二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心房功能和同步性变化

目的 应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化,并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法 收集93例T2DM患者,根据是否合并微血管病变,分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(T2DM合并微血管病变47例),另选取45例性别、年龄相匹配的健康者为正常对照组(C组)。应用2D-STE测量心室收缩末期、舒张早期和晚期左心房心肌应变、应变率(Ss、Se、Sa及SRs、SRe、SRa)、应变达峰时间标准差(SDs、SDe及SDa)。同时,各组均行常规超声心动图检查。结果 与C组相比,A组、B组心尖四腔心及两腔心左心房Ss、Se、SRs、SRe减低,SDs、SDe增大,Sa、SRa升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,仅糖化血红蛋白水平(HbA1c)与左心房应变(LASs)呈负相关(r=-0.25及-0.27,P<0.05)。结论 2D-STE可用于评估T2DM合并微血管病变患者的左心房功能及同步性改变。     

维格列汀联合二甲双胍对超重2型糖尿病病人代谢指标的影响

目的 观察维格列汀与二甲双胍联合应用对超重2型糖尿病病人代谢指标的综合影响,评价其疗效。方法 选取2013年12月至2016年10月中国人民解放军第三〇五医院收治单独应用二甲双胍(500 mg,3次/天,服用3个月以上)血糖控制不佳的超重2型糖尿病病人120例,按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组口服二甲双胍剂量增加至1 000 mg、2次/天;观察组予口服二甲双胍500 mg、3次/天,并联用维格列汀50 mg、2次/天,共24周。比较治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化。结果 治疗24周后,对照组FBG、2 h PBG、HbA_1c分别为(7.98±0.83)mmol/L、(12.25±0.90)mmol/L、(8.05±1.05)%,观察组分别为(7.09±0.80) mmol/L、(9.86±1.13)mmol/L、(7.01±0.88)%,两组FBG、2 h PBG、HbA_1c 均较治疗前降低(P＜0.05),观察组较对照组下降更明显(t值分别为:2.47、5.27、3.22,均P＜0.05);治疗24周后,对照组BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy分别为(27.60±3.70) kg/m²、(6.39±0.89) mmol/L、(2.77±0.40) mmol/L、(3.29±0.43) mmol/L、(17.4±2.03) mmol/L,观察组分别为(26.34±3.83) kg/m²、(5.31±0.72) mmol/L、(2.31±0.33) mmol/L、(2.92±0.44) mmol/L、(15.16±1.74) mmol/L,与治疗前比较,两组BMI、血脂、Hcy水平均显著下降(P＜0.05),观察组下降更显著(t值分别为:2.14、3.50、2.26、2.21、3.27,均P＜0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ²=2.62,P＞0.05)。结论 维格列汀联合二甲双胍能够有效控制肥胖或超重的2型糖尿病病人的血糖及BMI,并且能够改善血脂,降低血糖,且不增加低血糖风险,是超重或肥胖2型糖尿病病人有效治疗方案之一。