医学生对标准化病人应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价研究

目的 了解医学生对标准化病人（SP）应用于临床医学专业执业医师技能考核的认知及满意度评价情况,为加强医学人才培养、推动安徽省医学教育改革提供参考依据。方法 2021年5月以问卷调查的方式收集546名参加安徽省某高校2021年临床执业医师技能考核的学生对SP认知情况及满意度评价情况,同时开展临床执业医师技能考核,收集学生考核通过情况。采用χ2检验对SP应用于临床技能考核的认知情况及满意度评价情况进行分析。结果 546名医学生的临床执业医师技能考核合格率为84.80%。调查对象知晓SP教学或考核的比例为88.64%,接受过SP教学或考核的比例为17.77%。调查对象对SP临床技能考核的满意率为89.38%,五个层面的满意率从高到低依次为剧本内容（94.32%）、场所设施（93.77%）、时间安排（89.93%）、试题难度（88.64%）、角色表现（85.35%）。不同学制、不同SP临床技能考核通过情况的调查对象在SP应用于临床专业执业医师技能考核认知情况及满意度评价方面存在差异（P<0.05）。结论 SP临床技能考核的应用情况和满意度评价情况需进一步提升,建议卫生教育主管部门明确使用...     

血清中游离型双酚A的固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱测定法

目的建立的测定孕妇血清中游离型双酚A的浓度固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法。方法采用Oasis HLB固相萃取柱进行固相萃取,液相色谱的分离采用C18色谱柱,使用乙腈和水作为流动相进行梯度洗脱。质谱运用负离子喷雾模式电离,多反应离子监测方式检测。结果该方法检测双酚A的线性范围为0.2~50 ng/ml,r=0.999 9,最低检测限为0.15 ng/ml,定量限为0.4 ng/ml。0.5、2、10、50 ng/ml 4个浓度的加标回收率分别为114.8%,108.1%,100.8%,97.2%;日内RSD分别为15.9%,9.3%,4.6%,3.5%;日间RSD分别为10.5%,15.1%,5.3%,5.1%。结论该方法测定孕妇血清中游离型双酚A具有较高的灵敏度、特异度和精确性,适用于血清样本中痕量双酚A的检测。     

全面二孩政策背景下安徽省中小城市30岁及以上二孩孕妇的生育意愿与心理健康状况研究

背景　随着全面二孩政策实施，育龄妇女生育意愿受到全社会的关注，但对于超过最佳生育年龄的孕妇的生育意愿和心理健康状况的影响因素的研究却鲜见报道。目的　了解安徽省中小城市30岁及以上二孩孕妇的生育意愿和心理健康状况，为二孩政策的实施及配套政策的完善提供参考。方法　2018年4-8月采用多阶段整群抽样法，随机选取安徽省中小城市中的铜陵市、淮南市、六安市作为研究地点，选择在妇幼保健院建立妊娠期保健卡的30岁及以上的二孩孕妇作为研究对象。收集其一般人口学资料、生育意愿及生育相关特征、总体幸福感量表（GWBS）评分。采用多因素Logistic回归模型分析生育意愿、心理健康状况的影响因素。结果　共发放问卷647份，回收有效问卷618份，有效回收率为95.5%。不同年龄、身体健康状况、理想生育子女数目、周围人群生育情况、生育决定权、二孩性别期待的孕妇生育意愿比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、周围人群生育状况、生育决定权、二孩性别期待是孕妇生育意愿的影响因素（P<0.05）。不愿意生育孕妇的精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛与紧张得分、GWBS总分低于愿意生育的孕妇（P<0.05）。不同GWBS评分孕妇身体健康状况、生育意愿、生育决定权和生育政策知晓情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，身体健康状况、生育意愿、生育决定权是GWBS评分的影响因素（P<0.05）。结论　安徽省中小城市30岁及以上二孩孕妇总体生育意愿较强，孕妇心理健康状况主要受生育意愿影响。相关部门应采取综合性措施，以应对政策变化带来的挑战。     

