电针不同波形、频率搭配组合方案治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察电针不同波形、频率搭配组合方案治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例脑梗死急性期患者按随机数字表分为9组,研究电针波形(A:连续波,断续波,疏密波),频率(B:连续波、断续波2Hz、50Hz、100Hz;疏密波2/10Hz、10/50Hz、20/100Hz)2因素3水平9组不同搭配组合方案,14d为1疗程,连续治疗2个疗程。对治疗前后NIHSS评分,ADL评分及简化Fugl-Meyer评分进行分析并比较其疗效。结果:4周后各组患者NIHSS评分、ADL评分及Fugl-Meyer评分均明显改善;不同波形的电针在改善NIHSS评分,ADL评分及Fugl-Meyer评分方面无差异(P0.05);电针频率是改善NIHSS评分的主效应,且100Hz频率电针在改善NIHSS评分方面更优(P0.05)。结论:在头针基础上联合不同波形、频率电针治疗急性脑梗死是安全并且疗效确切,在临床上可轮替使用连续波、疏密波、断续波这3种波形,频率可选用对神经功能缺损评分改善明显的100Hz。     

紫铆花素可通过调控微小RNA 485对缺氧诱导的大鼠神经细胞凋亡的影响

目的 探讨紫铆花素对缺氧诱导的大鼠肾上腺嗜铬(PC12)细胞增殖、凋亡、炎性损伤的影响及其可能作用机制。方法 建立缺氧诱导的PC12细胞损伤模型，随机分组：对照组、缺氧组、紫铆花素1组、紫铆花素2组、紫铆花素3组、阴性组、过表达组、紫铆花素3+对照组、紫铆花素3+抑制剂组(n=9);采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α水平；qRT-PCR法检测微小RNA 485(miR-485)表达量。结果 与对照组比较，缺氧组细胞活性、miR-485表达明显降低，细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与缺氧组比较，紫铆花素1组、紫铆花素2组、紫铆花素3组细胞活性、miR-485表达明显升高，细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);与阴性组比较，过表达组细胞活性明显升高，细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.01);与紫铆花素3+对照组比较，紫铆花素3+抑制剂组细胞活性明显降低[(50.68±4.92)%vs(83.70±7.34)%,P<0.01],...     

头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语32例

目的:观察头皮针配合穴位贴敷治疗命名性失语的临床疗效。方法:将32例命名性失语患者随机分为两组,对照组子头皮针治疗,治疗组加用穴位贴敷治疗。两组均以15 d为1疗程,观察患者命名的语言功能变化。结果:治疗组总有效率为81.25%,高于对照组的62.50%。结论:头皮针配合穴位贴敷是一种较好的治疗命名性失语的方法。     

电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者NIHSS评分的影响

目的观察电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善情况。方法 64例缺血性脑卒中患者随机分为两组各32例,均使用同等规格的抗血小板聚集、神经营养及脑保护治疗,治疗组在此基础上加用电针丰隆穴,对照组则选用电针足三里穴,分别在治疗1个疗程和治疗两个疗程后观察两组患者NIHSS评分。结果治疗1个疗程后,治疗组NIHSS评分较入院时降低(P0.05);治疗两个疗程后,两组NIHSS评分较入院均降低(P0.01),治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05)。结论电针丰隆穴能明显改善缺血性脑卒中的神经功能缺损。     

神经节苷脂治疗血管性帕金森综合征的临床疗效观察

目的 观察神经节苷脂治疗血管性帕金森综合征（VP）的临床疗效.方法 将66例VP患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,各33例,两组均继续进行基础疾病的治疗,治疗组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静脉滴注,对照组加用美多巴口服,3周为1个疗程.观察两组治疗前后帕金森统一量表（UPDRS）评分、Webster评分及疗效.结果 治疗组总有效率为57.6%,高于对照组的21.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组Webster积分低于对照组,UPDRS评分中精神状态、日常生活能力及运动指数方面积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经节苷脂对VP有较好的临床疗效,能有效缓解症状,提高患者生活质量.     

