三种抗病毒药物联合应用对HIV患者免疫功能重建有效性及安全性评价

目的研究三种抗病毒药物联合应用对HIV患者免疫功能重建的有效性及安全性。方法选取我院2016年5月～2018年5月收治的HIV患者98例,将患者随机分为试验组50例和对照组48例,试验组采用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦治疗方案,对照组采用齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦方案治疗方案,比较两组HIV RNA转阴率、CD4+T淋巴细胞水平和生活质量评分变化情况,以及药物不良反应发生情况。结果治疗1年后,试验组HIV RNA转阴率为96.00%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组CD4+T淋巴细胞水平及生活质量评分均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论拉米夫定、依非韦伦及替诺福韦三种药物联合治疗HIV疗效确切,可进一步提高患者HIV RNA转阴率、改善患者免疫功能及生存质量,且安全性良好。     

UPLC-QTOF-MS法探讨温肾清毒方对大鼠生殖器官中依非韦伦浓度的影响

目的?探索温肾清毒方“艾可清”对大鼠生殖器官中依非韦伦浓度（EFV）的影响。方法?24只雄性SD大鼠随机分为4组， EFV+高剂量艾可清组、EFV+低剂量艾可清组、EFV组及空白组，每组6只。大鼠灌胃给药7天后处死；腹腔静脉采血，取上清液；取前列腺、睾丸、附睾、膀胱组织，按组织和4 ℃双蒸水1：2比例配置匀浆液。超高效液相色谱四极杆飞行时间质谱分析（UHPLC-QTOF/MS） 检测血清和匀浆中EFV响应浓度。结果?空白组无离子响应。EFV组、EFV+高剂量组、EFV+低剂量组各组内血浆和组织中离子响应浓度比较差异无统计学意义（均P>0.05）；3个组的血浆的EFV浓度比较差异无统计学意义（P>0.05），但是EFV+高剂量艾可清组及EFV+低剂量艾可清组组织中EFV浓度高于EFV组（P=0.018）。各组组织和血浆中EFV的分布如下：EFV+低剂量组> EFV+高剂量组>EFV组。结论?艾可清能够提高大鼠生殖器官组织中EFV浓度。     

2014年度优秀稿件评选揭晓

一等奖改良版柏林问卷用于鼾症门诊筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高风险患者的评价戴娣,刘子龙,励雯静,朱芬,吴旭,符翠萍,张舒琪,吴晓丹,周新,李善群二等奖普通型偏头痛的基因研究现状姜乐,沈翔,王晓平,Maurice Preter基因多态性与利福平对依非韦伦的疗效影响孟现民,尹康,董平,卢洪洲     

HPLC法测定依非韦伦片中三个特定杂质的含量

目的:建立测定依非韦伦片中三种难分离的特定杂质含量的方法。方法:采用Waters Symmetry C₁₈柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以水-乙腈-三氟乙酸为流动相梯度洗脱,检测波长为250 nm,流量为1.5 mL·min^-1。结果:三种特定杂质峰与主峰间的分离度良好,最低检测限为0.5 ng,依非韦伦浓度在0.125~2.5μg·mL^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999,n=6)。结论:本方法简便,专属性强,可用于依非韦伦片中三种特定杂质的控制。     

