超声乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼

目的　探讨超声乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼的方法。方法　白内障合并闭角型青光眼15例 (15只眼 ) ,经巩膜隧道切口进行白内障超声乳化及人工晶状体植入 ,然后垂直剪开切口一侧 ,使之呈三角形巩膜瓣 ,在同一切口进行小梁切除及周边虹膜切除。结果　手术后随访 3～ 6月 ,矫正视力≥ 0 .5者 9例 ,6例视力较差的主要原因为青光眼性视神经萎缩。平均眼压 (14.2 1± 2 .74) mm Hg,14例为 、 型功能滤泡。结论　在同一切口施行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除治疗白内障合并闭角型青光眼 ,方法简单、安全、有效。     

丝裂霉素C及可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中应用的效果。方法 我院近3年来小梁切除术98例,术中采用巩膜瓣下放置含丝裂霉素C棉片2～5分钟,然后迅速以平衡盐溶液冲洗,切除2mm×3mm包括小梁在内的深层角巩膜缘组织,并做虹膜根部切除,用10-0尼龙线间断缝合巩膜瓣2～4针后,再于巩膜瓣一侧或两侧作1条或2条型巩膜瓣缝合。形成前房。术后2周、3月、1年及1.5年检查视力、眼压、前房、滤过泡等情况。结果 术后眼压控制良好,Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率低,滤过泡形成良好,43％视力保持不变或改善,炎症反应轻,并发症少。结论 丝裂霉素C可提高小梁切除术后眼压控制率,联合可调整缝线,可有效控制术后滤过水平,减少术后并发症,提高成功率。     

年龄小于45岁原发性慢性闭角型青光眼的显微手术治疗

目的探讨原发性慢性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会。方法对临床收治的41例52眼、年龄〈45岁、临床确诊为进展期或晚期原发性慢性闭角型青光眼的病例进行抗青光眼显微手术处理的病例进行回顾性分析。结果随访时间平均（32．50±5．08）个月；男16例，女25例；进展期28眼，晚期24眼；52眼均行抗青光眼手术-复合式小梁切除手术治疗；眼轴长平均（22．40±1．63）mm，其中〈21mm占17．31％，小眼球占13．46％；前房深度平均（1．90±0．39）mm，其中〈1．9mm占61．46％；超声生物显微镜检查高褶虹膜构型占59．62％，其中睫状突位置靠前者10眼；术前平均眼压（41．73±12．26）mmHg，末次术后平均眼压（12．03±4．57）mmHg，术前后眼压差异有统计学意义（t=3．520，P〈0．001）。术后并发症主要有浅前房，恶性青光眼。恶性青光眼手术处理方式包括玻璃体抽液、前段玻璃体切割以及超声乳化白内障吸除加人工晶状体植入术治疗。4眼因眼压控制不理想，行二次抗青光眼手术治疗。结论年轻原发性慢性闭角型青光眼患者，女性多见，多伴有眼轴短、前房浅等特点，抗青光眼复合式小梁手术治疗要注意防治术后浅前房、恶性青光眼的发生。术前详细检查、手术操作精细以及有效处理术后并发症将有助于提高手术成功率和减少并发症。     

小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的：探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C（MMC）及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法：对43例60眼各类青光眼随机分为A组20例30眼和B组23例30眼,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线,B组行传统小梁切除术。结果：术后随访7－25个月。手术成功率A组（93．3％）明显高于B组（60％,P＜0．01）;功能性滤过泡A组（93．3％）亦明显高于B组（53％,P＜0．01）;浅前房A组（3．3％）则低于B组（26％,P＜0．05）;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论：小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生,为一种安全可靠的青光眼滤过性手术。     

Role of anterior retinal cryoablation in the management of neovascular glaucoma

In a prospective study, the effect of anterior retinal cryoablation (ARC) in the management of neovascular glaucoma (NVG) was evaluated over two years, in 72 patients (74 eyes). The outcome of trabeculectomy/seton surgery preceded by 360° ARC was also analysed in 12 eyes of 12 patients (6 eyes in each group). Following ARC, pain relief with dramatic regression of anterior chamber inflammatory reaction was observed in 95% of the patients (59 eyes). At the end of the follow up, as confirmed by iris fluorescein angiography, regression of neovascularization of the iris was documented in 93.5% (58 eyes) of the cases. Intraocular pressure control (22 mm Hg) was achieved in 82.3% (51 eyes) cases. IOP control of 22 mm Hg was achieved in all the 6 eyes with the seton surgery following ARC. Similarly, control of IOP was successfully achieved in all the 6 eyes of patients with NVG with trabeculectomy with post operative course of 5-fluorouracil following ARC. ARC is strongly recommended in NVG, especially in eyes with media opacities and as a preliminary procedure for filtering surgery or drainage implant surgery.Abbreviations ARC Anterior retinal cryoablation - NVG Neovascular glaucoma - NVI Neovascularization of the iris     

小梁切开术治疗先天性青光眼的临床观察

目的：观察小梁切开术治疗先天性青光眼的疗效。     

外路小梁切开术治疗先天性青光眼的远期效果

目的 评价外路小梁切开术（Ｌｕｎｔｚ法）治疗先天性青光眼的远期效果。方法 随访２９例（４７只眼）行外路小梁切开术的先天性青光眼患者达５年以上。结果 应用寿命表法分析１次手术成功率：术后６、１２、１８及２４个月分别为７０．２％、６２．８％、５７．５％及５５．３％。眼压再次升高均发生在术后２年之内。１４只眼行２次小梁切开术,成功率为５０．０％,总成功率为７０．２％,成功者中具有１２只眼（３６．０％）裸     

双层逆向返转式巩膜瓣小梁切除术的临床观察

目的 为防止小梁切除术后巩膜瓣粘连,保持滤道通畅.方法60例青光眼术中采用双层逆向返转式巩膜瓣,相当于瓣下加一个支撑垫.结果 术后随访1～4年,平均1年10月,视力稳定或有不同程度的提高.术后平均眼压16.72±3.82mmHg,C值0.25±0.008.结论 该术式对青光眼术后眼压控制,C值改善效果显著.     

前房穿刺在小梁切除术中的应用

报告３５例（４１只眼）青光眼小梁切除术合并行前房穿刺。在手术的过程中,通过前房穿刺口放出房水,注入平衡盐溶液来调节眼内压,促使前房形成,防止浅前房发生,人工形成滤枕。结果显示小梁切除术合并行前房穿刺,可以减轻手术并发症,使手术获得更理想的效果     

羊膜移植联合小梁切除治疗难治性青光眼

目的探讨羊腰移植联合小梁切除治疗难治性青光眼的疗效。方法对24例25眼难治性青光眼进行羊膜移植联合小梁切除术后对眼压、滤泡、前房、视力进行3～7个月观察随访。结果术后3个月93．8％的眼压控制在8～20mmHg、6个月85．8％的眼压控制在8～20mmHg，5例5眼需局部加用降眼压药物。术后3个月23眼形成功能性滤泡，有效率为92％，6个月21眼形成功能性滤泡，有效率为91％，视力均有不同程度的改善，前房稳定。结论羊膜移植能有效防止滤过泡疤痕纤维化，是治疗难治性青光眼的简单、安全、有效方法。