康复新液对腹部大肠埃希菌感染切口愈合的影响

目的观察康复新液对腹部大肠埃希菌感染切口愈合的影响。方法将80例腹部切口感染患者纳入观察研究对象,随机分为实验组和对照组各40例。每组患者发现切口感染后均行外科清创,同时予切口分泌物送菌培养。实验组清创后每日常规换药,并用康复新液纱条湿敷创面;对照组仅每日常规换药。记录每例患者切口菌培养结果,观察创面情况及愈合时间,并分别于清创术后第6、10天刮取两组患者创面组织行HE染色,观察肉芽组织及形态学改变。结果 80例腹部切口感染患者中,切口分泌物培养为大肠埃希菌55例,实验组27例,对照组28例。55例患者中,实验组切口创面渗血渗液时间较对照组缩短,实验组渗血渗液时间为(1.51±1.23)天,对照组为(2.56±1.56)天,两组差异有统计学意义(P 0.05);实验组切口出现肉芽组织时间较对照组缩短,实验组创面肉芽出现时间为(4.24±1.37)天,对照组为(5.97±2.45)天,两组差异有统计学意义(P 0.05);实验组切口愈合时间较对照组缩短,实验组愈合时间为(9.8±3.8)天,对照组为(15.3±3.1)天,两组差异有统计学意义(P 0.05)。创面组织HE染色提示:第6、10天实验组肉芽组织较对照组织增多,第10天实验组较对照组胶原纤维组织更多且排列更紧密。结论康复新液对腹部大肠埃希菌感染切口愈合具有促进作用。     

结直肠癌患者术后感染的病原学特点及免疫功能的变化

目的探讨结直肠癌患者术后感染的病原学特点,分析患者免疫功能指标及炎症因子水平变化。方法选取2015年1月-2017年12月在医院行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象,87例术后感染患者为感染组。95例未发生感染患者为对照组。统计感染组患者感染部位和病原学特点;测定并比较两组患者免疫功能和炎症因子水平变化。结果 87例结直肠癌术后感染患者,其中手术部位感染率最高,47例占54.02%,其次为上呼吸道和下呼吸道感染。术后感染患者临床送检标本共检出病原菌90株,其中革兰阴性菌的比例为65.56%(59/90),革兰阳性菌的比例为25.56%(23/90)。感染组患者免疫功能指标CD8+T淋巴细胞、NK细胞水平均低于对照组,CD4+T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05)。感染组患者炎症因子白介素-10(IL-10)水平低于对照组,降钙素原(PCT)水平高于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌术后感染可降低患者免疫功能,刺激炎症因子释放,术后感染以革兰阴性菌为主要致病菌。     

新辅助化疗在局部中晚期低位直肠癌中的应用

目的 观察新辅助化疗对局部中晚期低位直肠癌的疗效.方法 将肿块大、活动度差、排便困难却未完全梗阻、估计手术切除困难的局部中晚期低位直肠癌患者52例随机分为2组.新辅助化疗组25例,选择OLFOX-6方案:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,然后亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,然后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉注射,最后5-Fu 2400～3600 mg/m2加入Baxter泵中48 h维持静脉滴注;术前化疗4次,14 d后手术;观察排便情况、肿块大小及活动度、癌胚抗原(CEA)变化和手术切除情况.单纯手术组27倒不进行化疗,术前准备完成后手术治疗.对2组手术切除率和保肛率进行比较.结果 新辅助化疗组25例化疗结束后2周排便改善率为88%(22/25),肿块活动度改善率为88%(22/25);肿块大小,部分缓解9例,稳定12例,进展4例;CEA下降率为84%(21/25).新辅助化疗组手术切除率88%(22/25),行Dixon术保肛率60%(15/25);单纯手术组手术切除率63%(17/27),保肛率30%(8/27);2组手术切除率和保肛率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.34和4.85,P均<0.05).结论 新辅助化疗治疗局部中晚期低位直肠癌可明显改善患者排便情况,使肿块缩小及活动度增大、CEA下降,提高手术切除率和保肛率.     

Peroxiredoxin2基因RNAi慢病毒载体构建及对SW480细胞增殖的影响

目的：构建Peroxiredoxin2（PRDX2）基因RNA干扰（RNAinterference,RNAi）慢病毒表达载体,探讨PRDX2基因干扰后对结直肠癌SW480细胞增殖的影响。方法设计、合成靶向PRDX2的RNA干扰的序列,构建pGC‐EGFP‐shPRDX2慢病毒载体并进行鉴定,同时应用qRT‐PCR和Westernblot方法观察转染的SW480结肠癌细胞PRDX2mRNA和蛋白表达的抑制效果,并通过MTT、平板克隆形成实验检测细胞增殖变化。结果成功构建PRDX2基因慢病毒载体并经测序证实;pGC‐EGFP‐shPRDX2可有效抑制结直肠癌SW480细胞PRDX2的表达,感染慢病毒的SW480细胞中PRDX2mRNA和蛋白表达水平明显降低（P＜0．05）;SW480细胞经PRDX2RNA干扰后其生长和增殖能力显著降低（P＜0．05）。结论PRDX2基因RNAi慢病毒表达载体在SW480细胞中表达稳定可靠,PRDX2基因干扰后有效抑制了结直肠癌SW480细胞的增殖和生长,为进一步探讨PRDX2在结直肠癌发生、发展及转移中的作用奠定基础。     

