降脂药、泻药和灌肠药引起的肾损害

一、降脂药引起的肾损害 1．羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-CoA还原酶抑制剂：他汀类） 与糖尿病、高血压一样，高脂血症是动脉硬化性疾病和慢性肾病进展的重要促进因子，其治疗的重要性已得到广泛认同。无论是从迄今为止的临床试验和各国长期使用的经验，还是根据流行病学的调查结果，HMG-CoA还原酶抑制剂的有效性已得到证明。其作为应用范围广、副作用少的抗高脂血症药，     

中西药治疗慢性肾脏病高脂血症概况

<正> 高脂血症是临床常见病和多发病。近年来认识到高脂血症不仅是某些肾脏病的常见临床表现,还参与肾病的发生和发展,据研究,致动脉粥样硬化的脂蛋白可能在肾小球细胞增殖和有丝分裂中起着重要的内源性调节作用。由于高脂血症的存在,可诱导肾小球硬化的发生,同时使患者血液粘稠度增高,从而促进血栓栓塞等并发症发生,进而影响患者的疗效及预后。而降脂治疗可延缓肾病的进展。现将慢性肾脏病高脂血症的治疗进展概述如下。     

乐脂平治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症的临床研究

观察了３０例伴有高脂血症的Ⅱ型糖尿病患者用小剂量乐脂平治疗４周年后血清脂质，脂蛋白的变化。结果：血总胆固醇，甘油三酯及极低密度脂蛋白－胆固醇水平较治疗前下降，高密度脂蛋白－胆固醇明显升高，血糖，血肌酐及血尿酸无明显变化。     

氟伐他丁对高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　探讨他丁类降脂药是否具有改善高血压患者血管功能的作用。　方法　 ～ 级轻中度高血压患者 5 5人 ,在常规抗高血压治疗的同时 ,加用氟伐他丁 (Flu) 2 0～ 4 0 m g/ d,并与 37例单纯常规抗高血压治疗病人对比。采用彩色多普勒超声检查肱动脉 (BA)和胫前动脉 (TA)的管腔内径。采用充血法测定血管内皮依赖性舒张功能 (Δ Dia- P)。　结果　 Flu治疗 3个月 ,血脂水平明显下降 ,可见 TA血管 Δ Dia- P改善 (% :8.5 1± 3.0 7vs14 .19± 5 .4 1,n=6 ,P<0 .0 5 ) ,以后均维持在较高水平。治疗 3个月时 BA的 ΔDia- P也有改善 ,但未达统计学差异水平 ,治疗 12个月时 BAΔ Dia- P明显改善。多元逐步回归分析在所观察的参数中未发现和血管功能有固定关系的因素。　结论　 Flu能够使接受常规降压药治疗的高血压患者的 Δ Dia- P改善。小剂量长时间的 Flu可以改善血管舒张功能。药物干预后 TA的功能变化出现较早 ,是反映血管功能变化的敏感靶点     

降脂药与抑郁、自杀行为的危险

背景：降脂药物治疗与心理健康是否有联系仍有争议。为了提供更多的资料，我们进行了一项窠式病例对照研究，评价了降脂药物对抑郁及自杀行为的影响。     

乐脂平治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症的临床研究

观察了３０例伴有高脂血症的Ⅱ型糖尿病患者用小剂量乐脂平（５００ｍｇ／ｄ）治疗４周后血清脂质、脂蛋白的变化。结果：血总胆固醇、甘油三酯及极低密度脂蛋白—胆固醇水平较治疗前下降，高密度脂蛋白—胆固醇明显升高，血糖、血肌酐及血尿酸无明显变化。服用该药未观察到不良反应，提示乐脂平能较好地改善糖尿病患者的脂代谢紊乱。     

中药血脂康降脂防治冠心病疗效显著

由中国医科院阜外心血管病医院牵头,全国66家大中型医院参加的“血脂康(中药)调整血脂对冠心病二级预防的研究(ccsps)”结果显示,长期服用血脂康,可使冠心病患者再次发生非致死性心肌梗死的危险降低60.8%,冠心病死亡危险降低31%,冠心病事件危险降低45.1%,总死亡危险率降低33%,治疗组与对照组相比差异显著。中药血脂康降脂防治冠心病疗效显著     

阿托伐他汀钙用于老年急性冠脉综合征早期治疗的疗效观察

近年来,诸多的国外资料显示他汀类降脂药给心血管患者带来的明显益处,为研究其对于中国的老年患者是否安全有效.我们研究了阿托伐他汀钙10mg/d在老年急性冠脉综合征患者中的应用,现报道如下.     

高甘油三酯血症临床治疗观察

目的：研究吉非罗降甘油三酯的作用及意义。方法：对36例脂质代谢异常病人,早、晚餐前服吉非罗齐600mg/次,2次／d,分别于第4、8周采血化验。结果：服药4周、8周末TG分别降低54．8％和59．2％,总有效率达100％;TC分别降低21．4％和23．6％,总有效率达81．6％;皆P＜0．01。对HDL有增高作用,P＜0．05,对TC／HDL也有显著降低作用（P＜0．01）用于动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）的一级预防。