疗前降低，吲哒帕胺组治疗后血钾值较治疗前降低。结论氯沙坦与吲哒帕胺联合应用不仅具有协同降压作用，而且能降低尿酸，减轻吲哒帕胺引起的低钾血症。     

新疆阿克苏地区2004～2008年相关传染病疫情分析

目的 了解新疆阿克苏地区纳入国家扩大免疫规划相关传染病的疫情流行趋势,为预防和控制免疫规划相关传染病的暴发和流行提供依据. 方法 收集阿克苏地区2004～2008年甲肝、流脑、流行性腮腺炎和风疹发病资料,对资料进行流行病学描述分析. 结果 各县市均有纳入国家扩大免疫规划相关传染病发生,发病以学龄儿童为主. 结论 应加强对学龄儿童和散居儿童的计划免疫工作的管理和健康教育.     

大孔树脂同步分离栀子中栀子苷和栀子黄色素工艺研究

目的研究大孔树脂同步分离纯化栀子药材中的栀子苷和栀子黄色素。方法通过比较不同大孔吸附树脂静态吸附栀子黄色素的能力,并对最佳大孔吸附树脂纯化工艺进行筛选。结果HPD-100型树脂综合性能最佳,其纯化工艺为：上样液浓度A440在60左右,以流样速度1—3mL．min^-1上样;水洗8～10BV;25％乙醇冲洗3～5BV体积;70％乙醇冲洗至洗脱液无色。结论栀子苷得率70％、栀子黄色素（色价100～500、OD小于0．8甚至达到0．3）得率80％（折算至栀子药材含量）,说明此工艺可行。     

白芍药材产地加工方法研究

目的利用两种不同产地的白芍药材,探讨白芍药材产地加工方法的可行性,选择最优的加工方法。方法利用高效液相色谱法,用对比方法比较各方法所得样品芍药苷的含量。结果鲜白芍去皮煮沸在产地直接切片干燥的白芍饮片芍药苷含量是最高的,安徽和磐安产地芍药苷含量分别为4.83%,2.86%。结论鲜白芍去皮煮沸在产地直接切片,芍药的有效成份损失少,芍药苷含量高,品质好。     

中晚期妊娠乳腺癌患者PICC置管的护理

目的探讨妊娠期乳腺癌患者PICC置管护理的安全性。方法对11例妊娠中晚期乳腺癌患者,应用全程管理的理念,组建多学科合作团队,置管前充分评估患者与胎儿情况,充分评估风险,排除置管禁忌后,采用心脏彩超结合腔内心电图定位导管头端,置管后定期追踪随访,以了解PICC置管相关不良反应。结果11例患者经心脏彩超结合腔内心电图定位确保PICC头端位置,患者化疗顺利实施。1例拔管前超声筛查出现无症状导管相关性血栓,经抗凝治疗7 d后拔管。11例随访10~48个月,患者乳腺癌无复发,婴儿各项生长发育指标正常。结论通过多学科协作,落实置管前评估,远期追踪与随访,心脏彩超结合腔内心电图定位在妊娠期乳腺癌患者PICC置管中安全可靠。     

基于CiteSpace的中国养老机构老年人需求研究的可视化分析

目的 分析国内养老机构老年人服务需求文献，了解该领域的研究热点及未来趋势，为养老机构老年人照护服务提供方向。方法 使用CiteSpace可视化文献分析软件分析来源为中国知网数据库2000-2021年关于国内养老机构老年人需求的研究文献。结果 共检索出中文文献103篇；年度发文量整体呈上升趋势；研究热点及前沿主要集中在对医养结合、智慧养老的研究；各研究机构、作者之间缺乏合作；老年人需求呈多样化。结论 根据对养老机构老年人需求研究现状的分析结果，需鼓励机构之间和研究者之间的合作网络构建，提高其在老龄化社会治理中的现实应用程度，并进一步推动多样化、个性化服务需求。     

虚拟现实技术结合提前局部浸润麻醉在学龄期患儿PICC置管中的应用

目的:探讨虚拟现实技术（VR）结合利多卡因提前局部浸润麻醉在学龄期患儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年12月武汉市某医院行PICC置管的学龄期患儿100例为研究对象，按照PICC置管时间将学龄期患儿分为对照组和干预组，每组50例。对照组患儿按照常规置管方法进行PICC置管，干预组根据患儿年龄及喜好选择虚拟现实游戏，在置管前5 min佩戴虚拟现实头盔进行游戏体验，置管时选择预穿刺点后提前局部浸润麻醉后再进行穿刺及导丝置入，比较两组患儿疼痛评分、恐惧程度、一次穿刺成功率、一次送管成功率、置管时间和满意度。结果:干预组患儿的疼痛评分、恐惧程度明显低于对照组，PICC一次穿刺成功率（88%）、一次送管成功率（92%）高于对照组（58%、66%），置管时间短于对照组，满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在患儿PICC置管中应用VR结合提前局部浸润麻醉，可有效减轻痛，提高穿刺成功率和家长满意度。