血浆HOXA7基因甲基化在非小细胞肺癌诊断中的应用

  目的  检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）血浆中同源盒基因（homeobox, HOX）家族成员HOXA7基因启动子甲基化水平, 并评估HOXA7甲基化与肿瘤标志物血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、糖类抗原（carbohydrate antigen 199, CA199）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1, Cyfra21-1）水平辅助诊断NSCLC的价值。  方法  选取河南省肿瘤医院2012年1月至2016年12月住院的经病理组织学确诊为NSCLC患者80例为试验组, 50例健康人为对照组。采用定量甲基化特异性PCR（quantitative methylation-specific PCR, qMSP）检测血浆HOXA7甲基化水平, 电化学发光检测血浆CEA、CA199和Cyfra21-1水平。构建受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标鉴别NSCLC的临床价值, 并分析HOXA7甲基化与临床病例参数、肿瘤标志物之间的关系。  结果  与健康对照组相比, NSCLC患者血浆中HOXA7基因甲基化水平异常增高（χ2＝36.972, P < 0.0001）, HOXA7甲基化诊断NSCLC的敏感度为68.8%（55/80）, 特异度为86.0%（43/50）。血浆HOXA7甲基化与性别、年龄、有无吸烟史和病理类型无关（均P>0.05）, 但与TNM分期有关（P < 0.05）, 其中Ⅳ期患者血浆HOXA7甲基化水平最高。肿瘤标志物中Cyfra21-1诊断NSCLC的价值最高, 敏感度为70.00%, 特异度为90.00%。HOXA7甲基化联合三指标诊断NSCLC的效能最高（AUC=0.893, 敏感度73.75%, 特异度94%）。HOXA7甲基化与Cyfra21-1的相关系数最高（r=0.564, P < 0.05）。  结论  HOXA7基因甲基化水平对NSCLC的诊断有一定价值, 与NSCLC的恶性程度相关, 联合肿瘤标志物检测可以提高NSCLC的诊断效能。      

百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响

目的探讨百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响。方法选择老年肾性高血压患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例。对照组口服贝那普利,观察组在对照组基础上口服百令胶囊。两组疗程均为8 w。比较两组疗效,治疗前后肾功能、血压、氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1变化。结果观察组治疗总有效率(88. 37%)明显高于对照组(65. 12%,P0. 05)。两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、舒张压和收缩压明显降低(观察组:t=20. 656、24. 739、15. 867、38. 273,对照组:t=12. 064、12. 204、9. 083、21. 544,均P0. 05),且观察组治疗后BUN、Scr、舒张压和收缩压明显低于对照组(t=12. 359、11. 746、8. 475、18. 442,均P0. 05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平增加而丙二醛(MDA)水平明显下降(观察组:t=28. 251、16. 911,对照组:t=12. 528、7. 536,P0. 05);观察组治疗后SOD水平高于对照组而MDA水平低于对照组(t=14. 721、9. 600,P0. 05)。两组治疗后NO水平增加而ET-1水平下降(观察组:t=14. 000、12. 231,对照组:t=8. 296、5. 716,P0. 05);观察组治疗后NO水平明显高于对照组而ET-1水平明显低于对照组(t=6. 696、6. 076,P0. 05)。两组治疗后网膜素-1水平明显升高(观察组:t=28. 600,对照组:t=16. 068,P0. 05);且观察组明显高于对照组(t=12. 982,P0. 05)。结论百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者疗效显著,可改善患者氧化应激、血管内皮功能及提高网膜素-1水平。     

探究咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的有效性观察

目的:分析咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的临床治疗效果,探讨咪唑斯汀治疗的有效性. 方法:选取2013年11月~2014年11月我院收治的急性、慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者200例,在患者知情并同意的情况下将其平均分对照组和观察组,每组各100人,观察组患者采用咪唑斯汀进行治疗,对照组患者采用西替利嗪进行治疗,比较2组患者的治疗效果、不良反应发生情况和患者的满意程度. 结果:经过相同时间的治疗后,对照组患者治愈30 例,有效50例,无效20例,总有效率为80%,不良反应发生的几率为20%;观察组患者治愈60例,有效33例,无效7例,总有效率为93%,不良反应发生的几率为7%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,不良反应发生的几率小于对照组患者,且患者的满意程度较高,P<0.05,具有统计学意义. 结论:咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的临床效果较为显著,具有有效率高、不良反应发生几率小的特点,极大程度上减轻了患者的痛苦,提高了医院整体的医疗水平,使得患者的满意程度有了很大的提高,具有极强的临床应用价值,值得推广应用.     

