海南地不容生物碱抑制肿瘤细胞增殖及构效关系解析

目的研究海南地不容(Stephania hainanensis H.S.Lo et Y.Tsoong)生物碱对人肝癌细胞Hep G-2、乳腺癌细胞MCF-7、胃癌细胞SGC-7901增殖的影响,筛选出有效的抗肿瘤化合物以及其敏感细胞株;分析其生物碱的构效关系。方法采用MTT法检测不同浓度的海南地不容生物碱对人肝癌细胞Hep G-2、乳腺癌细胞MCF-7、胃癌细胞SGC-7901增殖的抑制率;通过查阅国内外相关文献,分析海南地不容生物碱抗肿瘤活性的基本构效关系。结果MTT结果显示荷包牡丹碱、氧化克班宁、去甲荷包牡丹碱和克班宁对人肝癌Hep G-2、乳腺癌MCF-7和胃癌SGC-7901细胞的增值分别具有不同程度的剂量依赖性的抑制作用,各给药组分吸光度值与空白对照组比具有显著性差异(P<0.01),与阳性对照比较无明显统计学差异(P>0.05);海南地不容生物碱结构中的1,2-亚甲二氧基、N-亚甲基等取代基以及其化学结构的平面性对其抗肿瘤活性有重要影响。结论海南地不容中具有明显抗肿瘤作用的生物碱为荷包牡丹碱、氧化克班宁、去甲荷包牡丹碱和克班宁,其敏感细胞株均为乳腺癌细胞MCF-7;通过分析海南地不容生物碱的结构和抗肿瘤活性的关系,初步明确了其抗肿瘤活性可能与其结构易于抑制DNA拓扑异构酶和诱导细胞凋亡有关。     

奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性分析

【摘要】 目的 回顾分析奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹（CSU）的疗效、安全性及停药复发情况。方法 回顾北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月至2021年1月使用奥马珠单抗治疗的CSU病例，分析其临床特征，采用门诊随访形式，通过荨麻疹控制评分（UCT）、皮肤病生活质量指数（DLQI）评估疾病严重程度，监测不良事件及停药后复发情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验或方差分析，非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩和检验或Kruskal-Wallis H检验，计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher 精确检验。结果 纳入59例CSU患者，奥马珠单抗治疗至少3个月，其中45例治疗达6个月，15例达12个月。经奥马珠单抗治疗，UCT从基线期3.0（1.0，6.0）分上升至第1个月11.0 （3.0，14.0）分和第3个月15.0 （12.0，16.0）分（均P < 0.05）。DLQI从基线期16.0（12.0，20.0）分下降至第1个月7.0 （1.0，13.0）分和第3个月1.0 （0.0，4.0）分（均P < 0.05）。疾病部分或完全控制的比例在基线期为0，第1个月上升至44.1%，第3个月达78.0%，第6个月达88.9%。疾病对生活质量存在重度或极重度影响的比例在基线期为84.7%，第1个月降至30.5%，第3个月降至15.3%，第6个月降至4.4%。对奥马珠单抗治疗完全反应组和部分反应组比无反应组病程更短（t = -2.894，P = 0.011；t = -2.511，P = 0.036）；完全反应组比部分反应组和无反应组治疗时间更长（t = 2.479，P = 0.039；t = 2.677，P = 0.022）。慢反应组与快反应组相比，基线DLQI更高（Z = -2.622，P = 0.009），基线UCT更低（Z = -2.746，P = 0.006）。19例患者病情完全控制后停药，其中13例（68.4%）在停药7（5，8）周后复发，复发后UCT评分高于治疗前（Z = 3.172，P = 0.001），复发组比未复发组病程更长（Z = -2.635，P = 0.007）。复发后5例重新开始奥马珠单抗治疗，均再次得到部分或完全控制。治疗期间报告不良反应事件均为轻中度。结论 奥马珠单抗能够有效控制CSU症状，提高患者生活质量，且安全性较好，但停药后复发率高，复发后重新开始奥马珠单抗治疗仍有效。     

人乳头瘤病毒致癌关键因素的研究进展

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染与多种疾病相关，特别是高危型人乳头瘤病毒更是与头颈部鳞癌、生殖器官癌等多种癌症关系密切，其中与宫颈癌的相关性尤为显著。人乳头瘤病毒基因组共分为早期基因编码区（E）、晚期基因编码区（L）和长控制区（LCR），这些基因各自发挥功能，并与宿主细胞相互作用使正常宫颈组织发生癌变。因此大量的研究工作围绕此展开，本文将对目前关于HPV基因组各功能区基因作用及致癌机制的研究成果加以综述。     

