牛乳铁蛋白对热射病大鼠肝损害的保护作用

目的 研究预口服牛乳铁蛋白(bovine lactoferrin,BLF)对于热射病(heat stroke,HS)大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 64只大鼠按照完全随机化分组方式分为对照组(n=16)、热射病组(HS组,n=16)、低剂量干预组(LBLF组,n=16)和高剂量干预组(HBLF组,n=16)。对照组及HS组大鼠以磷酸盐缓冲液灌胃1周,LBLF组及HBLF组分别以100、200mg/kg BLF灌胃1周后建立热射病大鼠模型,排除死亡大鼠后,最终每组各8只大鼠用于样本的收集。获取大鼠的血清测定丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateamino transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度。获取肝脏组织制作病理组织切片,比较各组大鼠病理切片的病理评分。结果 与HS组比较,LBLF、HBLF组其核心体温到达HS发病标准(42℃)的平均时间均显著延长(P＜0.001),HBLF组显著改善HS大鼠ALT、AST、LDH指标(P＜0.05),HBLF组大鼠和HS组大鼠比较,SOD活性显著提高(P＜0.001),MDA含量显著下降(P＜0.001)。结论 口服BLF可以提高大鼠热耐力,缓解HS大鼠肝脏脂质过氧化水平,减轻肝损伤。     

慢加急性肝衰竭患者肠道菌群失调情况及影响因素分析

目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肠道菌群失调情况及其影响因素分析.方法 选取自2015年1月至2020年2月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的387例ACLF患者为研究对象.统计其肠道菌群失调发生率及失调程度,分析不同临床资料患者肠道菌群失调程度差异,采用多因素Logistic回归分析影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素.结果 387例患者中出现肠道菌群失调285例,发生率为73.6％,其中,Ⅰ度失调71例,Ⅱ度失调126例,Ⅲ度失调88例.不同程度肠道菌群失调ACLF患者的ACLF分期、营养不良程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).肠道菌群Ⅲ度失调的患者,ACLF分期和营养不良程度较高.多因素Logistic回归分析,结果显示,ACLF分期、抗生素使用时间、合并自发性腹膜炎、合并内毒素血症、合并胆道感染、营养不良是影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素(P<0.05).结论 ACLF患者发生肠道菌群失调概率较高,而ACLF分期、抗生素使用时间、营养不良及合并内毒素血症、胆道感染、自发性腹膜炎是影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素.     

全膝关节置换术后老年患者居家康复需求的质性研究

目的 探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)老年患者出院3个月内居家康复需求，为关节置换患者康复护理和服务提供依据。方法 选择2021年7月至2021年9月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院出院的20例老年TKA患者作为研究对象，其中男4例，女16例，年龄63～81岁。对其进行半结构式访谈，运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果 老年TKA患者出院3个月内的康复需求归纳为缓解和控制疼痛的需求、指导康复锻炼的需求、提升疾病认知的需求以及被关爱的需求。结论 老年TKA患者居家康复存在生理-心理-社会等多方需求，通过医院医护人员-主要照护者-病友-社区医护人员的协同管理，有望满足其居家康复服务需求。     

PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-11诊治的82例骨质疏松性椎体压缩骨折,41例采用PKP治疗(PKP组),41例采用PVP治疗(PVP组),比较2组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,比较2组术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度、伤椎Cobb角。结果 2组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访。PKP组骨水泥注入量较PVP组多,骨水泥渗漏数较PVP组少,手术时间较PVP组长,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月2组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05);PKP组伤椎前缘高度较PVP组大,伤椎Cobb角较PVP组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP与PKP治疗均能显著减轻疼痛并促进术后快速康复,PKP在恢复伤椎高度、矫正椎体后凸畸形的效果优于PVP,且能减少骨水泥渗漏率。     

急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏轨迹的纵向研究

目的 探究急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏的纵向变化轨迹及影响因素,为实施针对性护理干预提供借鉴。 方法 采用便利抽样法选取急性髓系白血病行诱导缓解治疗患者183例,采用一般资料调查表、癌因性疲乏评估量表对患者进行调查。采用潜变量增长混合模型识别患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏轨迹的不同类别,并分析影响因素。 结果 治疗前1 d及诱导缓解治疗1周、2周、3周及结束后1 d患者癌因性疲乏得分分别为22.86±3.75、26.39±4.12、31.71±4.64、36.54±5.25、39.63±5.06,5个时间点得分呈正相关;通过潜变量增长混合模型将其分为持续高疲乏组（48.09%）、疲乏升高组（34.42%）、低疲乏组（17.49%）。多元logistic回归分析显示,与低疲乏组比较,有睡眠障碍、血红蛋白＜60 g/L、低社会支持更易归于持续高疲乏组（均P＜0.05）,有睡眠障碍、并存胃肠道症状群更易归于疲乏升高组（均P＜0.05）。 结论 急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期癌因性疲乏呈现3种潜在类别,医护人员应根据患者癌因性疲乏不同轨迹类别及影响因素制定针对性护理干预方案,以减轻患者疲乏程度。     

