沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的安全性和有效性研究

目的分析沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭临床治疗中的疗效与安全性。方法选取2018年7月至2019年6月本院收治的137例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(68例)和对照组(69例)。对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标以及6min步行距离变化,同时记录两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效、治疗后心功能指标改善效果、6min步行距离延长幅度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰患者疗效好且安全性高,有助于改善患者的运动能力和生活质量。     

急性冠脉综合征PCI术后患者双联抗血小板治疗相关不良反应特点及危险因素分析

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后服用替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗出现不良反应的特点及危险因素。方法 前瞻性纳入2018年3月—2018年6月郑州市第七人民医院收治的PCI术后服用替格瑞洛和阿司匹林的ACS患者100例,采用VerifyNow-P2Y12系统检测患者血小板反应性并随访6个月,根据是否发生相关不良反应分为对照组和不良反应组,收集对比两组患者临床基线资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析出血和呼吸困难的危险因素。结果 纳入研究的患者未出现不良反应的40例纳入对照组,出现不良反应的60例纳入不良反应组,双联抗血小板治疗相关不良反应发生率60.0%,84例（84.0%）患者存在低血小板反应性。两组患者在年龄、性别、合并疾病、血小板反应性等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）,不良反应组吸烟患者占比明显高于对照组（51.7%vs27.5%,P=0.016）。不良反应主要临床表现为皮肤黏膜出血和轻中度呼吸困难,用药后1个月内出血和呼吸困难发生率显著高于用药后2～6个月（出血发生率：38.0%vs1.0%,P＜0.001;呼吸困难发生率：32.0%vs8.0%,P＜0.001）。多因素Logisitc回归分析显示老年、女性和贫血是双联抗血小板治疗相关出血的独立危险因素（P＜0.05）,吸烟和出血事件是双联抗血小板治疗相关呼吸困难的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ACS患者PCI术后双联抗血小板治疗早期出血和呼吸困难发生率高但程度较轻,对于合并危险因素的患者应提前评估、加强监测,最大限度地降低药品不良反应的发生。     

盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的有效性分析

目的:对盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的有效性进行分析研究.方法:随机抽取我院2015年1月～2016年3月收治的慢性自发性荨麻疹患者90例,按照双盲的方式分为观察组和对照组,其中对照组接受常规的盐酸非索非那定治疗,观察组采取盐酸非索非那定片递减疗法,分别观察、分析两组在治疗期间的不良反应发生率以及分别记录两组治疗前后4周、6周的慢性荨麻疹症状评分,以及疗效判定.结果:在对两组慢性荨麻疹症状评分进行记录分析后发现,对照组以及观察组在治疗后4周临床总有效率分别为64.44％、62.22％,6周时为86.67％、82.44％,差异不存在统计学意义(P>0.05);但是在对两组治疗期间的不良反应发生情况来看,观察组不良反应发生率为8.89％,显著低于对照组的不良反应发生率24.44％,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在慢性自发性荨麻疹的治疗上,盐酸非索非那定片递减疗法与常规疗法疗效差异不显著,但是在治疗期间不良反应发生的情况来看,递减疗法安全性更高.     

非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的安全性和有效性比较

目的比较分析非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的安全性和有效性。方法选取本院2018年2月～2019年2月期间收治的159例高尿酸血症患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为非布司他组(应用非布司他治疗方法)、苯溴马隆组(应用苯溴马隆治疗方法)和别嘌呤醇组(应用别嘌呤醇治疗方法),每组各53例。比较三种药物治疗高尿酸血症的临床疗效与安全性。结果三组患者治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后三组患者的血尿酸水平均有所下降,且非布司他组患者血尿酸水平下降幅度显著高于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05);非布司他组患者的治疗总有效率、血尿酸水平达标率均显著高于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05);非布司他组患者的肝功能损害、头痛、胃肠道疾病以及腹泻等不良事件发生率显著低于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论非布司他治疗高尿酸血症患者的安全性和有效性显著高于苯溴马隆、别嘌呤醇治疗。     

消栓肠溶胶囊对脑梗死患者神经功能、血液流变学的影响观察

目的探讨消栓肠溶胶囊对脑梗死患者神经功能、血液流变学的影响。方法选择本院2018年9月~2019年11月收治的296例脑梗死患者作为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组,每组各148例。对照组给予常规治疗,观察组联用消栓肠溶胶囊治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者神经功能和脑血流速度。结果治疗前,两组患者NSE、GFAP无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者NSE、GFAP均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者MCA、PCA血流速度无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者MCA、PCA血流速度均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用消栓肠溶胶囊治疗可提高脑梗死患者的治疗效果,有效改善患者神经功能损伤程度及血液流变学指标,值得临床应用。     