骆驼奶对葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠慢性肠炎的缓解作用

为探究骆驼奶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠慢性肠炎的作用,将6～8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为2组,对照组使用双蒸水(double distilled water,DDW)灌胃,实验组使用骆驼奶灌胃,1.5%DSS水溶液自由饮用构建慢性肠炎模型。用流式细胞术分析免疫细胞数量和比例,ELISA测定细胞因子水平。在DSS诱导的小鼠慢性肠炎模型中,骆驼奶实验组小鼠比DDW对照组小鼠体质量减轻程度得到明显改善,疾病活动指数下降,CD4~+T细胞绝对数下降,CD4~+IL-17A~+T细胞比例降低,细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-17水平降低。提示骆驼奶可调节小鼠肠道内细胞分化和细胞因子分泌,缓解DSS诱导的小鼠慢性肠炎。     

父子同患结节性硬化症并癫?发作2例报告

例1：患儿男，1岁零1个月，出生后2个月发现周身皮肤出现散在色素脱失斑。1岁时出现头向后仰、右眼眨动、口角向右抽动，口周青紫发作，10余秒缓解，意识清楚但不能言语。发作逐渐增多至20～30次／d。查体：患儿颜面部、躯干及四肢可见多处大小不等的色素脱失斑。神经系统检查未见异常。既往无特殊史。     

Smad 2/3、7蛋白在OLP CD8+T细胞中的表达

目的:观察Smad2/3、在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)CD8 T细胞中的表达。方法:采用免疫7 组化双标记法检测28例OLP组织中CD8 T细胞Smad2/3、7蛋白表达水平。设10例临床正常口腔黏膜(Normal oral mucosa,)为对照组。结果:NOMNOM组织中CD8 /Smad2/3、CD8 /Smad7双标记阳性细胞均为零。OLP组织中, CD8/Smad2、3和CD8 /Smad7双标记细胞的阳性率分别为1.020 1.24,5.524±5.074。结论:与NOM相比, OLP组织中CD8 T细胞Smad2、 3表达无明显升高。而Smad7阳性颗粒均位于细胞浆中,可能部分阻碍了TGF-β/Smad正向反馈通路,从而引起CD8 T细胞抑制不足,造成OLP慢性炎症的长期持续。     

应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果与对患者满意度的影响分析

目的探讨应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果及对患者满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的88例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44,使用西药治疗)和观察组(n=44,在西药的基础上加用真武汤治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后的中医证候积分、患者满意度。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗2个月后,观察组气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在西药的基础上给予心肾阳虚型慢性心力衰竭患者真武汤治疗,可以有效改善其气短等中医证候,有利于提升患者满意度。     

上颈椎原发肿瘤全脊椎切除术的术中及术后并发症

【摘要】 目的：总结上颈椎原发肿瘤全脊椎切除术的术中和术后并发症。方法：2005年3月~2013年7月采用分块全脊椎切除术治疗上颈椎原发肿瘤23例,其中男12例,女11例,年龄17~70岁,平均39岁。病变节段：C2 11例,C1、C2 2例,C2、C3 10例。21例患者术前诊断与术后病理诊断相符,其中脊索瘤10例,软骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤7例,恶性周围神经鞘瘤1例,骨母细胞瘤1例。2例患者术前诊断与术后病理诊断不符,其中1例术前穿刺活检提示为骨母细胞瘤,术后病理确诊为纤维异常增殖症;1例术前病理检查提示为骨巨细胞瘤,术后病理诊断为低度恶性梭形细胞肿瘤。均行分块全脊椎切除术,手术采用前后联合入路,前路分颌下、经口或劈下颌骨入路三种方式;后方重建方式为枕颈固定,前方为钛板和自体髂骨块、钛板和钛网或单独异形钛网固定。术后辅助Halo架外固定。19例患者于围手术期行放射治疗,其中术前放疗8例,术后放疗11例。统计术中与术后并发症。结果：8例患者出现术中并发症,包括一侧椎动脉损伤5例、脊髓损伤1例、硬膜撕裂2例、喉上神经损伤2例。12例患者发生术后并发症,其中钛网前移压迫气管引起气道梗阻死亡和口咽粘膜感染大出血死亡各1例,迟发性椎动脉破裂出血1例,深部伤口感染6例,咽后壁粘膜延迟愈合6例、不愈合2例,肺炎4例,上消化道出血1例;内固定失败3例,植骨吸收内固定松动5例,植骨融合于倾斜的位置3例。结论：上颈椎原发肿瘤全脊椎切除手术并发症的发生率较高,主要并发症为术中椎动脉损伤、术后咽后壁伤口感染及后期内固定移位等。