肾结核的影像学诊断（附3O例IVP及CT病例分析）

目的：探讨肾结核IVP及CT检查的影像学特点及鉴别诊断。方法：分析经病理证实或临床综合诊断的30例肾结核的IVP及CT表现。结果：IVP的特征性表现：(1)肾小盏杯口模糊，虫蚀状破坏，变形；(2)患肾积水，对侧肾因膀胱受累引起对侧输尿管狭窄亦出现肾积水；(3)患肾排泄功能损害，显影呈云朵状或不显影；(4)输尿管、膀胱继发性改变。CT特征性表现：(1)肾实质多发空洞或脓腔；(2)肾皮质萎缩变薄；(3)肾盂、输尿管壁增厚；(4)点状、弧线状、贝壳状钙化；(5)肾积水及肾功能损害。结论：IVP对肾结核早期诊断具有特异性，CT检查适用于中晚期肾结核。对于临床症状不典型的肾结核，应综合运用各种检查方法并密切联系临床，以明确诊断，选择最佳治疗方案。     

肾结核的影像学诊断分析（附68例）

目的：探讨肾结核的影像学检查方法及其特征性改变。材料与方法：收集68例临床证实的肾结核，所有病例均行腹平片及IVP检查，42例行逆行造影检查，38例行CT检查。结果：平片：主要是肾区钙化、肾缩小或增大；造影及CT表现：肾皮质变薄、输尿管僵硬狭窄变细或闭塞、脓疡空洞、膀胱挛缩。结论：肾结核的影像学具有一定特异性，首先IVP检查，必要时再行CT检查或逆行造影检查，以及结合临床资料是诊断肾结核的一种有效方法。     

肾结核的CT诊断

目的 探讨肾结核的CT表现及其诊断价值。方法 回顾性复习了29例肾结核的CT检查所见。结果 CT检查肾结核（重点探讨临床型肾结核）依病情发展的琐阶段及相应的病理变化而出现不同的CT表现。“花瓣”状的铮低密度影及钙化是肾结核较为特征性表现,肾积水,肾功能丧失。自截肾是肾结核的晚期表现。结论 CT检查对肾结核具有较高的诊断价值。多数病例结合临床和实验室资料可获得正确诊断。     

肾结核的CT诊断与误诊分析

目的　探讨肾结核的CT表现及其诊断价值。方法　搜集病例 2 6例 ,对照手术病理及临床追踪 ,分析肾结核的CT表现。结果　 2 6例病例中 ,CT诊断单侧肾结核 2 2例 ,经手术病理证实 2 1例为肾结核 ,1例为假性动脉瘤 ;双侧肾结核及肾囊肿各 2例 ,经辅助检查及临床追踪均确诊为肾结核。肾结核多发空洞CT特征表现为断面上聚集成“花瓣”状多发低密度区 ,但也可有多种多样的不典型表现。单发空洞仅表现为囊状低密度影时 ,注意与肾囊肿鉴别。而早期肾结核可仅表现为肾包膜下大量积液。结论　CT扫描对肾结核诊断具有特殊价值 ,密切结合临床资料可对不典型肾结核做出诊断     

胆囊癌的CT影象表现及其诊断价值

目的分析胆囊癌的CT影象表现，探讨CT检查在胆囊癌诊断中的价值，以提高胆囊癌的诊断水平。方法回顾性分析25例胆囊癌病人的CT资料，归纳总结患者CT检查的特征性表现。结果胆囊癌患者的CT检查均有明显改变，以胆囊区肿块、胆囊壁增厚、胆囊内软组织块影、肝内外胆管扩张、肝脏和以十二指肠受侵犯等表现多见。结论CT检查对胆囊癌的诊断有重要意义，诊断正确率高于B超，有利于本病的早期诊断。     

肾结核的CT诊断

目的：探讨肾结核的CT表现及鉴别诊断。方法：分析经临床及手术病理证实的65例肾结核的CT表现。CT表现：1．肾实质内单发或多发脓腔；2．肾盂、输尿管壁增厚；3．肾积水、肾皮质变薄、肾功能损害；4．斑点状、线状钙化；结论：CT对中晚期肾结核诊断具有特异性，可作为影像检查首选。     

