复发性脑胶质瘤的显微手术切除探讨

目的探讨复发性胶质瘤的手术特点。方法统计26例复发性胶质瘤的临床资料、病理特点、显微技术及术中超声应用,分析其手术治疗效果。结果复发性胶质瘤再次手术全切除率较高,无死亡病例,术后病理分级大多数较第1次手术提高,多数患者术后能明显改善症状,延长寿命。结论患者的生存时间与首次术后复发时间、肿瘤复发后的病理分级、肿瘤生长部位及形态学特点、患者的年龄及身体状况有关,精确的手术结合术后放疗、化疗,可提高生存时间与生活质量,有效降低病死率与致残率。     

安徽省安庆地区COVID-19患者临床特征、疗效及转归分析

目的 回顾分析本地区COVID-19患者,探讨其临床特征、疗效及转归。方法 收集安徽医科大学附属安庆医院北院区（安庆市传染性医院）2020年1月22日至2月23日收治的COVID-19确诊患者83例,其中轻型5例、普通型77例、重型1例。按流行病学分为有武汉暴露史组和无武汉暴露史组,两组病例均按国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案进行诊治,将相关实验室检测、胸部CT、治疗方案及预后等资料进行统计分析。结果 83例患者中,47例有武汉暴露史,36例无武汉暴露史。通过及时有效的综合诊疗,全部患者临床治愈出院。两组患者大多以发热、干咳、乏力等为首发症状,白细胞、淋巴细胞正常或轻度下降。胸部CT大多为特征性斑片、磨玻璃影改变,经治疗后均吸收好转。从首发症状出现到口咽拭子核酸检测连续2次（采样时间至少间隔24 h）阴转的中位时间是17天。两组病例经治疗后病灶均明显吸收好转。两组患者的临床特征、实验室检测、胸部CT、临床治疗及预后等相关数据经统计学分析,差异无明显统计学意义。结论 COVID-19普通型有特征性临床及影像学表现,首发症状到核酸转阴的中位时间对抗病毒疗程和解除隔离时机有借鉴意义,及时有效的综合治疗能够达到临床治愈。初步表明SARS-CoV-2在人群传播过程中病毒致病性未见明显改变。     

神经干细胞相关研究进展

1992年Reynolds等首次报道了从成鼠脑纹状体中分离出能够在体外增值并且具有向神经元及胶质细胞分化潜能的神经干细胞。近年来,神经干细胞的研究及应用对目前迅速发展的生命科学产生了巨大的影响,神经干细胞能够促进神经元细胞的再生及脑组织的修复,并且可以应用于神经系统的基因治疗,表达神经营养因子、代谢酶及神经递质,为神经系统疾病的治疗提供了新的有效途径。本文就神经干     

颅后窝血肿的治疗策略

目的探讨颅后窝血肿的治疗策略。方法回顾性分析发病6h内人院、首次头颅cT显示颅后窝血肿的患者78例,分别予早期急诊手术39例,延期手术治疗24例,完全保守治疗15例。结果早期急诊手术组死亡3例、重残4例、再手术6例,延期手术组死亡1例、重残1例、无再手术,保守治疗组死亡1例。结论急诊手术是颅后窝血肿的主要治疗措施。恰当运用保守治疗和选择合理的手术方式对提高患者生存率和生存质量有益。     

近红外光谱无创监测局部脑氧饱和度在重型颅脑损伤术后治疗中的应用研究

目的 探讨近红外光谱技术(NIRS)实时无创监测重型颅脑损伤术后局部脑氧饱和度(rScO2)的变化规律以及与颅内压(ICP)之间的相关性.方法 选择24例重度颅脑损伤急诊术后病人,采用近红外光谱与有创颅内压监测仪持续监测rScO2、ICP,同时记录脉氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP),采用SPSS统计学方法分析监测结果的关联性.结果 重度颅脑损伤预后程度和rScO2差异有统计学意义,预后越好的组其rScO2值越高,术后rScO2早期会出现下降,最后随颅内高压缓解后再次呈上升趋势.但4例死亡病人伤后rScO2主要呈下降趋势,上升不明显.rScO2与ICP呈显著负相关(r=-0.882,P<0.001),rScO2与CPP呈显著正相关(r=0.938,P<0.001).结论 近红外光谱技术可以准确无创监测脑组织rScO2,对于重型颅脑损伤治疗及预后评估有着重要意义.     

右正中神经电刺激对高血压脑出血后昏迷患者早期促醒治疗的研究

目的 探讨早期右正中神经电刺激对于高血压脑出血后昏迷患者的促醒效果以及对其远期康复的影响。方法 选择2016年1月~2018年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的高血压脑出血性昏迷患者41例,按照随机数字表法分为对照组（n=20）和实验组（n=21）,对照组给予常规临床治疗,实验组在此基础上增加右正中神经电刺激治疗。通过比较两组患者治疗前后的脑电图（EEG）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、残疾分级量表（DRS）评分、NICU住院日以及6个月时两组患者的苏醒率,了解早期右正中神经电刺激对于高血压脑出血性昏迷患者的疗效。结果 在接受不同治疗措施后,实验组NICU住院日低于对照组,6个月的苏醒率高于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗后的不同时间维度,实验组的EEG评分,GCS评分,DRS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右正中神经电刺激治疗可提高HICH昏迷患者苏醒率,减少NICU平均住院日,改善患者预后,提高生存质量。该方案经济有效,操作简便,作为一种早期临床辅助促醒治疗措施,值得临床借鉴应用。     

术中超声在颅内病灶切除中的应用

目的探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值。方法术中在硬膜外及硬膜下应用超声定位,实时确定病灶的位置,选择皮层切口及手术路径,并实时判定病灶术中切除程度。结果全部病灶术中超声定位准确,准确率达100%,其中病灶全切32例,次全切4例,无死亡病例。结论术中实时超声能准确显示肿瘤的位置和范围,有助于术中定位,并判断手术切除程度,减少不必要的正常脑组织损伤。     

复发性脑膜瘤23例分析

复发性脑膜瘤是指脑膜瘤被切除后，缓解和消失的临床症状和体征再复出现，影像学检查和手术发现原手术区又有脑膜瘤生长。本院自2000年3月～2006年5月，收治复发性脑膜瘤23例，现报告如下。     

脑型血吸虫肉芽肿23例临床分析

脑血吸虫肉芽肿是血吸虫卵异位入脑引起的病变，流行于我国长江流域，影像学检查可以发现病变，结合流行病学和免疫学可作出初步诊断。国内外虽已有少量报道，但在实际工作中常常被误诊或不被人们所认识。笔者收集23例脑血吸虫肉芽肿病例资料，分析其临床特征，报告如下。