老年性白内障继发青光眼的临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化联合人工晶体植入术（二联术）以及小切口非超声乳化联合人工晶体植入外加小梁切除术（三联术）治疗膨胀期内老年性白内障继发青光眼的临床疗效。方法分析154例（159眼）膨胀期内老年性白内障继发青光眼患者,依据角房开放程度选择二联术或三联术。观察术后视力、眼压、房角开放情况、前房反应情况。结果除15例（15眼）因眼压过高行急诊手术外,其余139例（144眼）患者均进行二联术或三联术进行治疗。术后视力、眼压、房角开放情况、前方反应情况均较术前有明显改善。结论二联术或三联术对于老年性白内障继发青光眼具有较好的疗效,适合临床推广。     

TMJ结构紊乱患者关节液纤维蛋白含量的测定及意义

目的:测定颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)患者关节液中纤维蛋白的含量,并探讨其意义.方法:选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,在关节镜手术前采集关节液1m L,-40℃或-70℃冰箱低温保存.采用免疫荧光激光共聚焦显微镜半定量测定纤维蛋白的含量.按照ID分期、不同年龄段、男女分组及左右侧关节分组,应用SPSS 16.0软件包对所得数据进行t检验,比较不同组别之间关节液的平均荧光强度的差异.结果:所有125侧关节液的免疫荧光强度平均为4.43±3.67(0～31.68).ID各期关节液的平均荧光强度Ⅱ期为2.38±1.17,Ⅲ期为4.68±3.98,Ⅳ期为4.80±2.80,Ⅴ期为3.58±2.64,其中Ⅱ期与Ⅲ期(P=0.0065＜0.05)、Ⅳ期(P=0.0207＜0.05)之间有显著差异.男性患者关节液的荧光强度平均为4.05±2.70,女性患者关节液的荧光强度平均为5.57±4.71,男女之间有显著差异(P＜0.05).左侧TMJ关节液的平均荧光强度为4.37+3.04,右侧平均为5.97±5.20,两者有显著差异(P＜0.05).10～19岁为4.55±2.45,20～29岁为4.56±3.39,30～39岁为2.60±1.12,40岁以上为5.68±6.71,其中第1和第3组,第2和第3组及第3和第4组年龄段之间有显著差异.结论:关节液的平均荧光强度随着ID分期增高,呈现升高趋势,为IA形成假说提供了理论支持.     

某高等专科学校口腔医学实习生锐器伤发生情况及影响因素

[目的]了解某高等专科学校口腔医学学生在实习期间发生医疗锐器伤的相关情况,探讨发生锐器伤的危险因素,为制定口腔医学实习生锐器伤防护措施提供科学依据。[方法]2013年4月对该校2010级口腔医学专业毕业生采用回顾性问卷调查。[结果]10个月实习期间,76.24%的实习生发生过锐器伤;共发生1 490次,人均约3.51次。造成锐器伤的器械依次是注射器针头、扩大针和根管挫;最易造成锐器伤的环节是口腔诊疗中;口腔外科门诊造成锐器伤次数最多。多重线性回归模型显示：防护知识缺乏、岗前无培训、操作技术不熟练、操作时心理紧张及精力不集中均是导致锐器伤发生次数增加的因素（β=1.02、0.77、0.56、0.31、0.74,P〈0.05）。[结论]口腔医学实习生锐器伤发生率高,应建立健全口腔医学生职业防护教育体系,最大限度地减少锐器伤的发生。     

改革传统教学管理模式提高生物化学实验教学质量

生物化学是医学院校学生的专业基础课,实验教学环节非常重要。调整和优化实验教学内容,建立科学的教学管理体系,结合运用多媒体、案例教学,突出以学生为主体、教师为主导,完善实验考核体系等多种模式,改革生物化学实验教学,对培养学生主动学习能力、团队协作精神、创新能力等综合素质起到了积极的推动作用,实验教学取得了良好的效果。     

纳洛酮治疗肝性脑病28例疗效分析

<正>纳洛酮在酒精、镇静催眠药、一氧化碳等中毒昏迷抢救中具有明显催醒作用,已为大家所共识。2004年5月～2008年8月我们将纳洛酮用于肝性脑病的治疗,观察其对肝性脑病的催醒作用,取得了较好的疗效,现报道如下。