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目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。 相似文献
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目的:探讨妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,随访114例妊娠剧吐患者的转归及HDCP的发病情况;同时随访154例孕早期正常孕妇的临床资料作为对照。分析两组孕妇HDCP的发生情况及相关危险因素。结果:114例妊娠剧吐患者中发生HDCP者19例,发生率16.7%,明显高于正常孕妇(7.8%)(12/154,P=0.025)。妊娠剧吐患者发生HDCP的相对危险度为2.14,95%置信区间(CI)为1.08~4.23。Logistic回归模型调整年龄、产次和体重指数(BMI)因素后,妊娠剧吐患者发生HDCP的风险增加(OR=2.84,95%CI为1.25~6.49)。妊娠剧吐组中,19例后期发生HDCP者的平均年龄为(25.21±1.65)岁,明显小于未发生HDCP者[(28.39±3.18)岁],差异有统计学意义(P0.001)。Logistic回归模型调整了产次和BMI后,年龄25岁的妊娠剧吐患者易发生HDCP(OR=0.33,95%CI为0.13~0.83)。结论:妊娠剧吐患者在孕晚期发生HDCP的风险增加;孕期保健过程中应加强对此类患者的管理。 相似文献
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目的:通过Meta分析,探讨咀嚼口香糖对剖宫产孕妇术后胃肠功能恢复的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库和中国知网等数据库中关于咀嚼口香糖和剖宫产术后胃肠功能恢复的随机对照研究。在文献筛选、提取数据、纳入文献质量评价后,运用Stata 14.0软件进行数据分析。结果:本研究共纳入27篇随机对照研究,其中中文文献6篇,英文文献21篇,共计4 008例患者,其中试验组1 983例、对照组2 025例。Meta分析结果表明,与对照组相比,试验组可有效促进剖宫产术后肠鸣音(WMD=-5.30,95%CI:-7.14~-3.46,P<0.000 1)及胃肠蠕动(SMD=-3.82,95%CI:-5.15~-2.49,P<0.000 1)的恢复,缩短肛门排气(WMD=-6.90,95%CI:-8.96~-4.85,P<0.000 1)及排便时间(WMD=-7.64,95%CI:-10.59~-4.69,P<0.000 1),减少术后肠梗阻发生率(RR=0.15,95%CI:0.10~0.22,P<0.000 1)及患者住院时间(SMD=-0.73,95%CI:-1.11~-0.34,P<0.000 1)。结论:剖宫产术后咀嚼口香糖可有效促进胃肠功能的早期恢复,但纳入研究间异质性差异较为明显,未来需要更多标准化、多中心、大样本和高质量的临床研究来进一步验证。 相似文献
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目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3%和(112.25±25.80)min、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险. 相似文献
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目的 比较3种手术方式治疗盆腔器官脱垂(POP) 的临床疗效。方法 选取2010年1月至2016年1月于合肥市妇幼保健院行POP治疗的患者122例,按手术方式分为3组,50例患者采用传统阴式全子宫+双附件切除术为A组,51例患者采用改良盆底重建术为B组,21例患者采用腹腔镜下阴道残端骶骨固定术为C组,比较分析围手术期及术后并发症情况。结果 C组手术时间长于其他两组,术中出血量少于其他两组(P<0.05)。A组术后6个月PFDI-20评分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后12个月PFDI-20、PFIQ-7评分最高,C组评分最低,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治愈率为100.00%,高于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组术后疼痛率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者术后出现不同程度的性交痛,C组术后性生活恢复较好,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案,对于性生活活跃、对生活质量要求较高的年轻女性可考虑腹腔镜下骶骨固定术,对于不能耐受长时间手术、对性生活无较高要求的老年患者可采用传统手术或盆底重建术。 相似文献
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目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)子代3岁时体格发育及胰岛素抵抗与正常妊娠子代的差异。方法 选择2018年1~12月在安徽省妇幼保健院临泉医院分娩,且符合纳入标准并有意愿参与研究的产妇及子代作为研究对象,其中GDM患者及子代149对纳入GDM组,健康孕产妇及子代385对纳入对照组。于2021年1~12月对子代进行体格测量及血样采集,采用自制调查问卷调查产妇身高、孕前体质量、产前体质量、孕产史、子代出生相关资料等资料。比较GDM组与对照组间子代3岁时体格发育及胰岛素抵抗的差异,并根据儿童体质量分为正常体质量组及超重或肥胖组,对相关资料进行比较及分析。结果 与对照组相比,GDM组产妇生育年龄、孕前BMI、孕前超重或肥胖占比更高,子代出生体质量、超重或肥胖占比更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与正常体质量组相比,3岁时超重或肥胖组儿童出生体质量更高,差异有统计学意义(P <0.05)。回归分析显示孕前肥胖(OR=2.581, 95%CI:1.199~5.557, P=0.015)、孕期患GDM(OR=2.309,95%CI:1.296~4.115,P=0.005)是3岁子代... 相似文献