基于情景模块式信息化的高职卫生法翻转课堂探索

卫生法是融医学和法学的一门当代医学生重要人文学科,是公共卫生管理专业毕业生从事医院、医保等相关管理工作所需的核心课程,但法律条文学习易枯燥,学生学习效果往往不够理想.为收获更好的教学效果,提高学生对卫生法课程学习的兴趣性及主动性,奠定良好的职业知识基础,提升学生的全面素质能力,该思考引入情景式、模块化、信息化三结合的翻转课堂的模式,力求从多角度积极探索,寻求最佳的教学改革方案.     

护生对老年医疗照护态度及相关因素回归分析

目的 了解当前护生对老年及老年医疗照护的态度,为高校护生培养、医疗照护机构人员招募及我国老年方面政策提供依据.方法 以预调查修订问卷后,分层随机抽取闽南三地区护生共1348人作为研究对象,采用老年医疗态度表(GAS)、护生从事老年照护工作意愿及影响因素自制问卷,共两部分进行调查.结果 护生对老人及老年医疗的态度中消极占51.8％,积极占48.2％;年级、与老人一起居住的经验、毕业后可能从事的工作、毕业后可能去的地区工作4项比较,差异有统计学意义(P<0.05);运用多元回归分析,老年人一起居住过的经验、毕业后可能从事的工作两项与老年医疗照顾态度相关(P<0.05).结论 现阶段护生对老年医疗照护的态度整体呈中立趋于消极状态,知识度及老年人接触经历有利于改善护生老年照护态度,建议可通过开展"同理心"情景模拟教学,强化各形式老年相关课程,多开展老年志愿服务活动来提高护生未来从事老年照护职业的意愿度及自豪感.     

维生素D受体基因甲基化对泌尿道医院感染的影响

目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因甲基化对泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响,为泌尿道医院感染的防控提出新的思路。方法选择2017年1月-2018年12月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的患者454例为研究对象,根据泌尿道医院感染情况分为感染组186例和未感染组268例。采用高分辨率熔解曲线(High-resolution melting,HRM)法检测外周血VDR基因甲基化水平;分析患者性别、年龄、住院天数、泌尿道插管等情况,归纳泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素及VDR基因甲基化对泌尿道感染的影响。结果感染组患者共检出菌株161株,其中革兰阴性菌119株占73.91%,革兰阳性菌33株占20.50%,真菌9株占5.59%,以大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。不同检出菌的熔解温度(melting temperature,Tm)差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌的Tm值高于革兰阳性菌和真菌(P<0.05),而革兰阳性菌的Tm值与真菌差异无统计学意义(P=0.407)。感染组的Tm值为(70.20±0.20)℃低于对照组(P<0.001),感染组VDR基因甲基化程度低于对照组。多因素分析经调整人口学因素后,住院天数、泌尿道插管、联用抗菌药物是泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素;VDR基因甲基化水平是泌尿道医院感染的保护因素(P<0.001)。结论 VDR基因甲基化水平较高是泌尿道医院感染的保护因素,VDR基因甲基化在医院感染过程中发挥重要作用。     

基于校行企合作平台的卫生检验与检疫技术专业建设——以泉州医学高等专科学校为例

深入分析当前卫生检验与检疫技术专业建设中存在的主要问题。泉州医学高等专科学校联合本地疾病预防控制中心、出入境检验检疫局和优势的第三方检测公司等行企业,搭建合作平台,共同参与专业建设、人才培养、师资构建、教学改革、技术研发、社会服务等方面,逐步凝炼出形成卫检专业办学特色,具有一定的办学经验,创新卫检专业人才培养模式,取得一定专业建设成效,以期为同类院校相关专业借鉴。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析福建医科大学附属第一医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药提供数据参考。方法从2016年1月至2016年12月,共收集尿路感染病原菌3638株,并对其中的细菌培养结果及药敏数据进行统计和分析。结果所有病原体中前四及其所占比例如下:大肠埃希菌(47.1%);真菌(15.1%);肺炎克雷伯(13.9%)和屎肠球菌(9.5%)。从数据上看,泌尿道感染细菌主要是革兰阴性杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居第一和第二位,二者的耐药情况及耐药模式比较接近,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星等耐药率较高(40%),对于哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率较低。结论检出细菌中,以大肠埃希菌的检出率最高(47.1%),其次为肺炎克雷伯菌(13.9%)和屎肠球菌(9.5%)。临床在选择使用抗菌药物时,应根据微生物培养及药敏结果用药。     

