内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的护理

2000年1月～2004年5月,我院内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血53例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男41例,女12例,22～74岁,平均48岁。1.2方法安装好钛夹,使钛夹导管锁的后半部与止血持放器内层金属蛇管前端相接触,同时保持钛夹安置前的张开度,向前推进止血持放器手柄的塑料管关节,使钛夹退入外层塑料管内,以保证顺利通过钳道;经内镜钳道送持放器至内镜前端,推出钛夹,将两侧钳夹对准病灶,顶上粘膜并加压后收紧钛夹,当听到“咔嗒”声后,说明夹子已完全合拢,向前推动内芯滑动柄,使内芯前端小钩脱离钛夹,退出止血持放器,…     

急性冠状动脉综合征患者血清白介素-18水平及其临床意义

目的　评价血清白介素 18(IL 18)水平与急性冠状动脉综合征的关系及其临床意义。方法　 2 0 0 3年 6月至2 0 0 4年 1月入选本院心脏科门诊和住院患者 88例 ,其中冠心病患者 70例 ,非冠心病者 18例 ,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛 (UAP)组、稳定型心绞痛 (SAP)组及对照组。采用ELISA法测定IL 18,放射免疫平衡竞争法检测白介素 6 (IL 6 )。应用SPSS11.0进行统计分析 ,P <0 .0 5为具有统计学差异。结果　血清IL 18,6在AMI组和UAP组显著高于SAP组和对照组 (P <0 .0 1) ;血清IL 6水平在AMI组、UAP组和SAP组之间均具有显著差异 (P<0 .0 1) ;相关性分析显示IL 18,6与射血分数 (EF)均呈显著负相关 (IL 6 ,r=- 0 .70 7,P <0 .0 1;IL 18,r =- 0 .717,P <0 .0 1) ,IL 18与IL 6呈显著正相关 (r=- 0 .92 0 ,P <0 .0 1)。结论　IL 18可以反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定性状态 ,可作为监测病情的临床生化指标 ,推测其与IL 6、EF可同作为冠心病心血管事件的预测因子。     

老年血液透析患者动静脉内瘘的护理28例

老年人动脉粥样硬化 ,血管弹性差 ,动静脉内瘘(AVF)术成功率较年轻人低 ,一旦建立 ,其护理具有十分重要的意义。现就我院收治的 2 8例老年血液透析 (HD)患者AVF的护理进行了分析。1　临床资料本组 2 8例患者 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 6 0～81岁 ,平均年龄 71.3岁。临床诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期 ,行碳酸氢盐血液透析 ,其中 2 6例行钛轮钉AVF吻合术 ,2例行AVF缝合术。2　护理2 1　操作要点。 (1)消毒。以上下穿刺点为中心轴 ,作环形消毒 ,要求面积广 ,碘酒消毒穿刺点10min。 (2 )穿刺。老年患者皮肤弹性差 ,多皱褶 ,血管滚动 ,…     

急性心肌梗塞恢复期患者美托洛尔二级预防——第1年末随访结果的初步探讨

首次发病的急性心肌梗塞恢复期患者于6个月内应用美托洛尔(Metoprolol),疗程6个月以上,第1年末随访共59例,其中老年组(≥60岁)27例,中年组(<60岁)32例。结果表明心功能(NYHA分级)无恶化,合并心绞痛者中年组有效率高;心率和舒张压明显降低,收缩压无变化,但老年组心率无明显下降。所有患者血糖无显著变化;11例治疗后血清胰岛素水平与血糖无相关,但5例(占45.5％)超过正常范围,需注意用药后胰岛素抵抗。老年组高密度脂蛋白—胆固醇和载脂蛋白B(apoB)下降,中年组apoA_1降低,但血脂总体无统计学意义。生活质量均有改善,中年组50％恢复工作。     

老年性痴呆患者的护理

随着社会人口的老龄化,老年痴呆是老年人常见的一种疾病。老年痴呆的发病率有逐年增高的趋势,目前已位居老年人病死原因的第四位。调查显示,目前我国60岁以上的老人已达1．2亿,其中大约有500万老年性痴呆患者。它是一种慢性渐进性退化痴呆,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。     

