高原新兵胫骨疲劳性骨膜炎37例分析

目的：探讨高原新兵胫骨疲劳性骨膜炎的临床表现、治疗方法、病因分析和预防措施，减少新兵胫骨疲劳性骨膜炎的发生。方法回顾1995~2013年我所收治的37例新兵胫骨疲劳性骨膜炎的诊治过程，提出有效预防措施。结果37例患者采取综合治疗后，均取得满意疗效。症状消失后所有病例均恢复正常训练，无复发。结论新兵胫骨疲劳性骨膜炎主要病因是训练强度的超负荷及训练方法的不科学。治疗主要为活血化瘀、止痛、局部治疗、理疗及减少高强度训练等，预防主要靠科学施训。     

老年冠心病患者血清肌钙蛋白及肌红蛋白的变化

我国是世界老龄人口绝对数最多的国家，亦是世界人口老龄化速度最快的国家之一，冠心病（CHD）已成为发达国家的首要死因，老年冠心病在我国近几年有增加趋势，猝死率也逐年提高。心肌肌钙蛋白I（cardic trponin I，CTnI）和肌红蛋白（myoglobin，Mb）是反映心肌损伤的血清标志物。我们用放射免疫法（RIA）观察老年CHD32例及健康老人121例血清CTnI，Mb含量，并与健康成人50例进行对照，探讨老年人血清中CTnI，Mb含量与增龄的关系。     

CT对肾结核的诊断意义探讨

目的探讨肾结核的CT表现，分析CT检查在肾结核诊断中的意义。方法对42例肾结核患者进行CT检查及增强扫描并结合其他临床资料作综合分析。结果CT检查肾内有低密度病灶，空洞形成，多发空洞有特征性改变。结论肾结核的CT表现有一定的特征性，CT检查优于其他方法，在肾结核的诊断中有重要意义。     

三磷酸胞苷二钠治疗老年人周围性面神经炎

目的 观察三磷酸胞苷二钠治疗老年人周围性面神经炎疗效。方法 将80例老年人周围性面神经炎患者随机分为治疗组（三磷酸胞苷二钠组）38例，对照组42例，两组同时应用强的松、B族维生素、地巴唑，均在用药后15d判定疗效。结果 三磷酸胞苷二钠组总有效率86.84％，明显优于对照组66.67％（P〈0．05）。结论 三磷酸胞苷二钠治疗老年人周围性面神经炎疗效好，安全性高。     

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

全面部骨折的外科治疗

目的:不断完善全面部骨折的诊断与治疗。方法:对19例全面部骨折病例回顾性分析,分析骨折类型、相应手术治疗方法和效果。结果:手术治疗使19例全面部骨折患者功能及外形恢复良好。结论:三维CT扫描全面部骨骨折诊断定位明确,为临床手术提供依据。手术复位、合理应用固定材料是修复这类复杂骨折的可靠方法。     

实时超声引导下显微手术切除脑深部病灶

目的探讨术中超声引导在脑深部病灶显微手术中的应用价值。方法自2004年开始我们在脑深部病灶显微手术中采用实时超声引导病灶定位,指引手术中皮层入路及路径的选择,并使用术中超声影像动态了解病变位置的变化情况、手术切除的范围,利用实时影像辅助判断病变切除程度。结果28例脑深部病灶,病灶直径为1.0～5.9cm,病理诊断包括蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,动静脉畸形2例,肿瘤7例,脑内血肿12例。所有病例均显微镜下全切,术后28例患者均恢复良好,神经功能保存良好,无新的神经功能损害,无手术并发症。结论术中超声引导是一种简便有效的脑深部病灶定位方法,操作简便,定位准确,能够实时指引手术路径和动态了解手术切除病灶的范围,与显微神经外科配合能够有效地避免额外的手术损伤,提高手术精度。     

中南邵阳、华东南京、西南成都组织胞浆菌感染流行病学调查

目的 :组织胞浆菌是一种真菌 ,由家禽及鸟类传播 ,可引起人的深部真菌病。我们进行的流调工作 ,对掌握疾病流行情况、制定防治措施及对结核病的防治工作具有重要意义。方法 :调查对象是健康人、住院的肺结核病人、住院的非结核性肺疾患病人。使用的方法是在前臂内侧皮内注射酵母相组织胞浆菌素 (Histolyn -CYL)。同时在另一前臂做PPD皮试 (1∶1万 )。结果 :中南邵阳地区健康人组织胞浆菌素皮试阳性率2 2 .4 0 %。肺结核病人阳性率 31.6 0 %。非结核病肺部疾病阳性率 15 .85 %。华东南京地区健康人阳性率15 .10 %。肺结核病等阳性率 17.74 %。西南成都地区健康人阳性率 2 1.77%。肺结核病人阳性率 5 4 .4 4 %。结论 :组织胞浆菌感染率很高 ,与人文地理条件密切相关 ,差异很大。因此制订防治措施也应有所不同 ,应结合当地具体情况。     

大鼠内毒素血症时外周血及肺泡内中性粒细胞死亡方式及呼吸爆发

本研究观察大鼠内毒素血症时肺组织中及外周血多形核中性粒细胞（PMN）凋亡，坏死及功能改变的差异。采用Wistar大鼠20只。腹腔注射LPS（O55B5，5mg/kg)造成内毒素血症，给予LPS后2，4，8，12小时（每组5只动物）取血及支气管肺泡灌洗，密度梯度法分离PMN，用流式细胞仪测定凋亡和坏死比例以及呼吸爆发功能的改变，同时采用5只大鼠作为正常对照。结果显示，内毒素血症时外周血和支气管肺泡灌洗液中PMN凋亡细胞比例相似。但与对照相比，外周血PMN坏死比例明显增加，呼吸爆发能力明显受抑，而支气管肺泡灌洗液PMN坏死比例显减少，呼吸爆发能力显增强。结论：在内毒素血症时，扣押于肺组织中的PMN在凋亡和坏死上表现出与比例显减少，呼吸爆发能力显增强，结论：在内毒素血症时，扣押于肺组织中的PMN在凋亡和坏死上表现出与外周血PMN不同的改变，其结果是组织中PMN存活增加，并持续处于活化状态，这与PMN造成组织损伤有关。     

儿童慢性乙型肝炎细胞免疫功能及胸腺素疗效

目的　探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿细胞免疫功能及胸腺素疗效。方法　6 0例CHB患儿随机分为常规组(予常规治疗)和胸腺素组(在常规治疗基础上+胸腺素) ,并以6 0例健康儿童作为正常对照组。于治疗前、疗程结束后1mo检测T细胞亚群(CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8)、血清白细胞介素2 (IL 2 )及可溶性白细胞介素2受体(sIL 2R)水平;定期复查肝功能、乙肝标志物和HBV DNA。结果　与正常对照组比较,CHB组CD+ 3 与CD+ 4 的百分率、CD+ 4 /CD+ 8及血清IL 2水平明显降低(P均<0 0 1) ,CD+ 8百分率及血清sIL 2R水平明显升高(P均<0 0 1) ;与常规组比较,胸腺素组血清ALT明显下降(P <0 0 1) ,ALT复常时间明显缩短(P <0 0 1) ,HBeAg转阴率明显上升(P <0 0 5 ) ,各免疫学指标明显恢复,差异均有统计学意义(P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　CHB患儿细胞免疫功能低下,胸腺素能增强细胞免疫功能,有利于病毒清除和肝功能的恢复