三种抗病毒药物联合应用对HIV患者免疫功能重建有效性及安全性评价

目的研究三种抗病毒药物联合应用对HIV患者免疫功能重建的有效性及安全性。方法选取我院2016年5月～2018年5月收治的HIV患者98例,将患者随机分为试验组50例和对照组48例,试验组采用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦治疗方案,对照组采用齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦方案治疗方案,比较两组HIV RNA转阴率、CD4+T淋巴细胞水平和生活质量评分变化情况,以及药物不良反应发生情况。结果治疗1年后,试验组HIV RNA转阴率为96.00%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组CD4+T淋巴细胞水平及生活质量评分均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论拉米夫定、依非韦伦及替诺福韦三种药物联合治疗HIV疗效确切,可进一步提高患者HIV RNA转阴率、改善患者免疫功能及生存质量,且安全性良好。     

芪芩汤佐治慢性乙型肝炎36例临床观察

目的:观察芪芩汤佐治慢性乙型肝炎的效果。方法:将我院2017年1月-2018年7月收治的72例慢性乙型肝炎(肝郁脾虚兼湿热型)患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各36例,对照组给予拉米夫定治疗,研究组在对照组基础上联合芪芩汤治疗。比较两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率、耐药率,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平以及中医证候评分改善情况。结果:研究组HBV-DNA转阴率为77.78%(28/36),高于对照组的55.56%(20/36),耐药率为11.11%(4/36),低于对照组的33.33%(12/36),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者经治后,血清ALT、AST水平,以及中医证候评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:芪芩汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚兼湿热型)可促进HBV-DNA转阴,降低ALT、AST水平以及耐药率,缓解临床症状。     

拉米夫定配合抗结核药物治疗肺结核合并乙型肝炎患者的临床研究

目的研究拉米夫定结合抗结核药物治疗乙型肝炎合并肺结核的临床价值。方法从2018年8月至2019年9月间在我院进行肺结核合并乙型肝炎的患者中选取92例,按治疗时间随机平均分为研究组与对比组,每个组人数平均各为46例。对比组患者:采用常规的抗病毒药物治疗;研究组患者:给予拉米夫定进行治疗。观察两组患者的治疗有效率,治疗时间、不良反应等指标。结果使用拉米夫定治疗的研究组患者,在治疗效果、治疗时间、不良反应、及丙氨酸转氨酶、总胆红素值、谷草转氨酶值等方面的指标均优于对比组,(P<0.05)。结论在治疗肺结核合并乙型肝炎的过程中,使用拉米夫定进行治疗,相对于传统的治疗能取得更好的临床效果。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的:探究富马酸替诺福韦二吡呋酯片与拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果差异。方法:选取云浮市人民医院2017年9月至2018年9月收治的142例CHB患者,按照随机数表分为观察组和对照组,各71例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,对照组给予拉夫米定片治疗。比较治疗前及治疗36周后两组患者乙型肝炎病毒DNA(HBV–DNA)水平、肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕的变化,分析治疗36周内两组患者药物不良反应发生率差异。结果:治疗36周后,两组HBV–DNA、ALT、AST均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗36周内,两组不良症状轻微,经停药后均自行缓解,两组总药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富马酸替诺福韦二吡呋酯片在控制HBV–DNA水平、肝功能指标上较拉米夫定片更为理想,治疗效果更佳。     

肝苏胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎患者的疗效随机对照研究

目的：观察肝苏胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法：选取2011年6月~2012年12月间在我院治疗的120例患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组各60例患者。对照组患者采用拉米夫定进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用肝苏胶囊进行治疗。观察比较两组患者抗病毒治疗疗效情况、肝功能指标改善情况、肝纤维化指标改善情况和药物不良反应情况以评价肝苏胶囊的治疗效果。结果：观察组共52例患者完成研究,对照组共54例患者完成研究；观察组患者抗病毒治疗疗效明显优于对照组,其差异有统计学意义(z=2.04,p＜0.05)；观察组患者治疗后肝功能改善情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(p＜0.01)；观察组患者肝纤维化指标较对照组明显改善,其差异有统计学意义(p＜0.05)；观察组患者不良反应发生率为3.84%,对照组患者为5.55%,其差异无统计学意义(p＞0.05)。结论：应用肝苏胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者可以显著提高患者抗病毒治疗应答率,改善患者肝功能,减缓患者肝纤维化进展,同时不增加不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

