逍遥散加减治疗男性乳腺增生拾偶

男性乳腺增生有生理性、病理性不同,原因各异.临床所遇病例多属乳癖范畴,可发生在不同年龄段,部分病例以中医、中西医结合治疗收效较好,举例如下. 1 老年期男性乳腺增生     

血清N末端B型利钠肽原和同型半胱氨酸联合检测对冠状动脉病变的评估价值

目的探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测评估冠心病患者冠状动脉斑块性状的价值及相关程度。方法 188例冠心病患者按照临床分型分为2组:稳定型心绞痛(SAP)组(n=106)、急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=82);选择同时期接受冠状动脉造影检查结果正常者为对照组(n=90)。测定血清NT-proBNP、Hcy及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分;采用血管内超声检测斑块成分指标。应用Pearson相关分析NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块成分指标的相关性。应用Logistic回归分析NT-proBNP、Hcy水平与易损性斑块的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析NT-proBNP、Hcy预测易损性斑块的价值。结果 3组间NT-proBNP、Hcy与hs-CRP浓度均存在显著差异(P0.05),且均为ACS组SAP组对照组(均P0.05)。ACS组Gensini积分、坏死核心(NC)比例、血管重塑指数(VRI)、斑块偏心指数(PEI)均显著高于SAP组(P0.05)。NT-proBNP、Hcy水平与Gensini积分及斑块NC比例、VRI、PEI呈正相关(均P0.05)。多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP、Hcy血清水平是冠心病患者易损性斑块的独立危险因素(均P0.05)。NT-proBNP、Hcy预测冠状动脉易损性斑块的AUC分别为0.764(95%CI 0.729～0.803,P=0.021)、0.779(95%CI 0.742～0.814,P=0.015);两者联合预测冠状动脉易损性斑块的AUC为0.886(95%CI 0.823～0.951,P=0. 004)。结论血清NT-proBNP、Hcy联合检测可有效评估冠心病患者冠状动脉斑块病变性状。     

血塞通注射液治疗继发磺脲类药物失效30例

目的观察血塞通(三七)注射液对2型糖尿病继发磺脲类药物失效(SF)病人的治疗作用。方法对30例2型糖尿病SF病人予血塞通注射液合用胰岛素治疗,与29例相同病人仅以胰岛素治疗进行比较。观测治疗前后血糖、C肽等生化指标的变化。结果血塞通组空腹及餐后血糖、空腹及餐后C肽水平均较对照组改善明显。结论对2型糖尿病继发磺脲类药物失效(SF)病人,血塞通(三七)注射液合用胰岛素治疗较单纯应用胰岛素效果好。     

血塞通对继发磺脲类药物失效病人C肽水平的影响

继发磺脲类药物失效（Secondary sulfonylureas failure，SF）是临床2型糖尿病人治疗中常遇到的一个难题，本研究对此类病人以活血化瘀中药即血塞通注射液（三七注射液）合用胰岛素治疗，现将治疗前后病人C肽（Cpeptide，C—P）水平等变化总结如下。     

老年2型糖尿病血管并发症与脂代谢关系的探讨

目的 探讨老年2型糖尿病患者血管并发症与血脂、载脂蛋白、脂蛋白（a)之间的关系。方法 将老年2型糖尿病患者分为62例无血管并发症组（Ⅱ组）及58例有血管并发症组（I组），对两组病例进行了血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（ApoAI)、载脂蛋白B（ApoB)及脂蛋白（a)[Lp(a)]的测定。结果 I组与Ⅱ组比较：TC、TG、LDL－C、ApoB、Lp(a)水平均显著增高，而HDL－C和ApoAI明显降低。结论 老年2型糖尿病患者由于体内胰岛素相对不足和胰岛素抵抗，使血脂、载脂蛋白、脂蛋白浓度和组成成分发生变化及功能发生异常，从而促进动脉粥样硬化，伴随着血管并发症的发生。因此，临床上对老年2型糖尿病患者进行调脂治疗是减少血管并发症的重要手段之一。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对老年肺源性心脏病患者血浆白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α的影响

