2011～2013年我院抗高血压药物的应用分析

目的分析我院近3年抗高血压药物的临床应用情况。方法采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对2011~2013年我院口服抗高血压药物的销售金额、DDDs等进行统计和分析。结果我院抗高血压药的DDDs及销售金额连续3年保持持续增长,最常用的是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及固定复方制剂,其中CCB的销售金额和DDDs始终排在第1位。左旋氨氯地平(施慧达)的销售金额和DDDs一直排在首位。结论我院临床使用的抗高血压药以长效制剂为主,应用情况符合当前抗高血压药应用的基本原则。     

贝伐珠单抗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗效及其对VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响

目的 探讨贝伐珠单抗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及其对患者血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及环氧化酶-2（COX-2）表达的影响。方法 回顾性分析安徽省第二人民医院2017年1月至2019年12月收治的95例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,并按照治疗方案不同分为联合组47例、化疗组48例。化疗组实施常规化疗,联合组则于常规化疗的基础上增用贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清VEGF、MMP-9及COX-2水平及毒副反应（包括胃肠道反应、神经毒性、血液毒性、手足综合征以及高血压等）差异。结果 联合组症状缓解的总体有效率为85.11%,高于化疗组的62.50%,差异有统计学意义（χ²=6.259,P=0.012）。联合组血清VEGF、MMP-9及COX-2水平治疗前后差值均高于化疗组,差异均有统计学意义（t=121.293、55.989、23.538;P均<0.05）。两组胃肠道反应、神经毒性、血液毒性、手足综合征以及高血压发生率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 贝伐珠单抗综合治疗Ⅲ期NSCLC患者疗效尚可,且能有效下调VEGF、MMP-9及COX-2水平,安全性较好,值得临床推广应用。     

均值化邓氏关联度计算法对不同给药剂量的瓜蒌滴丸谱效关系的影响

目的探讨均值化邓氏关联度计算方法对瓜蒌滴丸抗凝血作用谱效关系的影响,为后续采用灰关联方法进行谱效关系研究提供参考和借鉴。方法采用高效液相色谱法(HPLC)建立10批瓜蒌滴丸的HPLC指纹图谱。选取320只小鼠,随机分为32组(1个空白组、1个阳性对照组、30个瓜蒌滴丸组),每组10只小鼠。空白组给予纯水,阳性对照组给予复方丹参滴丸(给药剂量为:0. 123 g/kg),瓜蒌滴丸组给予10批瓜蒌滴丸,每批3个剂量(0. 475 g/kg、4. 75 g/kg、9. 50 g/kg)共30组,每天灌胃1次,给药7 d。7日后摘眼球取血测定小鼠活化部分凝血活酶时间(APTT)值。采用邓氏关联度法等7种不同灰关联度计算方法研究瓜蒌滴丸HPLC指纹图谱与3种给药剂量的小鼠APTT的谱效关系,并对邓氏关联度计算方法进行改进,建立均值化邓氏关联度计算方法,同时观察其对瓜蒌滴丸抗凝血作用谱效关系的影响。结果邓氏关联度计算方法所得谱效关系与瓜蒌滴丸已知成分药效相符,但不能体现不同给药剂量间的量效关系;绝对关联度等其他6种方法无法准确反映谱效关系;均值化邓氏关联度计算方法所得谱效关系前10位为:19(腺苷)> 9> 7> 13(鸟苷)> 2(尿嘧啶)> 1> 5(次黄嘌呤)> 4> 29> 6,且呈量效关系,这与瓜蒌滴丸已知成分药效相符。结论邓氏关联度等7种不同灰关联度法用于瓜蒌滴丸谱效关系分析还有待进一步改进和完善。均值化邓氏关联度计算方法可用于不同给药剂量瓜蒌滴丸的谱效关系分析。     

