浅析神经内科临床护理注意事项

医院的护理水平直接影响着医院的品牌形象。探讨医院神经内科的临床护理注意事项,利于提高医院的护理水平。本文分析了医院神经内科病人的特点和护理中存在的安全隐患,最后分析了平时护理工作中的注意事项,为医院平时的护理工作提供参考性的意见。     

抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎一例

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是由NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎,常以发热、头痛为前驱症状,主要表现为精神行为异常、癫痫发作、意识水平下降或昏迷。隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统常见的真菌感染,其在免疫功能低下时易发病,常以发热、头痛、呕吐为首发症状。抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎目前尚未见相关报道,本文对作者医院收治的1例抗NMDAR脑炎并发隐球菌性脑膜炎病例进行报道。1病例报告患者女,60岁,因“头痛6个月,头痛加重伴有精神行为异常1个月”于2018-08-08入作者医院。     

针对性护理干预对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者昏迷程度、自理能力及护理满意度的影响

目的探讨针对性护理干预对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者昏迷程度、自理能力及护理满意度的影响。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月我院收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者92例,根据护理方法不同分为对照组47例(常规护理干预)和观察组45例(常规护理干预+针对性护理干预)。对比两组患者护理前后生活质量、昏迷程度、自理能力及两组患者护理满意度情况。结果护理后两组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)(心理、生理、环境、社会关系)、巴氏量表(BI)(自我照顾、运动能力)评分均升高,且观察组各项评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)睁眼反应、语言反应、运动反应评分均较护理前降低,且观察组各项评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预可提高病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的生活质量,改善其昏迷状态及日常生活能力,取得了较高的护理满意度,临床实施价值大。     

不典型结核性脑膜炎临床诊断和治疗体会

目的：总结不典型结核性脑膜炎的临床诊断与治疗体会。方法回顾分析2011年8月~2013年8月我院收治的71例不典型结核性脑膜炎患者的诊断依据、临床特点与治疗方案。结果不典型结核性脑膜炎主要分为两种类型,即脑脊液的改变无典型性、患者临床表现与脑脊液无典型性;经过治疗,68例患者病情明显好转,存活率为95.77%,死亡率为4.23%。结论临床中对于不典型结核性脑膜炎应当高度警惕、及早诊断、正确治疗,以进一步提高临床治愈率,提高患者生命质量。     

Enterprise支架结合弹簧圈栓塞治疗50例颅内宽颈动脉瘤临床研究

随着新技术及新材料的进步,血管内治疗已成为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一.宽颈动脉瘤单纯采用弹簧圈栓塞致密率低,复发率高,疗效不佳,尤其是动脉瘤颈/体比＞1.5的宽颈动脉瘤效果较差[1].近年来,应用血管内支架结合弹簧圈栓塞可使宽颈动脉瘤得到有效的治疗.我们采用颅内专用自膨式Enterprise支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤患者50例,取得较好的治疗效果,现报道如下.     

蚓激酶肠溶胶囊治疗复发脑梗死的疗效观察

目的：观察蚓激酶肠溶胶囊治疗复发性脑梗死的临床疗效。方法将890例复发脑梗死患者随机分为两组。对照组患者在抗高血压、降糖、降脂、减轻脑水肿等采用常规治疗基础上,使用阿司匹林;治疗组在对照组基础上加服蚓激酶肠溶胶囊。观察两组治疗后血液流变学（全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞比容）、血凝（ PT、TT、APTT、Fib）及指标的变化,分别进行神经功能缺损评分。结果治疗组血液流变学、血凝指标,与治疗前差异有统计学意义（ P＜0．01）;治疗组和对照组总有效率分别为91.3％,78.3％,差异有统计学意义（ P＜0．01）;两组神经功能缺损评分评分均有改善,治疗组效果优于对照组。结论蚓激酶肠溶胶囊明显减少患者的神经功能缺损,且未增加出血风险,作为复发脑梗死治疗药物安全有效。     

甲磺酸双氢麦角碱联合氟桂利嗪预防性治疗无先兆性偏头痛的疗效评价

<正>偏头痛是一种神经内科常见的慢性致残性疾病,被世界卫生组织列为丧失劳动力最高的病因之一[1]。在我国,偏头痛的年患病率约为9.3%,主要特征表现为反复发作的、强烈的单侧或双侧搏动样头痛,严重影响患者的学习、工作及日常生活,并且还增加罹患缺血性脑卒中及心血管疾病的风险[2]。目前,临床上使用可改善脑血管舒缩功能的药物治疗偏头痛。治疗分为针对偏头痛急性发作的对症用药及预防性治疗用药。预防治疗的目的在于减     

脑干脑炎的临床特征与预后分析

目的分析、探讨脑干脑炎的临床特点。方法对27例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现、影像学特征、鉴别诊断、治疗情况及预后进行临床分析,并结合文献对病因进行探讨。结果脑干脑炎以青壮年男性居多。本组平均年龄为（38.47±2.0）岁。全部患者均有颅神经麻痹,但锥体束受损较轻。MRI检查病灶与临床定位相符率低,经及时治疗患者均预后良好。结论脑干脑炎的病因未明,推测是病毒感染后自身免疫损伤所致,呈单相病程,激素治疗有效,预后良好。     

吡贝地尔与美多芭单独给药治疗早期帕金森病的预后评估

[目的]综合评估吡贝地尔与美多芭单独给药治疗早期帕金森病患者的预后效果.[方法]将本院收治的64例早期帕金森综合征患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=32),A组应用吡贝地尔治疗,B组应用美多芭治疗,治疗前后进行多巴胺转运体-单光子发射计算机断层成像(TRODAT-SPECT)检查,比较两组患者的99m Tc-TRPDAT-1特异性摄取值、帕金森病量表(UPDRS)变化及临床疗效.[结果]治疗6个月和治疗10个月后,两组的UPDRS均显著降低,且A组治疗6个月、治疗10个月时的UPDRS评分均显著低于B组(P＜0.05).A组患者受累肢体同侧及对侧的99mTc-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率均显著低于B组(P＜0.05).A组的治疗显效率、总有效率分别为40.63％、90.63％,均显著高于B组的25.00％、65.62％(P＜0.05).A组的不良反应发生率为18.75％,显著低于B组的31.25％(P ＜0.05).[结论]在早期帕金森综合征的临床治疗中,单独服用美多芭会加快多巴胺能神经元凋亡,促使病情恶化,而吡贝地尔不会对患者预后造成不良影响.     

丹红注射液治疗复发脑梗死的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗复发脑梗死临床疗效。方法将复发脑梗死患者350例随机分为治疗组和对照组。对照组170例,给予丹参注射液加常规治疗;治疗组180例,给予丹红注射液加常规治疗。结果治疗组的总有效率为92.78%,对照组的总有效率为81.17%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、血液流变学及血凝指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液治疗复发脑梗死临床效果显著,能够显著改善患者的神经功能。