三层次技能培训在腔镜技能实践教学中的应用

目的 探讨医学学生在普外科实践教学中利用三层次技能培训方法训练腔镜技能的可行性.方法 抽取2015年1月-2016年6月安徽医科大学临床医学5年制及7年制实习生115 名,以随机数字表法分为观察组58例和对照组57例,观察组进行外科基本技能培训、腔镜技能培训及临床腔镜实习培训等三层次技能培训,对照组进行外科基本技能培训及临床腔镜实习培训等两层次技能培训.比较培训后两组外科基本技能及腔镜操作能力以评估培训效果.结果 两组外科基本技能成绩差异无统计学意义(P>0.05);观察组的腔镜操作技能(棋盘、拾豆、走线、木块移动及腔镜下缝合)成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医学学生在普外学科的实践教学中,通过三层次技能培训可以培养医学生的腔镜技能及微创外科理念,利于医学生成为具有扎实操作基本功的、符合时代要求的实用型医学人才.     

环境营养学理念融入营养与食品卫生学教学体系的思索

营养与食品卫生学是预防医学专业的核心课程,尽管提及环境因素在影响营养相关健康结局方面的作用,但涉及环境因素和营养科学之间内在联系的内容较少,将环境营养学纳入公共卫生范畴,可全面了解食物系统内涵及其对生物圈影响的规律.通过介绍营养学维度以及环境营养学概念、模型、框架和相关案例,展示饮食和环境因素与人类健康相互关系.     

进阶式多模态情景交流实训在标准化病人培训中的应用

目的 研究进阶式多模态情景交流实训在标准化病人（standardized patient，SP）培训中的应用效果。 方法 采用进阶式多模态情景交流实训对SP进行培训后，分析2017年度安徽医科大学国家二阶段执业医师考试实证研究第一站及第二站中考官与SP对考生评分的相关性；随机抽取30名SP进行客观结构化临床考试（objective structured clinical examinations，OSCE）考核，由教师及考生分别对SP进行评分。 结果 考官及SP对考生的评分分别为（59.87±12.40）分、（17.55±2.21）分，二者呈明显正相关关系（r=0.294，P < 0.01）。教师及SP对学生的考核评分差异无统计学意义（P>0.05），学生及教师对SP在OSCE考核中的表现评价结果差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 进阶式多模态情景交流实训在SP培训中具有良好的效果，值得进一步推广。     

循环肿瘤细胞的研究进展

循环肿瘤细胞(CTC)是指经过自发或因临床诊疗操作由原发灶或转移灶释放然后进入外周血循环的肿瘤细胞,研究表明其是恶性肿瘤患者术后复发和发生远处转移的一个重要原因.随着检测技术的不断提高,CTC检测逐渐成为一种新颖的无创性检测手段,在早期诊断恶性肿瘤、监测复发、治疗疗效与预后评估等方面的应用在临床上越来越普遍.同时由CTC衍生出来的循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctD-NA)检测也成为了临床研究热点.本研究收集国内外有关CTC及ctDNA文献进行综述.     

首届全国高等医学院校医学生基础医学实验技能邀请赛及其结果分析

目的分析首届全国高等医学院校医学生基础医学实验技能邀请赛(简称首届基础医学实验技能邀请赛)比赛结果,为今后开展此类比赛提供参考,为推进基础医学实验教学改革提供依据。方法本研究采用资料分析方法。采用t检验、方差分析、χ²检验和Fisher确切概率法对2019年8月举办的首届基础医学实验技能邀请赛的比赛成绩进行统计学分析。结果来自全国16个省、自治区和直辖市的22所院校的88名选手参加了本次比赛,选手为2016级和2017级本科生。2016级和2017级学生总成绩[(91.7±3.2)分比(88.8±5.1)分]和案例分析题成绩[(13.9±2.8)分比(11.8±2.9)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.01);"5+3"一体化临床医学专业学生案例分析题成绩[(16.2±1.5)分]最高。2016级五年制临床医学专业学生案例分析题成绩[(14.3±2.2)分]高于2017级五年制临床医学专业学生成绩[(12.4±2.8)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论"5+3"一体化临床医学专业学生的成绩优于其他专业学生,2016级五年制临床医学专业学生分析问题的能力优于2017级五年制临床医学专业学生。未来的比赛中应当考虑分专业和年级进行,丰富比赛内容和形式,以赛促改,推进基础医学实验教学改革。