干预前后门急诊抗菌药物处方点评与分析

目的评价我院门急诊抗菌药物处方点评与干预措施实施的效果,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年8~12月门急诊抗菌药物处方1 000张以及2014年1~5月门急诊抗菌药物处方1 000张,分别作为干预前和干预后数据,进行处方点评和分析。结果门急诊处方合格率从干预前的72.1%上升至干预后的81.1%;抗菌药物联合使用率显著下降,由干预前的12.8%下降至干预后的10.1%;注射剂使用率由干预前的32.1%下降至干预后的31.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过持续的处方点评和干预,我院门急诊抗菌药物处方的质量提高,但仍需加强对处方的管理、审核及干预。     

腹部卒中术后患者1例的药学监护

目的探讨临床药师为腹部卒中患者提供药学监护的方式。方法临床药师参与1例腹部卒中术后患者的药物治疗,对抗菌药物治疗、血钾水平影响因素、质子泵抑制剂兰索拉唑有效安全性等方面进行药学监护和分析。结果临床医师采纳临床药师方案,治疗取得良好效果,患者病情明显好转,病情稳定,转入普通病房巩固治疗。结论临床药师全程参与腹部卒中术后患者的药物治疗和用药监护,体现临床药师的积极作用。     

安徽省县级医院药品不良反应1944例原因分析

目的:分析安徽省县级医院药品不良反应(ADR)报告特点及规律,促进临床合理用药。方法:对9家县级医院2012和2013年度上报的ADR报告进行分类和分析。结果:1 944例ADR报告中,给药途径主要为静脉注射(73.8%);累及器官和临床表现主要为皮肤及附件损害(30.3%);药物品种主要为抗菌药物(38.7%);2年度9家县级医院报告ADR的给药途径、累及器官或系统、引起ADR药物品种和不同医院报告病例数构成差异均有统计学意义(P结论:ADR的发生与给药方式、药品种类有关,ADR监测和报告制度在县级医院执行差异较大。     

枳椇子泡腾颗粒的制备工艺优化研究

目的优化枳椇子泡腾颗粒的制备工艺。方法利用回流、超声、索氏三种提取方法进行提取工艺研究,并用紫外分光光度法对枳椇子中总黄酮含量进行测定。以泡腾剂柠檬酸、碳酸氢钠的用量及包裹剂聚乙二醇是否包裹为因素,以pH值、泡腾时间作为评价指标设计正交试验优选泡腾颗粒的制备工艺。结果枳椇子总黄酮提取温度90℃,提取时间0.5 h,70%乙醇回流提取3次为最佳提取工艺。枳椇子泡腾颗粒的最佳制备工艺是以10%柠檬酸,10%碳酸氢钠为泡腾剂,以5%聚乙二醇包裹碳酸氢钠。结论回流提取法比超声提取法和索氏提取法效果更好。正交试验法优化的枳椇子泡腾颗粒的制备工艺简便可行,质量稳定,适宜于工业化生产。     

肿瘤化疗输液不合理用药分析

目的:探析我院静脉药物配置中心肿瘤化疗输液不合理用药情况。方法:入选我院2011年3月-2013年3月静脉药物配置中心药师记录的肿瘤化疗药物500例,对其资料进行回顾性分析。结果:出现219例不合理用药,包括电脑录入、给药剂量、溶媒选取不当、用量失误等情况。结论:静脉药物配置中心药师在审方时,如发现问题,及时与医生沟通,促进临床规范合理用药,提高临床用药效果。     

临床药师在心胸外科开展药学服务的实践

目的：总结临床药师在心胸外科的工作经验和体会,对完善和改进临床药学服务进行探讨。方法结合临床药师的实际工作,总结如何促进心胸外科在抗菌药物、抗肿瘤药物、先心病患者以及特殊人群等方面药物的合理使用。结果临床药师在心胸外科的药物使用中只有充分发挥药学专业特长,才能更好地服务于临床,同时临床药学服务已取得一定成效。结论临床药师需要继续丰富自己的药学知识,才能更胜任于临床药学服务。