微球和纳米颗粒在经颈动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌中的应用

近年来,经颈动脉化疗栓塞（TACE）是治疗肝细胞癌（HCC）的常用方法。然而,随着栓塞剂技术的不断发展,微球和纳米颗粒方面的新进展为提高TACE的治疗效果和安全性带来了新的希望。本文综述了微球和纳米颗粒在HCC行TACE中的最新进展和应用。首先,介绍了TACE作为治疗手段的背景,以及微球和纳米颗粒技术的兴起。接着,叙述了TACE中不同类型的微球和纳米颗粒的使用情况,并探讨了理想栓塞剂的特性。文章着重描述了在材料科学和工程领域的进展,以及药物释放微球和纳米颗粒与传统TACE在临床效果方面的对比。另外,对影像学在TACE手术中的重要性进行了讨论,并总结了放射性和磁共振可见的栓塞剂的研究进展。文章从多个角度讨论了TACE治疗的未来发展方向和面临的挑战。指出了微球和纳米颗粒与其他治疗方法结合、个性化和精准医学在TACE中的应用,以及TACE在临床转化应用中的潜在方案。同时,提出了伦理和监管方面的问题需要加以探讨。认为先进微球和纳米颗粒在TACE中具有潜在影响,为HCC治疗模式的创新以及通过TACE改善患者预后提供了理论基础和技术支持。     

专职随访对捐献肾移植受者生活质量影响的研究

目的 探讨专职随访对器官捐献肾移植受者生活质量的影响.方法 将成人公民逝世后器官捐献肾移植受者192例随机分为对照组97例和试验组95例,对照组采用常规随访模式,试验组实施专职随访,运行科室-门诊-网络闭环随访管理.比较2组患者的非计划再入院率、自我护理能力评分、生活质量评分以及随访满意度情况.结果 出院后6个月,试验...     

抗逆力在军队医院急诊科护士挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应

目的:探讨抗逆力在军队医院急诊科护士挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应。方法:采用整群抽样法于2022年4月—6月选取某军队三级甲等医院急诊科护士为研究对象,应用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力源量表、医护人员抗逆力量表及工作投入量表简版对其进行问卷调查。运用SPSS 21.0软件描述变量及相关分析,采用AMOS 26.0软件检验抗逆力在挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应。结果:军队医院急诊科护士挑战性压力源得分为(18.57±4.14)分,阻碍性压力源得分为(14.68±3.86)分,抗逆力得分为(64.55±15.06)分,工作投入得分为(32.17±7.19)分;挑战性压力源得分与抗逆力总分、工作投入总分(r值为0.423,0.450,均P<0.01)均呈正相关,阻碍性压力源得分与抗逆力总分(r=-0.220,P<0.05)、工作投入总分(r=-0.409,P<0.01)均呈负相关,抗逆力总分与工作投入总分呈正相关(r=0.448,P<0.01);抗逆力在挑战性压力源、阻碍性压力源与工作投入间存在部分中介作用,中介效应值分别为0.109,...     

首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的现况研究

目的 探讨首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知现状,并分析其与社会支持、锻炼行为执行意向的相关性。方法 采用便利抽样法选取2019年3月—2021年6月本院收治首次发病的老年缺血性脑卒中患者238例为研究对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表（exercise benefits/barriers scale,EBBS）、康复锻炼行为执行意向问卷、社会支持评定量表（social support rate scale,SSRS）对患者进行调查。采用Pearson相关分析患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的相关性,并在控制混杂因素后采用多重线性回归分析三者的关系。结果226例患者完成研究。患者锻炼行为感知得分为（120.81±13.64）分,与康复锻炼执行意向、社会支持均呈正相关（r=0.488、r=0.345,均P<0.001）;多重线性回归分析结果显示,控制文化程度、家庭人均月收入、发病前规律锻炼一般资料后,社会支持及康复锻炼行为执行意向为锻炼行为感知的影响因素（均P<0.001）。结论 老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知处于中上水平,锻炼行为执行意向、社...