泉州地区19F型肺炎链球菌耐药性分析及多位点序列分型研究

目的了解泉州地区临床分离株19F血清型肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药特征及多位点序列分型。方法 19F血清型采用多重PCR进行筛选分析,采用OP纸片法进行药敏试验测定其MIC值,采用PCR方法检测耐药基因ermB,mefE,mefA及转座子家族Tn1545转座酶基因,采用多位点序列分型(MLST)技术分析菌株序列型(ST)。结果 52株SP均表现出对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的敏感;对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、青霉素G、阿莫西林、头孢噻肟、头孢吡肟、美洛培南、氯霉素、左旋氧氟沙星的耐药率分别为98.1%、98.1%、98.1%、92.3%、41.8%、38.4%、29.1%、22.6%、13.5%、9.6%、7.7%。ermB、int Tn916/Tn1545、mefE、mefA基因检出率分别为为98.1%、94.2%,75.0%、65.4%,4种耐药基因同时检出占57.7%,对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药率为100%。52株SP MLST分型共分出14种STs,存在2个优势型,分别为ST271(占38.5%)和ST320(占19.2%),其中一个新的ST已被MLST数据库录入为ST10228。结论泉州地区SP耐药较为严重,且存在多重耐药,19F血清型ST271和ST320为主要流行型。     

护生对老年照护工作选择偏好的研究

目的:了解即将毕业的护理学生对从事老年照护工作的选择偏好,为学校开展就业指导、用人单位吸引优秀人才及政府的政策制定提供项目依据。方法:利用离散选择实验进行调查问卷设计,抽取泉州某高职医学院校3个不同层次、3个专业方向共473名即将实习的护生调查,剔除59名不愿意从事老年照护职业对象,利用混合Logit回归,分析护生对老年照护工作的选择偏好。结果:调查纳入研究的7项工作属性中有3项对护生选择老年照护工作选择具有显著影响,最重要的工作属性是职业发展机会,要将毕业生从有职业发展机会的单位吸引到职业发展机会欠缺的单位需要多支付2 676元,其次重要的工作属性是子女教育条件、编制;提供编制和好的子女教育条件均可将护生从事老年照护工作的离职意愿由79%降至29%左右。结论:政策制定及相关机构可通过提供有编制、充足职业发展空间、好的子女教育条件等方法来弥补工资不足等问题,利用离散选择实验研究对高校如何培养老年照护人才及单位避免人才流失有一定意义。     

台湾银发族音乐体适能活动对老年健康促进的启示

目的:依托参访台湾银发族音乐体适能之音律活化健康操活动,介绍老年健康促进及活动的最新进展,以期对中国大陆相关行业的发展提供参考依据。方法:实地参与活动,查阅相关活动日志、网站、文献等,介绍该项目的发展背景、活动进程、活动的目的与宗旨、主要内容,现阶段质性与量性的研究成果。结果:从质性角度,探究团体、个人、外在多方面因素对参与音活操动机的影响;从量性角度,中年社区妇女与养老机构失能老年人均采取有无参与音活操运动的前瞻性对照研究,显示一段时间坚持参与音活操活动,能提高中年妇女淋巴细胞等功能、老年人的功能性体适能水平,应鼓励群体长期适量坚持参加。结论:台湾银发族音乐体适能活动相关模式在中国大陆应以区别对待发展,但如证照的严谨性、带操过程中的问题、社会各资源的整合及相关人才的培养的优秀经验,值得我们学习深思。     

狼疮早发急性心肌梗死患者PCSK9水平与临床指标的关联性分析

目的：　检测育龄女性系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）并急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者治疗前后血清PCSK9水平,并分析其与临床指标的相关性。方法：　纳入30例育龄女性SLE合并AMI患者（SLE心梗组）,30名年龄匹配、未合并AMI的女性SLE患者（SLE非心梗组）,30例年龄匹配的女性健康对照者,比较3组间心血管危险因素及PCSK9水平及SLE心梗组患者治疗前后PCSK9、血脂、炎症指标水平变化,对该组患者治疗前PCSK9水平与疾病各参数进行相关性分析。结果：　3组在血脂指标方面未见明显差异性;但SLE心梗组患者PCSK9水平、抗磷脂抗体阳性比例及炎症指标明显高于SLE非心梗组,且经治疗好转后,PCSK9水平、炎症指标水平而非血脂水平明显下降。此外,抗磷脂抗体阳性或合并抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）的SLE心梗组患者血清PCSK9水平分别明显高于阴性或未合并APS者。单因素及多因素回归分析提示,SLE心梗组患者PCSK9水平与疾病活动度、血脂参数无明显相关性,但与C反应蛋白水平及合并APS相关。结论：　育龄女性SLE并AMI患者血清PCSK9水平明显增高,与病情转归、炎症指标及合并APS有关,且与血脂水平无关。     

8S模式在医学检验实训室管理中的应用

目的探讨8S管理模式在医学检验实训室管理中的应用效果,进一步提高医学检验实训室的建设管理水平。方法医学检验教研室成立8S推行工作小组,制订8S实施方案及评价体系,主要内容包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约和生态。并严格按照该体系坚持定期检查和不定期抽查以及提出整改意见,落实整改措施;采用问卷方式调查实施前后师生满意度情况,并进行统计学分析。结果 8S管理模式实施后,实训室处于良好的运行状态,师生对实验室的满意度均明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 8S管理模式在医学检验实训室中的应用,营造出干净整洁、安全舒适,有良好氛围的学习环境,提升了师生的自身素质,但实训室的管理是一项繁琐的工作,管理人员须长期坚持该模式的应用并使之成为习惯化,以达到良性促进的效果。