心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度快速检测分析方法的构建及临床应用

目的 探索建立心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度分析方法,以指导临床合理用药。方法 采用柱切换技术的新型二维液相色谱仪(2D-LC-UV),使用一维色谱柱Aston SC2(3.5 mm×25 mm,5μm)对血浆中磺胺甲噁唑进行在线固相萃取,然后经中间柱Aston SBR(3.5 mm×10 mm,5μm)截取保留,随后转移至第二维色谱柱Aston SNX4(4.6 mm×130 mm,5μm)对目标分析物进行完全分离检测。色谱条件：一维流动相为乙腈-甲醇-水(10∶10∶70),流速0.8 mL·min^–1;二维流动相比例为BPI-1碱性移动相-API-3酸性移动相-甲醇(20∶40∶40),流速为1.2 mL·min^–1;紫外检测波长为240 nm。结果磺胺甲噁唑浓度在9.96～200.04μg·mL^–1内与峰面积呈良好的线性关系(相关系数R2=0.999 6);低、中、高3个浓度的日内和日间精密度RSD均<15%、相对回收率为85%～115%。对在院56例患者血药浓度进行测定,仅有30例(53.57%)患者血样...     

临床药师在泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染治疗中的作用

目的：探讨临床药师进行药学会诊中的思维过程,为临床药师参与抗感染治疗提供参考依据。方法：临床药师参与气管切开术后致泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染会诊,向临床医师提出个体化用药建议,并对用药全程做好监护,分析会诊思维过程。结果：治疗效果明显,治疗过程中无明显药物不良反应发生。结论：临床药师运用临床药学思维,参与治疗过程,对提高疗效、保障患者安全有着积极的作用。     

美托洛尔联合依折麦布对老年冠心病患者的疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响分析

目的 探讨美托洛尔联合依折麦布对老年冠心病患者的疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法 选取2021年3月至2022年5月本院收治的老年冠心病患者93例,随机分为单药治疗组47例、联合依折麦布组46例。单药治疗组给予酒石酸美托洛尔片治疗,联合依折麦布组在单药治疗组基础上加用依折麦布片,两组均连续治疗3个月。两组治疗前后分别进行心脏彩色多普勒超声检查,记录心脏输出量、左心室射血分数、舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径。治疗3个月后,检测两组血清肾素活性,血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,评估患者疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者心脏输出量、左心室射血分数、E/A水平均明显升高,其中联合依折麦布组患者心脏输出量、左心室射血分数、E/A水平均明显高于单药治疗组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均明显降低,其中联合依折麦布组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均明显低于单药治疗组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合依折麦布组患者治疗...     

药物相互作用对肾移植受者霉酚酸体内暴露量的影响

目的 分析合并用药对肾移植患者霉酚酸体内暴露量的影响,为吗替麦考酚酯(MMF)的临床合理应用提供参考。方法 采用回顾性研究方法,对郑州市第七人民医院肾移植科使用MMF治疗并测定浓度的住院患者进行信息归纳,从浓度分布情况,抑制胃酸分泌药物、抗病毒药物、CNI类药物对霉酚酸暴露量的影响等方面进行分析探讨。结果 肾移植科霉酚酸AUC_{0～12 h}在30～60μg(h/mL)范围内占58.39%;谷浓度与霉酚酸AUC_{0～12 h}呈正相关的趋势(r=0.804,P=0.000);合用抑制胃酸分泌药物未见对霉酚酸AUC_{0～12 h}产生明显影响;更昔洛韦可以降低霉酚酸AUC_{0～12 h}(U=12936.5,Z=-2.442,P=0.015);合用他克莫司组的霉酚酸AUC_{0～12 h}显著高于合用环孢素组(U=3916.0,Z=-4.698,P=0.000)。结论 霉酚酸体内暴露量与谷浓度有一定的相关性,但是不能通过谷浓度估算出来;合用抑制胃酸分泌药物不影响霉酚酸体内暴露量;合用更昔洛韦降低霉酚酸...     

探讨益心康泰胶囊对冠心病心绞痛患者预后的影响

目的分析益心康泰胶囊对冠心病心绞痛患者预后的影响。方法选取2018年5月至2019年6月本院收治的149例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(74例)与对照组(75例)。对照组患者采取常规治疗方案,观察组患者则在常规治疗的基础上加用益心康泰胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者治疗前后血液流变学以及血管内皮功能标志物的改变。结果观察组患者临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血液流变学、血管内皮功能改善情况比对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论益心康泰胶囊能够有效改善冠心病心绞痛患者的血液流变学异常以及血管内皮功能受损的情况,从而改善患者的预后。