白芍总苷胶囊联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎 23例及对 T淋巴细胞免疫、Th1/Th2漂移及红细胞沉降率的影响

目的分析白芍总苷胶囊联合注射用重组人 Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白( rhTNFR:Fc,益赛普)治疗幼年特发性关节炎( JIA)病儿的临床效果及对 T淋巴细胞免疫、 Th1/Th2漂移及红细胞沉降率( ESR)水平的影响。方法选取 2015年 1月至 2018年 6月郑州儿童医院收治的 JIA病儿 46例,采用随机数字表法分为对照组与观察组每组 23例,对照组单用益赛普治疗,观察组加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组疗效,采用幼年关节炎疾病活动性评分表( JADAS27)评定病儿临床症状及体征的改善,并测定病儿治疗前后外周血 T淋巴细胞免疫( CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM)、 Th1、Th2细胞比例、 Th1/Th2比值及红细胞沉降率、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)水平的变化,统计治疗不良反应发生率。结果观察组总有效率 86.96%和对照组总有效率 65.22%比较,差异无统计学意义( P＞0.05);治疗前,两组 JADAS27各维度评分比较差异无统计学意义( P＞0.05),治疗后,观察组各维度评分降低幅度均高于对照组, JADAS27总分( 11.17±0.95)分低于对照组( 15.87±1.03)分(P＜0.05);治疗前,两组 T淋巴细胞免疫及实验室各指标比较差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后,观察组 CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+、Th2细胞比例高于对照组, IgA、IgG、IgM、Th1细胞比例、 Th1/Th2比值及红细胞沉降率、T,NF?α均低于对照组( P＜ 0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生( P＞0.05)。结论白芍总苷胶囊联合益赛普治疗 JIA疗效肯定,可改善病儿临床症状及体征,调节机体免疫,改善 Th1/Th2漂移,下调外周红细胞沉降率、 TNF?α水平。     

某儿童医院3岁以下儿童使用热毒宁注射液的处方分析

目的分析儿童使用热毒宁注射液的处方信息,提高热毒宁注射液的合理应用水平。方法收集我院2017年1-10月3岁以下患儿应用热毒宁注射液的处方信息,将患儿年龄、性别、诊断、用药剂量、用药频次、疗程、联合用药、是否冲管、不良反应等进行分类统计和分析。结果 3岁以下使用热毒宁注射液的男性患儿略多于女性患儿;患儿诊断在前3位的分别是急性呼吸道感染(占63.89%)、肺炎(占13.11%)、支气管炎(占10.60%)。所有患儿每次注射剂量都未超过10 ml,不同年龄使用剂量略有差别。86.91%的患儿疗程不超过5 d,1次/d。大多数同抗菌(抗病毒)药物联用。结论我院热毒宁注射液的使用基本规范,但也存在部分不合理用药情况。只有进一步完善3岁以下患儿用药剂量,规范临床使用,才能减少不良反应的发生,保障患儿用药安全,促进合理用药。     

健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿 35例临床观察

目的观察健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿的临床疗效。方法选择 2016年 8月至 2018年 10月在郑州儿童医院就诊的 70例儿童夜遗尿采用随机数字表法分为研究组与对照组,各 35例。对照组给予去氨升压素片治疗,研究组给予中药内服 +穴位贴敷治疗。两组均连续治疗 3个月后比较两组治疗前后的中医症候积分、遗尿次数、膀胱容量壁厚指数(BVWI)、膀胱容量及复发情况。结果研究组总有效率为 91.43%,明显优于对照组( P＜0.05)。研究组治疗前中医证候积分:睡中遗尿治疗前( 3.28±0.75)分,治疗后( 1.47±0.64)分, t＝12.567,P＜0.001,其他中医症候积分治疗后均显著低于治疗前。研究组治疗前遗尿次数( 6.32±1.37)次 /周,治疗后( 1.22±0.77)次 /周, t＝21.160,P＜0.001;研究组治疗前 BVWI(78.71±12.16) mL/mm,治疗后( 52.36±10.11)mL/mm,t＝15.091,P＜0.001。两组病儿治疗后遗尿次数和 BVWI均显著低于治疗前。研究组治疗前膀胱容量( 202.07±22.54)mL,治疗后( 291.33±19.09)mL,t＝19.191,P＜0.001,两组病儿治疗后膀胱容量较治疗前明显增加,且研究组各项指标改善程度显著优于对照组( P＜0.05),研究组治疗结束后 3个月和 6个月复发率分别为 3.13%、9.38%,明显低于对照组( P＜0.05)。结论健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿可有效缓解病儿的临床症状、减少遗尿次数,提高膀胱容量、降低复发率且安全可靠。     