拉米夫定在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中的临床效果观察

目的评定在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中推行拉米夫定方案的可行性。方法采取随机方案选择我院2014年7月~2015年9月接收的肺结核伴慢性乙肝患者共45例作治疗组,接受拉米夫定方案治疗;同期选取45例患者作对照组,接受常规治疗,对入选患者预后情况进行评定。结果治疗组入选患者肝功能受损几率为8.89%,对照组为37.78%(P0.05)。结论在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中,推行拉米夫定方案疗效显著,可进一步提升其预后水平。     

反基因锁核酸在转基因小鼠体内抗乙肝病毒的短期效果

目的探讨短期内反基因锁核酸(anti-gene-locked nucleic acid,anti-gene,LNA)与拉米夫定(lamivudine,LAM)在乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)转基因小鼠体内的抗病毒效果。方法对照组和反基因LNA治疗组于第1 d、3 d、5 d经尾静脉注射给药,拉米夫定组以每次2 mg/kg剂量灌胃2次/天,连续7 d。采用real-time PCR检测血清的HBV DNA,磁微粒化学发光法检测血清HBsAg。结果给药后的第1 d、3 d、5 d、7 d,反基因LNA组和拉米夫定组对HBV DNA平均抑制率分别为19.45%、44.37%、51.33%、52.64%和2.54%、4.04%、5.84%、9.39%,反基因LNA组和拉米夫定组对血清HBsAg的平均抑制率分别为20.37%、36.01%、44.73%、47.44%和2.17%、4.32%、5.40%、7.71%。免疫组织化学染色观察肝组织切片中HBV HBsAg细胞阳性情况,反基因LNA组HBV HBsAg细胞阳性率为(39.30±4.90)%,拉米夫定组为(80.50±3.40)%。以上结果显示,反基因LNA短期内能有效抑制乙肝病毒,而拉米夫定未能有效抑制乙肝病毒。结论短期内反基因LNA比拉米夫定具有更好的抗乙肝病毒效果,为乙肝病毒的基因治疗提供理论依据和实验基础。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:主要对恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎中的应用效果进行研究和分析。方法:以2015年4月～2016年12月收治的门诊和住院病例80例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,两组患者分别采用常规乙型肝炎药物治疗和另添加恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为1年,治疗结束后比较两组的治疗效果。结果:接受治疗之前两组患者无显著差异,治疗后与对照组相比,观察组患者治疗总有效率偏高,但无显著差异(P0.05)。治疗24周之后,观察组(77.5%)明显高于对照组(65.0%)差异显著(P0.05)。治疗48周之后两组患者总有效率分别为95.0%和77.5%,差异显著(P0.05)。结论:采用恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效可靠,安全性高,值得临床推广。     

实时剪切波弹性成像在拉米夫定治疗乙肝纤维化过程中的疗效评估作用

目的探讨实时剪切波弹性成像在评估拉米夫定治疗乙肝纤维化临床疗效中的作用。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的80例乙肝纤维化患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予拉米夫定进行治疗,治疗6个月。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标,利用实时剪切波弹性成像评估两组治疗前后肝脏弹性模量值及肝穿刺活检情况,并进行比较。结果两组治疗后AST、ALT、TBIL水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBIL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后HA、LN、PⅢPN-P、CL-Ⅳ水平及杨氏弹性模量值均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HA、LN、PⅢPN-P、CL-Ⅳ水平及杨氏弹性模量值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后肝穿刺活检结果均有好转,尤其是汇管区、肝小叶内炎症及肝纤维化改善明显。结论实时剪切波弹性成像作为肝脏硬度定量检测的无创性技术,可用于拉米夫定治疗乙肝纤维化临床疗效评估的重要方法。