尿中脱落细胞的环氧化酶-2、ImmunoCyt和透明质酸酶联合检测在膀胱癌早期诊断中的应用

目的 评价尿中脱落细胞的环氧化酶-2(Cox2)、ImmunoCyt和透明质酸酶(HAase)测定在膀胱癌早期诊断中的应用价值,寻找早期诊断膀胱癌的有效方法.方法 选择60例早期膀胱移行细胞癌和60例非膀胱肿瘤患者,对尿中脱落细胞的Cox-2、ImmunoCyt和透明质酸酶(HAase)进行检测,并行尿脱落细胞学检查.结果 尿中脱落细胞的Cox-2、ImmunoCyt、HAase和尿脱落细胞学的敏感度分别为60％、61.6％、66％、26.6％;准确度分别为76％、74％、80％和87％;特异度分别为92％、90％、94％和100％.Cox-2+ ImmunoCyt+ HAase联合检测与Cox-2、ImmunoCyt和HAase单独检测相比,敏感度和准确度都有所提高(P＜0.05);尿中脱落细胞的Cox-2、hnmunoCyt和HAase联合检测的敏感性和准确性均高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿中脱落细胞的Cox-2、ImmunoCyt和HAase是早期诊断膀胱移行细胞癌的一种高特异性指标,三者联合检测能提高膀胱癌的早期诊断率.     

正念减压疗法对前列腺癌手术患者睡眠的影响

目的:探究正念减压疗法对前列腺癌手术患者睡眠的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月涿州市医院收治的82例前列腺癌手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,术后2组患者均接受常规治疗,干预前对通过匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表测试患者睡眠情况以及负性情绪,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予常规健康教育联合正念减压疗法,干预后再次对患者进行测试,对比2组患者干预前后睡眠质量评分。结果:观察组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数29.3%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数48.8%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数36.6%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数56.1%,观察组患者干预后抑郁患者人数占观察组总人数12.2%,对照组患者干预后焦虑患者人数占观察组总人数24.4%,差异有统计学义(P0.05);干预后观察组患者睡眠情况得分相较于对照组患者均出现显著下降,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组患者睡眠质量总体优良率为85.37%,对照组患者睡眠质量总体优良率为68.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正念减压疗法能够缓解前列腺癌手术患者术后焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,改善患者术后睡眠质量。     

尿端粒酶、NMP22和ImmunoCyt联合检测在膀胱癌诊断中的应用

目的评价尿端粒酶、核基质蛋白22（NMP22）和ImmunoCyt测定在膀胱癌（BTCC）早期诊断中的应用价值,寻找早期诊断膀胱癌的有效方法。方法选择60例经病理诊断明确为早期膀胱移行细胞癌和60例非膀胱肿瘤患者,分别进行尿端粒酶、ImmunoCyt、NMP22和标准尿脱落细胞学检测。结果尿端粒酶、NMP22和ImmunoCyt和尿脱落细胞学的敏感度分别为58.3%、60.0%、61.6%、26.6%;准确度分别为75.8%,78.3%,78.3%和63.3%;特异度分别为93.3%,96.6%,95.0%和100%。三者联合检测与尿端粒酶、NMP22和ImmunoCyt单独检测相比,敏感度（分别为χ2=6.53,P〈0.05;χ2=5.17,P〈0.05;χ2=4.54,P〈0.05）和准确度（分别为χ2=4.01,P〈0.05,χ2=4.38,P〈0.05,χ2=4.91,P〈0.05）都有所提高;尿端粒酶、NMP22和ImmunoCyt联合检测的敏感度（χ2=28.06,P〈0.01）和准确度（χ2=16.2,P〈0.01）均高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义。结论尿端粒酶、NMP22和ImmunoCyt是早期诊断膀胱移行细胞癌的一种高特异性指标,三者联合检测能提高膀胱癌的早期诊断率。     

间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月涿州市医院泌尿外科收治的下尿路微创手术患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组术后口服酒石酸托特罗定缓释片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上肌肉注射间苯三酚注射液,40 mg/次,2次/d。两组患者均治疗至停留置导尿后1 d。比较两组的VAS评分、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、膀胱冲洗转清时间和尿管拔除时间情况。结果术后0~24、24~48、48~72 h,治疗组膀胱痉挛次数均显著少于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后0~24、24~48、48~72 h,治疗组膀胱痉挛持续时间均显著短于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组膀胱冲洗转清时间和尿管拔出时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短膀胱冲洗转清和尿管拔出时间,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

肾癌治疗的研究进展

1概述 肾癌（crenal carcinoma）又称肾细胞癌、肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85％左右。肾癌约占成人恶性肿瘤的2％-3％，各国或各地区的发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家。我国肾癌发病率仅次于膀胱癌，发病侧别左右相等，高发年龄50-70岁，男女比例为2：1。肾癌的病因未明，其发病与吸烟、肥胖、长期血液透析、长期服用解热镇痛药物等有关；某些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高；少数肾癌与遗传因素有关，占肾癌总数的4％．     

电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2013年4月80例膀胱结石患者的临床资料,所有患者均使用电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石,统计手术时间及手术并发症。随访6个月,观察有无尿道狭窄,比较手术前后尿流率变化。结果膀胱结石平均直径1．8cm,所有患者均碎石成功,平均手术时间22min,无残留结石,无膀胱穿孔等并发症。术后随访6个月,男性患者均无尿道狭窄,尿流率明显改善。结论电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种安全、有效的手术方法。     