2010-2018年单中心7 199例儿童肾脏疾病谱特征分析

目的 了解9年间该中心儿童肾脏疾病谱的构成特征及其变化。方法 回顾性分析此9年间于肾脏内科住院的7 199人次患儿的临床资料,并将患儿分为2010—2012年组、2013—2015年组和2016—2018年组3组,分析比较各组患儿不同年龄阶段比例、重症患儿比例和疾病构成变化特点等。结果 研究对象共纳入7 199人次。其中,2010—2012年患儿1 157人次,2013—2015年患儿2 606人次,2016—2018年患儿3 436人次。数据比较表明：重症患儿比例显著上升(64.96%vs. 36.47%);≤2岁患儿比例从14.26%增至23.14%;肾小球疾病患者比例(81.94%)稳居首位,变化趋势不显著,肾功能异常疾病,如急性肾损伤、慢性肾脏病等,比例呈上升趋势(7.01%vs. 3.03%)。这9年间的单病种分析显示：总人数中肾病综合征患儿最多(42.63%),但其构成比呈逐年下降趋势(P<0.001);狼疮性肾炎患儿比例逐渐增高(3.81%vs. 1.38%);肾穿刺活检术广泛应用使得确诊IgA肾病的患儿比例呈上升趋势(5.62%vs. 1.04%);紫癜性肾炎、急...     

红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜肾炎病情预后的相关性分析

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)病情轻重程度的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科住院的HSPN病儿的资料,同时以同期健康体检儿童作为对照组.分析HSPN病儿在入院时和对照组在体检时的白细胞计数、血红蛋白、血小板、RDW、红细胞沉降率...     

益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗紫癜性肾炎 63例分析

目的探究益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗紫癜性肾炎( HSPN)病儿效果及对肾功能、 T2和 Th17细胞免疫应答的影响。方法采用信封法将 2016年 1月至 2018年 11月间郑州大学附属儿童医院收治的 126例 HSPN病儿分为常规组及联合组,每组 63例。常规组采用泼尼松治疗,联合组在常规组基础上联合益肾化湿颗粒治疗。于治疗前及治疗 8周后检测血清胱抑素 C(CysC)、尿 β2微球蛋白( β2?MG)、 24 h尿微量白蛋白( 24 hUmAlb)等肾功能指标,测定血清白介素 ?2(IL?2)、干扰素 γ(IFN?γ)、白介素 ?5(IL?5)、白介素 ?10(IL?10)、白介素 ?17(IL?17)水平,评价疗效及安全性。结果常规组及联合组病儿治疗总有效率分别为 82.54%、95.24%,联合组总有效率大于常规组( P＜0.05);两组病儿治疗后 CysC、β2?MG、24hUmAlb等肾功能指标明显下降( P＜0.05)联合组各指标明显低于常规组( P＜0.05);两组病儿治疗后 IL?2、IFN?γ水平升高( P＜0.05),IL?5、IL?10、IL?17水平降低( P＜0.05),联合组病儿指标升高或降低幅度大于常规组( P＜0.05)。结论益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗可调节机体免疫失衡状态,改善,HSPN病儿肾功能,提高单一糖皮质激素治疗效果,安全性较好。