我院临床药学工作实践与体会

目的阐述我院开展临床药学工作的实践与体会。方法结合我院开展临床药学服务的具体内容进行阐述。结果与结论开展临床药学服务为临床解决了实际问题,药剂科也正从为患者进行调剂、满足临床日常用药的模式向为患者提供合理用药指导、安全用药咨询等模式转变。     

流产药物、宫腔镜在稽留流产中的应用

目的 探讨流产药物联合宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值.方法 将120例稽留流产患者随机分成两组（观察组和对照组）,对照组直接清宫,观察组患者口服流产药物后在宫腔镜下清宫,比较直接清宫方法与宫腔镜下清宫方法的于术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果 宫腔镜下清宫均一次成功,无一例残留,能缩短术后阴道流血时间,缩短住院时间、未出现术后清宫不全,能及早发现畸形子宫.结论 流产药物联合宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值.     

锡中毒患者血氨和血钾的检测分析

机体在正常的情况下,氨在肝脑肾中合成谷氨酸和谷氮酰胺.以尿素或氨形式经肾、肠道或肺排出.血氨升高通常与肝脏疾病相关,但在临床中,笔者发现锡中毒患者其肝脏损害不明显,却出现血氨升高,血钾降低,现报道如下.     

颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病25例疗效分析

颈椎病临床分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型等,除脊髓型有明显脊髓受压症状,下肢无力者需尽早手术,其他类型颈椎病均可行保守治疗。我们自2008年以来使用颈舒颗粒联合电脑中频治疗神经根型颈椎病取得较好效果。现报告如下。     

加强医院药学管理 创新医院药学服务

随着科学技术的进步，医院药学发展的总趋势是进行医院药事管理，药学技术工作和药学服务要向临床靠拢。这就要求医院药学部门应掌握国内外药学发展动态，根据实际情况不断引进、吸收和应用现代药学新知识、新技术和新方法，创新医院药学管理。文章对此进行了分析，并就创新医院药学管理提出了建议。     

280例药品不良反应报告

目的:了解镇江市第三人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及其引发的相关因素,促进临床合理用药。方法:对我院2010年1月—2015年5月收集的280例ADR报告进行统计分析。结果:280例临床ADR报告中,引起ADR最多的药物为抗微生物药(161例,占57.50%),其次为中药制剂(39例,13.93%)以及循环系统药(4例,1.43%);最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(127例,占45.36%);给药途径以静脉给药发生率最高(192例,占68.58%),其次为全身性损害(65例,占23.21%)和消化系统损害(55例,19.64%)。严重的ADR有41例(占14.64%)。结论:ADR的发生与多种因素有关,医院应提高对ADR的关注度,加强ADR监测,完善ADR的事后警戒与控制防范制度,同时发挥临床药师的作用,开展ADR知识和安全用药宣传,进一步降低ADR的发生率,保障公众用药安全。     

原发性肾病综合征血脂、载脂蛋白变化及意义

<正> 本文收集了我院1992年1月～1995年11月期间70例原发性肾病综合征(PNS)患者的血脂分析资料,观察了血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、载脂蛋白(apo)AI、B及其比值的变化,并观察了内生肌酐清除率(C_(cr))、疗效、病情复发对血脂、apo的影响、探讨了TC、载脂蛋白B(apoB)与血清白蛋白、24小时尿蛋白的相关性以及apo变化的临床价值。现报告如下。     

胆总管结石伴急性胆管炎患者抗感染治疗的药学监护

目的临床药师对胆总管结石伴急性胆管炎患者的抗感染用药进行药学监护,以期促进临床合理用药。方法依照患者病情、实验室指标、指南等对初始抗感染方案进行评估;感染控制欠佳时,临床药师结合病原学及药敏结果、指南、相关循证学依据等,协助临床医师选择新的抗感染方案。结果患者体温恢复正常,相关指标正常,表明抗感染治疗有效。结论临床药师在抗感染治疗中能够发挥重要作用。     

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C测定的临床意义

目的探讨胱抑素C对妊娠高血压综合征（简称妊高征）早期肾损害的诊断价值。方法收集妊高征患者、正常晚期妊娠孕妇和健康体检妇女血清，采用免疫比浊法测定胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（hsCRP），用酶法测定肌酐（Ser）和尿酸（UA）。结果CysC在妊高征患者和正常晚期妊娠中含量分别为（1．90±0．52）和（1．23±0．24）mg／L，均明显高于健康体检妇女（0．77±0．15）mg／L，P〈0．05，且妊高征组CysC水平高于晚期妊娠组（P〈0．05）。结论 血清CysC水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标。     

急性心肌梗死患者miR-208a、hs-cTnI 和MCP-1表达及临床意义

目的 探讨微小核糖核酸RNA -208a(miR-208a)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及临床意义。方法 选取2017年3月~2019年2月在台州市第一人民医院住院的96例AMI患者为AMI组,另选取同期来院体检的健康者45例为对照组,检测其外周血中的miR-208a、hs-cTnI和MCP-1,miR-208a、hs-cTnI和MCP-1对AMI的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果 AMI组miR-208a、hs-cTnI和MCP-1表达水平显著高于对照组(P＜0.05);AMI患者经有效治疗后,miR-208a、hs-cTnI和MCP-1表达水平显著降低(P＜0.05);miR-208a的表达水平与高血压、高血脂有关,hs-cTnI的表达水平与糖尿病、高血压有关,MCP-1的表达水平与糖尿病有关(P＜0.05);miR-208a、hs-cTnI和MCP-1对AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.904和0.831。结论 miR-208a、hs-cTnI和MCP-1在AMI组患者显著升高,其动态变化对AMI的诊断有重要的临床意义。