肾结核的CT诊断

目的:探讨肾结核的CT诊断价值。方法:回顾性分析了20例经病理或临床确诊的肾结核CT资料。结果:19例病灶CT表现为多发“花瓣”状囊腔15例、单发囊腔2例、囊实性肿块1例、自截肾1例,其中病灶内伴钙化者有9例;余1例肾内CT阴性。15例肾盂壁增厚,10例输尿管壁环形增厚,一般肾盂不扩张或轻度扩张。2例膀胱壁增厚伴挛缩1例。结论:肾结核具有较特征性的CT表现,CT是目前最有效的影像学诊断方法之一。     

急性肺脓肿的X线及CT诊断

目的 探讨急性肺脓肿的多种X线征象与CT表现及其诊断价值。方法 回顾分析124例经临床证实的急性肺脓肿病例的X线及CT影像资料并加以总结。结果 急性肺脓肿主要表现为刁潮则斑片状浓密影，云团状高密度影，多发球形影，空洞及气液平面，含气囊肿，粟粒样小结节影及伴随以上病灶的胸膜增厚、胸腔积液等，其中空洞及气液平面，含气囊肿是其特征性表现。结论 X线摄影及CT检查是诊断急性肺脓肿的主要手段。     

免疫低下和糖尿病患者肺结核病的CT表现

目的:探讨免疫低下及糖尿病患者肺结核的CT表现特点.方法:分析2001年～2007年间住院诊断肺结核202例,从中筛选出免疫抑制剂使用者22例,糖尿病伴发肺结核24例,将其CT表现与同期住院普通肺结核患者156例CT表现进行对比分析.结果:免疫抑制剂应用及糖尿病患者并发肺结核共46例,CT表现以中重度浸润性实变灶为主,分布于多个叶段,可以发生在非肺结核好发部位,与非免疫低下发生肺结核组对比,空洞征和支气管播散征更为多见,有统计学意义(P＜0.05).结论:CT检查在免疫低下患者结核病的诊断中具有重要的地位,更多见的空洞和支气管播散征是免疫低下宿主肺结核的特征性的CT表现.     

肾结核的CT诊断

目的探讨肾结核CT扫描的影像特征及其鉴别诊断.材料与方法分析经手术病理证实或临床综合诊断的69例肾结核的CT表现.结果CT反映肾结核病理特征常有(1)肾髓质多发空洞或脓腔形成(88.4%),常呈囊状低密影并围绕肾盂似"花瓣状”排列;(2)肾皮质局部或普遍萎缩变薄(78.3%);(3)肾盂及输尿管壁普遍增厚(65.2%),管腔狭窄或扩张;(4)自髓质空洞壁逐渐出现的点线、蛋壳、球形或肾形钙化(34.8%).而肾脏的体积增大或缩小、外形分叶、积水或积脓及功能损害是常见的继发改变.髓质肾结核常常先侵犯肾上极,再继续波及全肾.结论CT对肾结核的诊断及制定治疗方案具有重要价值,熟悉CT表现并密切结合临床是正确诊断的关键.     

肾重复畸形的CT诊断价值及与IVP、B超的比较

目的：提高肾重复畸形的影像学诊断水平。材料和方法：对12例经手术证实的肾重复畸形的CT、IVP和B超表现进行回顾性分析。结果：CT对全部6只积水型肾作出诊断，而9只发育型肾中5只作出诊断，2例发育不全型中1例作出诊断。B超的诊断结果与CT相似。IVP对全部9只发育型肾作出诊断，明显优于CT和B超。而对积水型主要依赖下极肾盂的位置和形态改变，对发育不全型无诊断价值。结论：对肾重复畸形的影像学诊断，单项检查容易漏诊，两种以上检查方法结合进行能明显提高诊断准确率。     

肾、输尿管结核的临床和CTU表现

目的探讨肾、输尿管结核的临床和CT尿路造影（CTU）表现。方法回顾性分析23例肾、输尿管结核患者的临床资料及CTU检查资料。结果23例中,6例仅肾脏受累;11例肾脏、榆尿管同时受累,其中4例伴有膀胱受累;6例仅输尿管、膀胱受累,肾脏未见明显病变;11例伴有肾周受累。结论CTU能准确显示肾、输尿管病变本身及周围受侵犯情况,在肾、输尿管结核患者中具有重要诊断价值。     

