严夏用升清降浊法治疗慢性充血性心力衰竭经验

严夏副教授在多年的临床工作中,认为慢性心力衰竭的病机与气机升降失常,清浊逆乱密切相关,临床治疗以“急则治其标,缓则治其本”为则,以调节气机升降为法,予升补中气、宗气、元气,配合利水通腑降浊,以期恢复机体清升浊降,气机条达通畅的生理,并有效地缓解慢性充血性心力衰竭症状。     

当归补血片治疗60例室性早搏临床分析

目的 :观察当归补血片治疗室性早搏的临床疗效。方法 :选择室性早搏 119例随机分为治疗组对照组。治疗组用当归补血片 ,每次 2片 ,每日 3次 ;对照组用心律平 15 0mg口服 ,每 6小时 1次。两组疗程均为 4周 ,治疗前后均复查动态心电图 ,治疗期间每周行心电监护示波检测计算早搏数 ,共监测半个小时 ,并复查心悸、气短等症状及舌脉的变化情况。结果 :治疗组与对照组显效 ( % )、有效 ( % )、无效 ( % )、恶化 ( % )、总有效率 ( % )分别为 2 7( 45 .0 0 % )、2 4( 40 .0 0 % )、9( 15 .0 0 % )、0 ( 0 .0 0 % )、85 .0 0 %及 17( 2 8.81% )、2 0 ( 3 3 .90 % )、2 1( 3 5 .5 9% )、1( 1.69% )、62 .71%。两组显效率比较 ,P <0 .0 1;两组总有效率比较 ,P <0 .0 1。治疗组对不同证型均有疗效 ,但对心气虚及气血两虚型较优。对照组对各证型的疗效大致相似。治疗组对各种原发病所致室性早搏疗效大致相似 ;结论 :该制剂对室性早搏疗效优于对照组 ,对冠心病、扩张型心肌病等器质性心脏病所致的室性早搏亦具有较好疗效 ,值得推广和开发应用     

SARS与急性上呼吸道感染中医证候分型及指标数量化方法的探讨

目的 探讨早期SARS与急性上呼吸道感染患者中医证候及四诊指标数量化,为中医证候客观化研究提供方法 学参考.方法 应用自编急诊发热病例中医证候观察表,收集急诊SARS患者与急性上呼吸道感染患者中医临床四诊信息,建立数据库,运用样品聚类分析及频数归一化权重分析.结果 早期SARS患者的中医证型主要有两型;急性上呼吸道感染患者早期证候主要有三个证型.结论 样品聚类分析与频数归一化权重方法 可用于SARS患者与急性上呼吸道感染患者的中医证候客观化研究,也可用于其他病的中医证候客观化研究.     

严夏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病验案1例

正严夏教授为广东省中医院主任医师,教授,硕士研究生导师,从事中医药治疗心血管疾病临床、教学、科研工作30年。其临床经验丰富,常采用血府逐瘀汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并收到显著疗效。笔者有幸跟随严夏教授抄方学习,现将其验案1例介绍如下。患者,男,63岁,2017年2月5日初诊。主诉:反复心前区疼痛2年余,加重1个月。患者近2年来反复胸前区疼痛,休息后可缓解。2016年8月在外院查冠脉CT     

益心方对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂和血液流变学的影响

目的:观察益心方治疗冠心病不稳定心绞痛患者血脂和血液流变学的影响.方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予益心方口服,对照组予复方丹参片口服,疗程为4周.观察2组心绞痛疗效及治疗前后血脂和血液流变学的变化.结果:益心方对心绞痛治疗的总有效率为83.3%,能够改善血脂水平,更好的降低甘油三酯,同时能够改善血液流变学指标,更好的降低血浆黏度及低切黏度,与复方丹参片对照组比较有显著性差异(p＜0.05).结论:益心方对冠心病不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,能够改善血脂及血液流变学指标.     

经典名方济川煎主治“肾虚便秘”辨惑

济川煎出自明代医家张景岳所著的《景岳全书》，由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻及枳壳6味药物组成，是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一。原书载“凡病涉虚损，而大便闭结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用，若势有不得不通者，宜此主之。”笔者通过古今文献考证发现济川煎的功效主治存在古今演变，明清及近代医籍中其主治多是以原书记载的“虚性便秘”为根本展开，而现代则多围绕肾（阳）虚便秘、阴亏便秘展开，尤其是现代以来，中医院校规划教材中将济川煎的主治功效描述为肾虚便秘，笔者对此存在疑惑，并积极响应习总书记的号召，加强古典医籍精华的梳理和挖掘，以《景岳全书》为基础，通过原文探析、药物组成、溯源及后世发挥3个方面进行分析论证，得出济川煎是因“虚人便秘，津液亏虚，法当急下”而设，治疗虚人津亏便秘证，而非现代教材所描述的“肾虚便秘”证。济川煎的创立有渊源，后世医家从肝肾角度、土湿木郁来理解济川煎也蕴含一定道理，但还有待临床进一步挖掘和验证。通过对济川煎功效主治的梳理与讨论，可为今后经典名方济川煎的临床应用及现代开发提供理论依据与参考。     

地奥黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

应用黄芪注射液中西结合治疗50例慢性心力裹竭病人，并与西药对照组26例进行比较，结果表明，治疗组总有效率为9O％。通过心功能检查发现每出量（SV），射血分数（EF），心输出量（CO），心脏指数（CI）有明显提高。     

温阳活血方防治冠心病PCI术后再狭窄的临床研究

目的：研究温阳活血方（WHO）防治冠心病介入术（PCI）后再狭窄的临床疗效。方法：将进行PCI术成功的50例阳虚血瘀证冠心病患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组常规西药治疗,治疗组在此基础上服用温阳活血方,疗程为3个月。对患者在治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周及12周后进行心绞痛、血瘀证、胸痹证候量化评分及证候疗效评定。结果：治疗组的心绞痛、血瘀证、中医胸痹证候的改善程度以及对心血管事件的预防优于对照组;两组患者的血脂情况均有改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温阳活血方对防治PCI术后再狭窄具有一定疗效。     

温胆汤加减治疗痰瘀阻络型胸痹心痛的临床观察

目的:探讨温胆汤加减对冠心病心绞痛的疗效观察.方法:将符合试验标准的70例冠心病患者运用中药温胆汤加减治疗,比较治疗前后患者心绞痛症状及心电图变化情况;同时采用生化手段测定治疗前、后超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆脂质过氧化物(LPO)含量.结果:临床症状较治疗前明显改善,有效率达88.6%;治疗后心电图好转率87.1%;测定结果显示血浆SOD活性显著升高,LPO含量显著降低(P<0.01).结论:温胆汤加减通过运用化痰清热法可改善临床症状,干预氧自由基的产生,并增强消除氧冉由基的功能,提高机体免疫力.     

名中医黄春林教授谈高血压病治疗的难点与对策

黄春林教授是广东省名中医 ,1997年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为全国第二批带徒名老中医专家。从医 30余年 ,黄教授擅长心血管疾病的诊疗 ,对多种疑难杂病亦有独到的见解。1　难点之一——如何提高中医药降压疗效治疗高血压病 ,在传统的中医辨证治疗的基础上选加具有降压作用的中药 ,可以提高治疗效果。目前单味降压药的研究较多 ,经药理证明具有降压作用的中药中 ,具有血管扩张作用的有防己、黄芩、钩藤、益母草、赤芍、罗布麻叶等 ;具有利尿作用的有防己、杜仲、桑寄生、泽泻、茯苓、艹扁蓄、绵陈、龙胆草、罗布麻等 ;具…