龙葵碱对人结肠癌鸡胚移植模型血管生成的影响

目的：建立人结肠癌鸡胚移植模型,研究龙葵碱对其血管生成的影响。方法将鸡胚分为对照组和低剂量组、中剂量组、高剂量组（均n＝10）,将培养的人结肠癌细胞系HT‐29细胞株接种到鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）上,通过立体显微镜、Image‐proplus6．0图像分析软件及免疫组织化学苏木精‐伊红（HE）染色法,观察移植瘤在CAM上血管生成的特点,及不同龙葵碱剂量对血管生成的影响。结果HT‐29细胞接种到CAM第3～5天,大量血管向瘤体集中,长入或跨越瘤体表面,肿瘤迅速生长。给药后第5天进行拍照,图像分析,定量计算血管新生面积明显低于对照组,且呈剂量依赖性,各组间差异有统计学意义（P＜0．01）。免疫组织化学检测表明不同剂量龙葵碱的微血管密度明显低于对照组,与血管新生面积相一致;ki‐67抗原表达指数逐渐下降,实验组低于对照组,且各组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论龙葵碱能明显抑制人结肠癌HT‐29细胞株诱导的血管生成,从而抑制肿瘤的生长,为抗肿瘤血管生成的治疗方面提供了重要依据。     

虎杖膏辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

正阑尾周围脓肿为急性阑尾炎化脓、穿孔,大网膜移至右下腹包裹阑尾并粘连形成~([1])。阑尾周围脓肿的治疗主要采用非手术治疗~([2]),以静脉滴注抗生素为主。卢蔚起等~([3])发现在常规抗炎治疗基础上加用中药外敷治疗阑尾周围脓肿可提高临床疗效。虎杖膏是以虎杖为主要原料,具有消肿镇痛,清热解毒功能~([4]),其在阑尾周围脓肿治疗中的应用鲜有报道,本科于2012年7月—2017年6月对90例阑尾周围脓肿患者在抗炎治     

新辅助化疗在局部中晚期低位直肠癌中的应用

目的 观察新辅助化疗对局部中晚期低位直肠癌的疗效.方法 将肿块大、活动度差、排便困难却未完全梗阻、估计手术切除困难的局部中晚期低位直肠癌患者52例随机分为2组.新辅助化疗组25例,选择OLFOX-6方案:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,然后亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,然后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉注射,最后5-Fu 2400～3600 mg/m2加入Baxter泵中48 h维持静脉滴注;术前化疗4次,14 d后手术;观察排便情况、肿块大小及活动度、癌胚抗原(CEA)变化和手术切除情况.单纯手术组27倒不进行化疗,术前准备完成后手术治疗.对2组手术切除率和保肛率进行比较.结果 新辅助化疗组25例化疗结束后2周排便改善率为88%(22/25),肿块活动度改善率为88%(22/25);肿块大小,部分缓解9例,稳定12例,进展4例;CEA下降率为84%(21/25).新辅助化疗组手术切除率88%(22/25),行Dixon术保肛率60%(15/25);单纯手术组手术切除率63%(17/27),保肛率30%(8/27);2组手术切除率和保肛率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.34和4.85,P均<0.05).结论 新辅助化疗治疗局部中晚期低位直肠癌可明显改善患者排便情况,使肿块缩小及活动度增大、CEA下降,提高手术切除率和保肛率.     

结直肠癌患者免疫功能状态与淋巴结细胞角蛋白20表达的关系

我们对21例结直肠癌患者采用流式细胞仪检测血清CD4、CD8、NK水平,酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素(IL)-2、sIL-2R、IL-12水平及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测淋巴结细胞角蛋白20(CK20)mRNA表达(即微转移),探讨结直肠癌患者上述免疫指标水平与淋巴结微转移的关系.     

孕期和哺乳期暴露壬基酚对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 mRNA及蛋白表达的影响

目的 探讨孕期和哺乳期暴露壬基酚(NP)对仔鼠肝脏细胞色素P450 2E1 (CYP2E1) mRNA和蛋白表达的影响.方法 将孕鼠分为低、中、高剂量染毒组(分别给予50、100、200 mg·kg-1·d-1 NP染毒)和对照组,孕鼠受孕第6天到仔鼠出生21 d灌胃染毒NP.仔鼠出生90 d后处死,检测血清肝功能指标及血脂水平,观察肝脏病理学变化,测定肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,检测CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平.结果 与时照组比较,各染毒组仔鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及AST/ALT比值均升高(P＜0.05),且随染毒剂量的增加呈上升趋势;血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组升高(P＜0.05).对照组仔鼠肝组织结构正常,低剂量染毒组仔鼠肝脏肝窦轻度扩张,中剂量染毒组仔鼠肝脏有轻度炎性细胞灶性浸润,高剂量染毒组仔鼠肝脏有大量脂滴存在.各染毒组仔鼠肝组织SOD、GSH-PX活性明显低于对照组(P＜0.05),MDA水平明显高于对照组(P＜0.05).中、高剂量染毒组与对照组比较CYP2E1 mRNA和蛋白表达水平均升高(P＜0.05).结论 孕期和哺乳期暴露NP,可致仔鼠肝脏脂质代谢紊乱及炎性损伤,可能与肝脏CYP2E1表达上调有关.     

罕见非开放性腹腔内气性坏疽死亡1例临床分析

对于开放性创伤并发气性坏疽有成功诊治经验,非开放性损伤致气性坏疽缺少诊治经验积累。通过对非开放性腹腔内气性坏疽罕见病例报道,应引起普通外科医生关注,非开放性腹腔内气性坏疽患者术前短时间内确诊困难,病情进展快,术中处理困惑,术中能否使用过氧化氢溶液行腹腔内冲洗,从而使患者获益,值得探讨。