非典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的分析肾脏无或少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的影象学表现,探讨CT和MRI在其鉴别诊断中的价值。方法回顾分析13例经手术病理证实的非典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影象学表现,所有病例均做CT检查,其中6例做MRI检查。结果肾血管平滑肌脂肪瘤13例共15个病灶,其中仅4例含少量脂肪成分,余所有病例均未见明显脂肪成分。CT平扫除4例呈等密度外,余均呈略高密度,动态增强扫描在肾皮质期呈明显均匀强化。MRI显示所有肿瘤在T2WI脂肪抑制时均呈低信号。结论非典型肾血管平滑肌脂肪瘤易与和肾癌相混淆,CT表现具有一定的特征性和鉴别诊断价值,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI检查以提供进一步的诊断依据。     

胰腺结核的影像学诊断（附4例报告）

目的：本文对胰腺结核的影像学表现进行分析。材料与方法，４例胰腺结核均经手术病理证实，影像学检查方法包括，超声，ＣＴ和ＥＲＣＰ。结果：超声检查发现胰腺病灶呈低顺声或无回声，可有周围淋巴结肿大，ＣＴ检查发现胰腺病灶及周围肿大的淋巴结呈低密度，此变化在增强扫描时更明显；ＥＲＣ胰管有可受压移位，但无破坏；结论：超声和ＣＴ检查可发现液化，坏死的胰腺病灶及受累淋巴结；ＥＲＣＰ可准确判断胰管情况，超声，ＣＴ和Ｅ     

20例肾结核临床诊治分析

目的探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法对20例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例尿常规异常（90％）,10例血沉异常（50％）,尿液查找抗酸杆菌12例呈阳性（60％）,B超提示肾脏结核12例（60％）,CT检查10例诊断肾结核（50％）,IVP检查诊断肾结核14例（70）。14例患者手术后经病理确诊为肾结核,随访1-2年治疗效果稳定,未发现尿路结核。结论肾结核的临床表现不典型,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主。治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管。     

结核性脑膜炎的CT和MRI诊断及对比分析

目的 :对比研究 CT、MRI扫描对结核性脑膜炎 (简称结脑 )的诊断价值。方法 :5 0例经临床确诊的结脑患者 ,CT平扫和增强扫描 5 0例 ,MRI扫描 31例 ,其中 2 0例作了增强扫描。结果 :CT和 MRI平扫的敏感度分别为 72 %和 77.3% ;增强扫描的敏感度分别为 88%和 90 % ,平扫加增强扫描 CT、MRI的敏感度分别为 90 %和 90 .3%。影像表现为 :脑池及脑膜异常 ,脑积水 ,结核瘤 ,脑梗塞 ,脑炎 ,脑膜钙化 ,血管神经异常。结论 :CT和 MRI扫描对显示结脑较为特征性的脑膜病变和结脑的继发病变都有很高的敏感度。 CT和 MRI增强扫描的敏感度高于各自平扫。 MRI显示病变波及范围和继发病变优于 CT。     

长管状骨非潜水性骨梗死影像学表现分析

目的:总结9例长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT、MRI表现,探讨各影像学检查方法对骨梗死的诊断价值。方法:9例患者均拍摄了X线平片,7例行CT检查,2例行MRI检查;2例手术活检。结果:9例长管状骨非潜水性骨梗死共累及13个部位,股骨下段7个,胫骨上段4个,胫骨下段2个。其中2个部位经手术活检病理证实。X线平片显示髓腔内不均匀性骨化;CT显示髓腔内呈地图样改变,周围环以硬化边;MRI在T1WI和T2WI上病变中心区出现高低不等的混杂信号。结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断。MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性。     

多层螺旋CT对双侧肾上腺疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对双侧肾上腺疾病的临床诊断价值。资料与方法 34例双侧肾上腺疾病患者均行多层螺旋CT平扫,其中27例加行双期增强扫描,并行冠状面三维多平面重组(MPR)观察其影像学特征。结果 34例双侧肾上腺病变中,转移瘤20例,淋巴瘤4例,腺瘤3例,结核3例,嗜铬细胞瘤2例,皮质癌2例。转移瘤呈类圆形或不规则形,不均匀明显强化。淋巴瘤形态不规则,不均匀轻、中度强化。腺瘤边界清晰,平扫CT值<15 HU,中度强化。结核显示肾上腺弥漫性肿大、结核性肉芽肿形成及弥漫性钙化。嗜铬细胞瘤边界清晰,实性部分明显强化。皮质癌肿块较大,密度不均,强化明显但不均匀,可累及周围组织。结论多层螺旋CT是双侧肾上腺病变的首选检查方法。