万氏清心化痰汤治疗脑小血管病所致血管性认知功能障碍的临床疗效及对低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸的影响

目的观察万氏清心化痰汤治疗脑小血管病(CSVD)所致血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效及对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将80例CSVD所致VCI患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用万氏清心化痰汤治疗。2组均治疗50 d。比较2组疗效;比较2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及症状评分变化;比较2组治疗前后LDL-C、Hcy水平变化。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率75.0%(30/40),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均较本组治疗前升高(P 0.05)。治疗组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P 0.05);对照组治疗后健忘、表情淡漠评分较本组治疗前降低(P 0.05);治疗后治疗组烦躁、夜寐不安评分均低于对照组(P 0.05)。2组治疗后LDL-C、Hcy水平均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组降低更明显(P 0.05)。结论万氏清心化痰汤可明显改善CSVD所致VCI患者的认知功能,提高日常生活能力,降低LDL-C、Hcy水平,提高生活质量。     

Takayasu病并发蛛网膜下腔出血、脑梗死1例报道

<正>Takayasu病(Takayasu arteritis,TA)又称为无脉病,是一种原因不明的动脉炎。本文报道1例TA患者病程中出现蛛网膜下腔出血、脑梗死等并发症,并结合文献讨论TA各种并发症的可能原因。1病例资料患者,女,19岁,因"头晕伴呕吐近1月"收住院治疗。患者于1月前无明显诱因出现头晕、头昏沉,     

清热透邪法在新冠肺炎中的应用＊

目前新冠肺炎中医归属于“疫病”“瘟疫”范畴。其病因为疫戾邪气从口鼻而入，病理特点主要涉及湿、热、毒、瘀、浊、虚6个方面，但对于其病邪的性质，中医学界尚无完全统一认识。呈现百花齐放百家争鸣状态，此次疫病，王灿晖教授认为部分患者虽极早期或早期疠气挟夹寒湿为患，但速传于肺，以致出现高热、咳嗽、苔黄腻等肺热之征，秉承“祛邪为第一要义”，笔者临床根据王灿晖教授理论观点，施以“清热透邪”之法，获得良好效果，并列举典型案例，以期丰富中医药治疗新冠肺炎的理论与实践。     

梅花针叩刺联合艾灸治疗卒中后神经源性膀胱的临床观察

目的:观察梅花针叩刺联合艾灸治疗卒中后神经源性膀胱(PSNB)的临床疗效。方法:将60例PSNB患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用梅花针循经叩刺联合艾灸任脉+间歇导尿治疗,具体操作方法为患者先俯卧位,取软柄梅花针叩刺足太阳膀胱经之肾俞、气海俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、会阳、八髎等穴位,左右膀胱经交替叩刺。梅花针治疗完毕后,患者转为平卧位,暴露剑突至耻骨联合之间的皮肤,艾灸任脉的神阙、关元、气海、中极等穴位,每处灸3～5min,每天1次,每周5次。对照组采用盆底肌肉锻炼+间歇导尿治疗,每天3次,每周7次。两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后症状积分、残余尿量、排尿次数、漏尿次数、排尿量及疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后症状均有好转、症状积分减少,且治疗组改善优于对照组(P0.05);两组治疗后残余尿量、排尿次数、漏尿次数均减少,排尿量均增加,且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:梅花针叩刺联合艾灸治疗PSNB疗效较好,安全性高,可操作性强,便于基层推广。     

中药外敷配合针刺治疗中风后肩手综合征60例

肩手综合征(SHS)是脑卒中偏瘫患者的常见并发症,表现为肩关节、腕部和手的肿胀、疼痛、强直、运动障碍和手肌萎缩,甚至挛缩畸形的病理综合征.严重影响了患者的肢体功能恢复,是致残的重要因素之一.我科作为国家级重点专科,采用针刺、推拿、中药熏洗等方法治疗肩手综合征60例,疗效显著,现将临床体会报道如下.