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1.
A. Montalto V. Piazza F. Albi R. Gherli C. Contento A. Palermo F. Musumeci 《Transplantation proceedings》2019,51(1):206-209
Background
Pump speed optimization in patients implanted with a ventricular assist device represents a major challenge during the follow-up period. We present our findings on whether combined invasive hemodynamic ramp tests and cardiopulmonary exercise testing (CPX) can help optimize patient management.Methods
Eighteen patients implanted with a HeartMate 3 (HM3) device underwent ramp tests with right heart catheterization (including central venous pressure [CVP], pulmonary artery pressure, pulmonary capillary wedge pressure [PCWP], and blood pressure) and echocardiography. Data were recorded at up to 4 speed settings. Speed changes were in steps of 200 revolutions/min (rpm). Evaluation of functional capacity by CPX was conducted according to the modified Bruce protocol.Results
Only 30% of patients had normal PCWPs at their original rpm settings. In going from lowest to highest speeds, cardiac output improved by 0.25 ± 0.35 L/min/step (total change, 1.28 ± 0.3 L/min), and PCWP decreased by 1.9 ± 0.73 mm Hg/step (total change, 6 ± 1.6 mm Hg). CVP and systolic blood pressure did not change significantly with rpm. The rpm assessment was adjusted based on test results to achieve CVPs and PCWPs as close to normal limits as possible, which was feasible in all patients. On CPX, all patients demonstrated good performance (peak VO2, 16.8 ± 3.5 mL/kg/min).Conclusion
Hemodynamic ramp testing provides an objective means of optimizing rpm, and has the potential to provide good exercise tolerance. 相似文献2.
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6.
目的:探讨评价消风散合黄连解毒汤治疗湿疹效果及价值。方法:选择2017年5—12月治疗湿疹的患者54例作为对象,随机数字表分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组给予常规盐酸西替利嗪片治疗的方法,观察组采用消风散合黄连解毒汤治疗,15 d后对两组治疗方法的患者血清白细胞介素(Interleukin,IL)-4、γ-干扰素(γ-Interferon,IFN-γ)水平和临床治疗效果进行评估,比较两组湿疹患者体内的血清IL-4、IFN-γ含量以及患者治愈、显效、好转、无效以及总有效率的情况。结果:治疗前后两组患者IL-4、IFN-γ差异无统计学意义(P>0.05)。经15 d治疗后,观察组血清IL-4、IFN-γ水平相较于对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总有效率高于对照组,临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:将消风散合黄连解毒汤治疗用于湿疹,相较于盐酸西替利嗪片治疗,患者血清水平更佳,临床疗效更好,值得推广应用。 相似文献
7.
目的:探讨崔书克教授对瘿病的病因病机的认识和治疗经验,为临床治疗提供经验和参考。方法:通过门诊跟师,整理崔教授多年来诊治本病的典型医案,通过研究分析其辨证思维和用药规律,试总结相关治疗经验,将理论与实践相结合,辅以具体验案加以佐证。结果:崔师擅用经方,结合多年临床经验,认为本病的治疗多从肝脾论治,运用小柴胡汤和当归芍药散加减治疗瘿病,不仅能够改善临床症状,而且能够既病防变,有效减缓该病的进一步发展。结论:崔教授治疗瘿病经验丰富且疗效显著,诊治特色鲜明,临证方法独特,对诊治该病具有指导意义。 相似文献
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