依非韦伦和洛匹那韦/利托那韦对成人艾滋病患者血脂水平影响的对比研究

目的比较依非韦伦与洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LPV/r)对成人艾滋病患者血脂水平影响的差异。方法纳入2015年1月至2018年10月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的接受含依非韦伦或LPV/r抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的艾滋病患者。回顾性分析患者年龄、性别,基线和治疗1年后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平。分别比较依非韦伦组和LPV/r组患者治疗前后血脂指标变化。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验或χ²检验。结果共纳入272例患者,依非韦伦组210例(77.2%),LPV/r组62例(22.8%)。两组患者采用ART治疗1年后,LPV/r组血脂总体异常率为83.9%(52/62),三酰甘油异常率为80.6%(50/62);依非韦伦组血脂总体异常率为62.4%(131/210),三酰甘油异常率为39.0%(82/210),组间比较差异均有统计学意义(χ²=10.042,P=0.002;χ²=33.160,P<0.01)。LPV/r组患者治疗1年后三酰甘油水平较基线升高[(3.0±1.4)mmol/L比(1.9±1.0)mmol/L];而依非韦伦组患者治疗后的三酰甘油[(1.8±1.1)mmol/L比(1.5±1.1)mmol/L]、总胆固醇[(4.6±0.9)mmol/L比(4.3±0.9)mmol/L]、HDL[(1.2±0.3)mmol/L比(1.0±0.3)mmol/L]、LDL[(2.9±0.8)mmol/L比(2.4±0.7)mmol/L]水平均较基线时升高,差异均有统计学意义(t=-4.657、-2.133、-3.453、-8.179、-6.423,均P<0.05)。依非韦伦治疗导致三酰甘油升高的程度低于LPV/r,△三酰甘油中位数分别为0.1 mmol/L和0.9 mmol/L,而其HDL、LDL升高的程度则高于LPV/r,△HDL中位数分别为0.2 mmol/L和0,△LDL中位数分别为0.4 mmol/L和-0.3 mmol/L,差异均有统计学意义(U=12.930、13.439、20.891,均P<0.01)。结论依非韦伦、LPV/r治疗对艾滋病患者的血脂水平均有影响,LPV/r导致的血脂总体异常率高于依非韦伦。两者引起的血脂异常类型不同,LPV/r导致三酰甘油升高更明显,依非韦伦导致HDL、LDL升高更明显。     

拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗艾滋病的临床效果

目的探讨拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗艾滋病的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院40例艾滋病患者为研究对象,所有患者均采用拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗,比较治疗前后两组患者的血小板计数、血红蛋白、三酰甘油、淀粉酶、丙氨酸转氨酶水平变化,以及不良反应发生情况。结果患者治疗前后血红蛋白含量比较无统计学差异(P> 0.05),治疗后患者血小板计数、三酰甘油、丙氨酸转氨酶水平较治疗前均显著升高,淀粉酶水平较治疗前显著降低,前后比较存在统计学差异(P <0.05),所有患者均未发生严重的不良反应。结论拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦可有效改善患者的生化指标,疗效安全可靠,在艾滋病的治疗中具有重要应用价值。     

拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案在艾滋病治疗中的应用

目的 探讨拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案在艾滋病治疗中的应用价值。方法 选取艾滋病患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用拉米夫定和依非韦伦治疗，观察组在对照组基础上加用替诺福韦治疗。比较2组患者疗效、治疗前后人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)载量、T淋巴细胞计数(T淋巴细胞CD4⁺、CD8⁺)、生化指标[血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血尿酸(blood uric acid, BUA)、血肌酐(serum creatinine, Scr)]水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率95.35%(41/43),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组HIV病毒载量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4⁺水平高于对照组，CD8⁺水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hb水平高于对照组，BUA、...     

安神醒脑汤治疗依非韦伦致HIV/AIDS患者失眠症的临床观察

目的 探讨安神醒脑汤治疗依非韦伦所致感染人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者失眠症的临床疗效.方法 选取2016年5月—2018年9月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的初次依非韦伦抗病毒治疗后出现失眠(肝郁化火兼痰热内扰证)的HIV/AIDS患者108例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例.治疗组给予安神醒脑汤治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程均为8周.比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分,并依据中医失眠疗效判定标准评价疗效.结果 治疗4、8周,2组PSQI评分及中医证候积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗4周,2组间PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05),中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);治疗8周,2组间PSQI评分差异有统计学意义(P＜0.01),中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);治疗8周,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01);2组未观察到严重不良反应.结论 安神醒脑汤可有效改善依非韦伦所致HIV/AIDS患者的失眠症.     

奈韦拉平致末梢神经炎1例

<正>1病例患者,男,45岁,2008年3月确诊为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性,采用联合抗病毒药物口服治疗,治疗方案:拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。患者诉:抗病毒治疗