高功率微波辐射致大鼠心和肝损伤形态学观察

目的 探讨高功率微波(HPM)辐射对大鼠心肌和肝实质细胞超微结构的影响.方法 成年Wistar大鼠36只,雌雄各半,随机分为空白对照组和微波辐射组,每组18只;辐照后1,7和14 d处死大鼠,冰浴下立即取心肌心尖部、肝右叶组织,制作常规透射电镜标本并观察.结果 高功率微波辐射后1,7 d时大鼠心肌细胞线粒体溶解空化,肌丝溶解、断裂;高功率微波辐射后最初大鼠肝细胞核内异染色质增多,部分线粒体嵴模糊,辐射后7 d部分线粒体肿胀;高功率微波辐射后14 d大鼠心肌细胞和肝细胞线粒体无明显肿胀,部分心肌肌丝仍有溶解、断裂,少数肝细胞胞质内有脂滴等.结论 高功率微波辐射对大鼠心肌和肝实质细胞有明确的损伤效应,高功率微波辐射致大鼠心肌细胞损伤较重,并且损伤的心肌恢复较慢.     

本科实习护生对临床带教现状的满意度调查分析

目的 了解本科实习护生对目前临床护理带教状况的满意程度,分析存在问题的相关因素,提出合理化建议,以提高实习质量.方法 以问卷调查为主,辅以访谈.结果 护生对固定式带教、临床带教老师的专业态度及专业基础知识、操作技能满意度较高,而对流动式带教、实习任务的分配和工作班次的安排,带教老师的教学态度的满意度较低.结论 目前,临床护理带教尚存不足,有待于进一步改进和完善.     

不同钾离子浓度透析液对维持性血液透析患者透析前后血钾状态及心律失常的影响分析

目的:探讨不同钾离子浓度透析液对MHD治疗后血钾浓度的变化和对患者心律失常的影响,为临床治疗慢性肾衰竭采用维持性血液透析提供参考依据。方法:选取2016年1月-2017年12月我院血液透析室的50例患者为研究对象,根据使用不同K+浓度的透析液,将患者设定为A组(2.0 mmol/L)、B组(2.5 mmol/L)和C组(3.0 mmol/L)。分别观察治疗6个月,对比三组患者治疗前后的K+浓度,尿素清除指数,心律失常发生人数。结果:MHD治疗前,三组K+浓度对比,差异无统计学意义(P0.05),MHD治疗后,不同时间段内,三组K+浓度对比,C组B组A组,差异有统计学意义(P0.05)。MHD治疗前,三组患者高血钾发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);MHD治疗后,A组的低血钾发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。C组的尿素清除指数在3个月内均显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组发生心律失常和乏力的人数显著少于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:K+浓度为3.0 mmol/L能显著减轻MHD治疗后患者低血钾的情况,避免心律失常的发生,更为安全和有效,值得临床推广和应用。     

唐山市城区女性肺癌发病的危险因素及预防对策

目的:调查唐山市城区女性肺癌发病的主要危险因素,以降低女性肺癌在健康人群中的发病率。方法:选取2015年至2017年在唐山市人民医院（肿瘤医院）接受手术治疗的原发性肺癌女性患者250例,同时选择250例同期在我院参加体检的健康女性人群作为对照组,进行病例对照研究。利用统一调查表进行问卷调查后建立数据库,采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。结果:单因素分析发现15个暴露因素与唐山市城区女性肺癌发病有关。多因素分析发现被动吸烟、住宅附近有大型污染工厂、职业接触粉尘、精神创伤、工作强度、曾服用口服避孕药为唐山市城区女性肺癌发生的危险因素,常吃蔬菜水果、经常饮茶、经常关注自身健康为保护因素。结论:被动吸烟、住宅附近有大型污染工厂、职业接触粉尘、精神创伤、工作强度、曾服用口服避孕药的城市女性更容易患肺癌。