肾癌患者围手术期睡眠状况研究

目的:探究肾癌患者围术期睡眠状况并行相关因素分析。方法:选取2015年1月至2017年5月在涿州市医院接受手术治疗的患者136例为研究对象,采用自制调查问卷记录患者的临床情况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠情况,分析影响患者睡眠情况的因素。结果:失眠组患者患病时间、肿瘤分级、肿瘤大小均高于正常组(P0.05),失眠组PSQI总分为(8.25±2.43)分,正常组PSQI分为(4.96±1.48),失眠组高于正常组(P0.05);化疗、放疗、肿瘤直径、病理分级与睡眠状况存在正相关。结论:肾癌患者围手术期睡眠质量下降,放疗、化疗、肿瘤直径和病理分级是影响睡眠状况的因素。     

长链非编码RNA-scarna 4在膀胱尿路上皮癌的作用研究

目的 观察长链非编码RNA-scarna 4(LncRNA-scarna 4)在膀胱尿路上皮癌的表达,探讨抑制其表达对癌细胞的生长活力、凋亡和增殖活动的影响,明确其调控通路。方法 收集尿路上皮癌组织及癌旁组织标本(n=6)、T24和HT1376尿路上皮癌细胞及正常尿路上皮细胞SV-HUC-1,qRT-PCR检测其LncRNA-scarna 4表达。分别将T24及HT1376细胞分为3组:Lnc-S组转染LncRNA-scarna 4的siRNA,Lnc-C组转染随机序列siRNA,C组与单纯培养基培养。通过台盼蓝拒染法鉴定细胞生长活力、Hoechst33342凋亡染色及Western Blot检测凋亡蛋白Bcl2表达,观察细胞凋亡活动、软琼脂集落形成实验观察肿瘤细胞增殖活动;Western Blot观察PI3K/Akt通路蛋白表达。结果 LncRNA-scarna 4在膀胱癌组织、T24及HT1376细胞表达显著增高(P<0.05)。转染抑制LncRNA-scarna 4表达导致Lnc-S组活细胞率显著降低(T24:42.1%±11.2% vs. 87.3%±8.5%;HT1376:35.3%±8.2% vs. 81.4%±10.4%,P<0.05),凋亡细胞数(/10³细胞)显著增加(T24:88±11 vs. 41±9;HT1376:79±8 vs. 47±8,P<0.05),凋亡蛋白Bcl2表达亦显著增加(T24:181.4%±20.6% vs. 119.6%±11.3%;HT1376:213.3%±34.6% vs. 121.4%±24.4%,P<0.05),克隆形成数显著降低(T24:2.6±1.1 vs. 12.5±4.6;HT1376:3.6±2.0 vs. 12.1±2.0,P<0.05),增殖及迁移PI3K/Akt通路蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 LncRNA-scarna 4在膀胱尿路上皮癌表达异常增高,通过抑制其表达促进癌细胞凋亡、抑制其增殖能力,其作用通路是PI3K/Akt通路。     

间苯三酚在预防下尿路微创手术术后膀胱痉挛中的应用

目的 观察间苯三酚预防下尿路微创手术术后膀胱痉挛的效果.方法 选取接受下尿路微创手术治疗的病人160例,依据随机数字表法分为观察组(间苯三酚预防+常规治疗)和对照组(常规治疗),每组80例,比较两组膀胱痉挛发作次数、持续时间、疼痛程度及不良反应发生情况.结果 观察组术后>0~≤24、>24~≤48、>48~≤72 h膀胱痉挛发作次数分别为(0.89±0.27)次、(1.92±0.65)次、(1.32±0.78)次;对照组术后相应时间内膀胱痉挛发作次数分别为(1.26±0.49)次、(2.53±0.42)次、(2.14±0.63)次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后>0~≤24、>24~≤48、>48~≤72 h膀胱痉挛持续时间分别为(0.40±0.12)、(0.47±0.23)、(0.42±0.15) h;对照组术后相应时间内膀胱痉挛持续时间分别为(0.78±0.25)、(0.71±0.19)、(0.61±0.23) h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组膀胱痉挛疼痛程度分别为轻度58例(72.50%),中度22例(27.50%),无重度疼痛病人;对照组膀胱痉挛疼痛程度分别为轻度17例(21.25%),中度45例(56.25%),重度18例(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组口干4例(5.00%),头晕、头痛4例(5.00%),心悸2例(2.50%),视物模糊3例(3.75%),不良反应总发生率为16.25%;对照组口干10例(12.50%),头晕、头痛11例(13.75%),恶心4例(5.00%),心悸5例(6.25%),视物模糊3例(3.75%),不良反应总发生率为41.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚的预防性使用能够明显降低下尿路微创手术病人术后膀胱痉挛发作次数及持续时间和缓解痉挛疼痛程度,值得临床推广.     

弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的比较

2002年7月至2009年5月，我院采取经尿道弹道超声碎石术治疗膀胱结石37例，耻骨上膀胱切开取石术治疗膀胱结石14例，共51例，碎石效果均满意，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料51例膀胱结石患者均通过B超及X线片证实。对存在泌尿系感染者，先用抗生素控制感染，必要时留置尿管引流；并发心肺疾病者，术前改善心肺功能；控制血糖血压。