目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对老年肺源性心脏病患者血浆白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的影响。 方法 选取我院于2013年1月至2015年1月收治的88例老年肺源性心脏病患者作为此次的研究对象,按照随机数表法随机分为观察组和对照组,再选择同期的健康者40名组成正常组。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,治疗12周后观察并记录两组临床疗效、心肺功能、血浆白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等指标的变化及相关反应情况。 结果 观察组治疗前、对照组及正常组血浆IL-6[(108.23±30.34)ng/L、（106.63±30.12）ng/L、（74.21±31.02）ng/L];TNF-α浓度[（19.23±10.79）ng/L、（18.24±11.56）ng/L、（14.82±4.35）ng/L]及PAP[（58.23±8.79）mmHg、（56.06±8.46）mmHg、（15.77±7.00）mmHg]比较均有统计学差异（F值分别为66.24、15.53、88.74,P均为0.000）,且观察组、对照组均高于正常组（P<0.01）;观察组在治疗12周后血浆IL-6[（74.23±27.12）ng/L与（103±28.02）ng/L]、TNF-α浓度[（14.87±5.29）ng/L与（17.22±7.26）ng/L]及PAP[（45.91±5.67）mmHg与（54.11±9.28）mmHg]较对照组治疗12周后明显下降（P值分别为0.025、0.044、0.032）。 结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液降低老年肺源性心脏病患者血浆IL-6、TNF-α浓度及PAP,能够改善患者心肺功能。     

哌醋甲酯对大鼠脑缺血性损伤后神经再塑的影响

目的研究大鼠脑缺血后哌醋甲酯对脑损伤区域及其相关部位神经再塑的影响。方法线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型(MCAO),术后第3天起,口服灌注哌醋甲酯,采用免疫组织化学方法观察术后第7、14、28天突触素(Synaptophysin,SYN)及突触后致密物质(Postsynaptic density-95,PSD-95)在大鼠皮层缺血灶的内、外、对侧的表达。结果哌醋甲酯可使SYN在MCAO术后的第14天出现显著增生(P<0.05)。结论哌醋甲酯对缺血损伤后的大鼠皮层梗死区的内、外、对侧的神经再塑、突触重建有一定促进作用。     

药物干预对大鼠脑缺血后神经再塑及功能恢复的实验研究

目的 研究大鼠脑缺血后,损伤区域及相关部位的神经再塑与运动行为恢复之间的相互关系;以及哌醋甲酯对神经再塑以及肢体功能恢复的影响.方法 线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型,术后第3天起,对手术给药组及假手术给药组的大鼠口服灌注哌醋甲酯;于术后第7、14、21、28天,触觉刺激试验作行为测试,记录其撕去胶布所使用的时间.采用免疫组织化学方法观察突触素(SYN)及突触后致密物质(PSD-95)在大鼠皮层缺血灶的内侧、外侧、对侧的表达.结果 SYN及 PSD-95的免疫反应产物于术后第7天在3个观察部位都显著减少,在14 d以后明显增加,与此相对应的肢体活动在第21天明显恢复.手术给药组前肢功能恢复较之假手术给药组及手术对照组于第14天即有显著进步(P<0.01),至第28天甚至超过假手术对照组(P<0.05).结论 哌醋甲酯对大鼠脑缺血后神经再塑以及肢体功能恢复有促进作用.     

IL-33与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的 探索血清白细胞介素-33(IL-33)与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性。方法 采用酶联免疫吸附法测定50例绝经后骨质疏松患者和50例正常绝经后妇女血清IL-33水平。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量患者和对照组的骨密度(BMD)。检测维生素D、钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,以及1型胶原C末端肽(CTX)和1型前胶原N端前肽(P1NP)等骨转换指标。结果 在绝经后骨质疏松症女性中,IL-33水平显著低于健康对照组[(3.53±2.45) pg/mL vs (13.72±5.39) pg/mL,P=0.007];Spearman相关分析表明血清IL-33水平与年龄、BMI、PTH、CTX和P1NP水平呈负相关,与腰椎BMD和股骨颈BMD呈正相关。多元回归分析表明,年龄、BMI、腰椎BMD、PTH、股骨颈BMD和血清CTX和P1NP水平是骨质疏松症患者血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论 血清IL-33降低是绝经后骨质疏松患者股骨颈和腰椎骨密度降低和骨转换增速的危险因素。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响比较

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及1年内心血管不良事件发生率的影响。方法：选取2020年6月至2021年5月该院收治的UAP患者156例,采用随机数字表法均分为三组。小剂量组患者(52例)给予阿托伐他汀10 mg,中剂量组患者(52例)给予阿托伐他汀40 mg,大剂量组患者(51例,失访1例)给予阿托伐他汀80 mg,均为晚间口服,1日1次,持续治疗12个月。比较各组患者治疗前和治疗3、6及12个月后的Lp-PLA2水平变化和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。比较患者1年内心血管不良事件发生情况、不良反应发生情况。结果：三组患者治疗前Lp-PLA2、SAQ评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,小剂量组患者治疗6、12个月后,中剂量组和大剂量组患者治疗3、6及12个月后的Lp-PLA2水平和SAQ评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗不同时点比较,大剂量组患者治疗3个月后的Lp-PLA2水平低于其余两组,中剂量组、大剂量组患者治疗6、12个月后的Lp-PLA2水平和SAQ评分低...