2006～2008年我院抗乙肝病毒药物使用分析

慢性乙型肝炎(乙肝)治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是最根本的治疗方法~([1]).     

278张治疗肝炎中药煎剂处方分析

摘要目的调查门诊肝炎患者中药使用情况,对临床安全、有效地应用中药治疗肝炎提供参考。方法随机抽调2010年1月～2011年1月江苏省镇江市第三人民医院中医科门诊诊断为肝炎的278张中药处方,并对组方治则及治法中常用中药饮片使用情况做回顾性调查和分析。结果278例治疗肝炎中药处方平均每张处方中中药15.27 味,大部分处方含中药10～20味（89.85%）;平均每例每日用药金额约15.28元;以清热解毒法、利湿退黄、疏肝理气、扶正固本法、活血化淤、软坚散结法等6类基本治法最常见,清热解毒法＋利胆退黄＋疏肝理气法处方最多（35.97%）;此6法中使用最多的中药分别是蒲公英、白花蛇舌草、茵陈、垂盆草、柴胡、陈皮、郁金、生黄芪、白术、白芍、赤芍、丹参、石见穿、鳖甲、龙骨、牡蛎等。结论中药作为肝炎的辅助治疗,有利于改善患者肝功能,提高机体免疫力,防治肝纤维化,改善患者生活质量。     

胆总管结石伴急性胆管炎患者抗感染治疗的药学监护

目的临床药师对胆总管结石伴急性胆管炎患者的抗感染用药进行药学监护,以期促进临床合理用药。方法依照患者病情、实验室指标、指南等对初始抗感染方案进行评估;感染控制欠佳时,临床药师结合病原学及药敏结果、指南、相关循证学依据等,协助临床医师选择新的抗感染方案。结果患者体温恢复正常,相关指标正常,表明抗感染治疗有效。结论临床药师在抗感染治疗中能够发挥重要作用。     

门诊患者服用中药煎剂的依从性调查分析

［摘要］目的了解门诊患者服用中药煎剂依从性情况及影响因素,为提高门诊患者服用中药煎剂依从性提供决策依据。方法采用问卷调查方式,对1周来医院门诊就诊的200例患者的调查资料进行统计分析。结果200例患者中,有111例依从性好,89例不依从。患者服药依从的原因是：认为中药煎剂有独特的疗效,自己的病情适合中药煎剂治疗,中药煎剂毒副作用较小。患者不依从的原因是：认为中药煎剂煎煮太费事,中药煎剂太难喝。此外,年龄、职业及病情急慢程度等对服用中药煎剂依从性也有一定的影响。结论门诊患者服用中药煎剂不依从须引起重视,方便的煎剂制作方法、良好的服用方法及有效的健康教育与促进等干预措施,可显著提高患者的用药依从性。     

颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病25例疗效分析

颈椎病临床分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型等,除脊髓型有明显脊髓受压症状,下肢无力者需尽早手术,其他类型颈椎病均可行保守治疗。我们自2008年以来使用颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病取得较好效果。现报告如下。     

扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床观察

目的探讨扶正化瘀胶囊对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用。方法将80例肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察。对照组用常规西药治疗方法,如维生素类和护肝降酶治疗,必要时用人血白蛋白等;治疗组在对照组用药基础上服用扶正化瘀胶囊疗程均为6个月。观察患者治疗前后放射免疫方法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化指标,彩色多普勒检查肝脾形态、门静脉主干(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)和脾厚度(st)。结果治疗组肝纤维化指标水平均明显下降,彩色多普勒观察发现,治疗组肝脾形态有改善。结论扶正化瘀胶囊有较明显的抗肝硬化纤维化作用。     

280例药品不良反应报告

目的:了解镇江市第三人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及其引发的相关因素,促进临床合理用药。方法:对我院2010年1月—2015年5月收集的280例ADR报告进行统计分析。结果:280例临床ADR报告中,引起ADR最多的药物为抗微生物药(161例,占57.50%),其次为中药制剂(39例,13.93%)以及循环系统药(4例,1.43%);最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(127例,占45.36%);给药途径以静脉给药发生率最高(192例,占68.58%),其次为全身性损害(65例,占23.21%)和消化系统损害(55例,19.64%)。严重的ADR有41例(占14.64%)。结论:ADR的发生与多种因素有关,医院应提高对ADR的关注度,加强ADR监测,完善ADR的事后警戒与控制防范制度,同时发挥临床药师的作用,开展ADR知识和安全用药宣传,进一步降低ADR的发生率,保障公众用药安全。     

贺玥治疗月经不调及痛经用药规律研究

目的：挖掘名中医贺玥治疗月经不调及痛经的用药规律。方法收集贺玥治疗月经不调及痛经的处方,采用《医案大数据分析系统》软件构建数据库,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方的核心药物及药物间的关联规则等。结果共收集处方995张,包含中药155种。其中使用频率较高的药物包括当归、泽兰、黄芪、丹参、红花等;频次较高的药物组合包括“红藤、败酱草”“五灵脂、蒲黄”等。结论贺玥治疗月经不调及痛经的常用治法为活血化瘀、凉血止血、扶正固本、疏肝理气、温经散寒等。     

土三七致肝小静脉闭塞症81例文献分析

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞症（HVOD）的临床特点和危险因素,为临床合理用药提供参考。方法以＂土三七＂、＂菊三七＂、＂肝小静脉闭塞症＂、＂肝静脉闭塞病＂等为检索词,检索中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集土三七致HVOD的文献进行统计分析。结果共收集到土三七致HVOD患者81例,其中男性50例（61.7%）,女性31例（38.3%）;年龄17~81（51±1）岁,≥45岁者73例（90.1%）。81例患者中,原发疾病为骨伤科疾病者60例,伴有慢性肝病者11例。所有患者均为自行服药。发病时间为用药后1周至2年。每日服用剂量越大者,发病时间越早;每日服用剂量小但服用时间长者,发病时间相对较晚。慢性起病者36例,亚急性起病者45例。临床表现以消化系统症状和水钠潴留为主。实验室检查以凝血功能和肝功能指标异常为主。46例肝活检显示肝小叶的静脉内皮损害及管腔狭窄。停药并给予对症治疗后,14例治愈;32例好转;15例死亡;20例放弃治疗,转归不详。结论土三七引起的HVOD与服药剂量相关,病死率较高。土三七所致HVOD重在预防,应加强宣传教育,引导患者正确使用中草药。