潜伏期脑胎盘率对预测新生儿不良结局的价值

目的 探讨低危单胎的足月妊娠自然临产后，潜伏期脑胎盘率(CPR)对预测新生儿不良结局的价值。方法 选取2018年1月至2021年3月我院住院临产分娩的673例孕妇为研究对象，测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数，获得分娩结局及新生儿结局。参考既往研究得出的不同孕周CPR正常参考值百分位作为分组指标(CPR≤10%参考值定为低CPR)。比较低CPR组(72例)与正常CPR组(601例)两组妊娠结局、新生儿不良结局。结果 低CPR组与正常CPR组在孕妇年龄、孕龄、产次、孕期体质量增长、总产程、新生儿体质量的构成上差异均无统计学意义(P>0.05)。低CPR组因胎儿窘迫行剖宫产或助产发生率、新生儿任一不良结局发生率、新生儿不良结局率均高于正常CPR组，差异均有统计学意义(P<0.05)。低CPR预测新生儿不良结局的准确率为89.5%(602/673),敏感度为51.7%(15/29),特异度为91.1%(587/644)。结论 本研究数据显示，对于无并发症及合并症、低风险的单胎足月妊娠，潜伏期低CPR与新生儿不良结局相关。     

妇科手术患者并发血栓的危险因素分析及护理干预措施

目的探讨妇科手术患者并发血栓的危险因素及护理干预措施。方法选取2018年1月至2019年12月在我院妇科住院的手术患者1623例,根据患者的临床资料分析发生血栓并发症的危险因素,并制定针对性预防护理措施。结果1623例妇科手术患者中发生血栓并发症184例,发生血栓和未发生血栓的患者年龄、BMI、文化程度、合并基础疾病、凝血功能异常、术后卧床时间、饮水情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患者年龄、BMI、合并基础疾病、凝血功能异常、患者术后卧床时间、饮水情况均为手术患者发生血栓的独立危险因素。结论妇科手术患者并发血栓的相关危险因素较多,护理人员应加强对患者的高风险评估、筛查及预防性护理的健康宣教及督导落实,重视家庭成员的共同干预,尽量降低血栓发生的风险及相关并发症,提高患者的安全及生活质量。     

软式支气管镜在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的探寻软式支气管镜在小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗中的应用价值。方法以2015年1月至2018年12月本院儿童呼吸内科住院的97例确诊RMPP病例为研究对象,收集临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗疗效等临床资料,比较支气管镜组与非支气管镜组治疗后热峰、发热持续时间、住院时间、炎性指标、肺部并发症恢复情况,探寻软式支气管镜在RMPP治疗中的作用。结果支气管镜组热峰下降迅速,发热持续时间短;住院时间明显缩短;炎性指标下降快;肺部并发症恢复良好。非支气管镜组的临床情况较支气管镜组恢复缓慢;组间差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在RMPP患儿治疗中,选择适宜的适应征,软式支气管镜的运用具有重要的临床价值。     

右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响

目的:探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清中血小板生成素(TPO)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平和预后的影响.方法:将120例IDA患者按治疗方式不同分为观察组(n=63)和对照组(n=57),对照组给予硫酸亚铁进行常规治疗,观察组给予右旋糖酐铁口服液治疗.比较两种治疗方式效果及对患儿血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响.结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、平均红细胞容积(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿TPO、Th17/Treg降低,VEGF升高,且观察组TPO、Th17/Treg低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);两组患儿白介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)水平升高,白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平降低,且观察组IL-2、INF-γ水平高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右旋糖酐铁口服液治疗IDA患儿疗效较佳,可有效改善患儿血常规各项指标及免疫状态,预后较佳,值得临床推广应用.     

喘息婴幼儿潮气肺功能、呼出气一氧化氮及过敏原研究

目的研究喘息婴幼儿潮气肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的变化,着重探讨过敏体质在其中的潜在作用。方法纳入成都市妇女儿童中心医院呼吸科2018年2月至2019年1月收治的急性下呼吸道感染婴幼儿285例,回顾性分析患儿的一般资料,喘息的危险因素,喘息与潮气肺功能及FeNO的关系,并通过亚组分析探究过敏因素在其中的作用。结果Logistic回归分析发现男性(χ²=13.071,P<0.001)及过敏体质(χ²=8.889,P=0.003)是喘息的危险因素。在纳入的总体人群中,喘息者较非喘息者达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)降低,FeNO增高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);在喘息患儿中,过敏体质不影响潮气肺功能,但与FeNO增高有关(Z=-2.109,P<0.05)。按过敏体质亚组分析,非过敏体质患儿喘息者较非喘息者TPTEF/TE及VPEF/VE降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而FeNO差异无统计学意义(Z=-1.264,P>0.05);按过敏原种类分组,吸入过敏原及混合过敏原阳性者较过敏原阴性者FeNO增高,差异均有统计学意义(P值均<0.05),但各组间潮气肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论喘息婴幼儿潮气肺功能受损,FeNO增高;且潮气肺功能改变不依赖过敏状态,而FeNO增高与吸入过敏原阳性有关。进一步探讨吸入过敏原亚类对喘息婴幼儿FeNO的影响可能为临床上精准治疗提供理论依据。     

发育性髋关节发育不良的早期筛查及保守治疗现状

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿最常见的髋关节疾病。早期筛查是发育性髋关节发育不良诊治的重要环节,在日益成熟的筛查体系下,通过体格检查、超声检查及X线检查等方法可尽早明确诊断,为早期治疗提供条件。保守治疗适用于1.5岁以内的DDH患儿,包括佩戴髋关节外展支具和闭合复位。本文将围绕发育性髋关节发育不良的早期筛查和保守治疗的近期研究成果进行综述。     

1例白血病并发肠梗阻患儿围术期的营养治疗与药学监护

临床药师全程参与1例白血病并发肠梗阻幼儿围术期的营养治疗,协同临床医师共同制定个体化营养治疗方案。根据患儿术后并发短肠综合征的病情特点和营养指标变化进行营养药物处方的调整与优化,同时监护肝功能及肠外营养药物不良反应。患儿通过合理的营养治疗,病情趋于稳定,肝损伤情况有所恢复。临床药师在患儿围术期营养治疗过程中有效提高了临床治疗效果,为临床合理用药提供了重要保障。     

儿童不典型支气管异物临床特征分析

目的 研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索.方法 选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比.结果 患儿以1～3岁幼儿为主,41例(93.2％)无明确...