骨髓检查在鉴别结核病继发贫血原因中的价值

贫血是结核病较常见的合并症 ,引起的原因较复杂 ,明确原因不仅有利于贫血的治疗且有助于改善病人的生活质量及结核病的疗效。我们对 6 9例结核病继发贫血病人的骨髓象进行分析 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据病史、临床表现、实验检查及抗痨治疗综合分析 ,诊断为结核病人 6 9例 ,其中男性Ｈｂ <12 0 ｇ/Ｌ37例 ,女性Ｈｂ <110 ｇ/Ｌ32例 ,年龄 5～ 74ａ ;肺结核 2 7例 ,结核性胸、腹膜炎 15例 ,肠结核、颈淋巴结核各 3例 ,肝、脾、肾、膀胱结核各 1例 ,多部位结核 17例。1.2　方法　按常规作骨髓检查、铁染色、中性粒细…     

灵活使用任务型教学法解决大学英语口语教学的尴尬

1 加强大学英语口语教学的必要性 1．1新的教学定位自2002年底教育部启动新一轮大学英语教学改革开始，全国各高校大学英语教育专家及教师都在思考如何改变传统教学理念及教学模式以适应新的社会形势和社会需求。特别是在2004年7月国家教育部颁发的《大学英语课程教学要求》（试行）中，明确指出：“大学英语教学目标是培养学生的英语综合能力，特别是听说能力，     

门诊输液不良反应的原因分析与对策

总结了门诊输液不良反应发生的原因及对策,主要包括分析处理输液不良反应过程中存在的问题、强化输液流程的细节管理等措施.认为根据患者的性别、年龄、药品剂型、剂量、给药途径、处理方法及转归等进行分析,制定规范处理程序,可有效控制输液不良反应,规避医疗纠纷的发生.     

不规则瘤颈的颅内破裂动脉瘤与夹闭术后脑梗死的相关性研究

【摘要】目的：分析动脉瘤颈部形态对颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑梗死的影响。方法：回顾性分析连云港市第一人民医院203例经显微夹闭术的颅内破裂动脉瘤患者。术前通过CTA确定动脉瘤体形态和颈部形态。据动脉瘤颈部形态是否规则将动脉瘤分为两组,然后据术后是否出现脑梗死将动脉瘤分为两组,分别将两组间的动脉瘤形态和临床指标进行分析,其中术后相关脑梗死的预后因素使用单变量和多变量统计分析确定。结果：203例破裂动脉瘤中动脉瘤形态不规则81例,规则122例。动脉瘤颈部形态不规则65例,形态规则138例。发生术后相关脑梗死40例,总的脑梗死发生率19.7％。动脉瘤颈部形态不规则的动脉瘤伴有较高的瘤体形态不规则出现率（χ2 =37.494,P<0.001）、术中破裂率（χ2=11.604,P=0.001）、临时载瘤动脉使用率（χ2=59.286,P<0.001）和术后脑梗死发生率（χ2 =21.262,P<0.001）。多变量分析中不规则颈部形态（OR=3.023,95％CI=1.291~7.075,P=0.011）和术中载瘤动脉瘤临时阻断（OR=2.762,95％CI=1.152~6.622,P=0.023）是术后发生脑梗死的相关预后因素。结论：显微手术夹闭颅内破裂动脉瘤中动脉瘤颈部形态不规则和术中载瘤动脉瘤临时阻断是发生术后相关脑梗死的相关预后因素。     

对急诊护理人员患者隐私保护的认知及影响因素研究

目的：探讨急诊护理人员对保护患者隐私的认知现状及影响因素,为促进临床一线患者隐私保护的落实提供指导和参考依据。方法采用自行设计的调查问卷于2015年10—12月对上海市二、三级医院982名急诊护理人员实施问卷调查,调查内容包括护理人员对患者隐私信息内容的认知、护理人员对患者隐私身体部位的认知和影响护理人员对患者隐私的认知。结果急诊护理人员对患者隐私保护的认知,在11项隐私信息内容中排在前5位的患者隐私保护内容分别为：患者身份证号（94.70％）、家庭住址（93.38％）电话（92.57％）、病情病史（91.85％）和精神及心理活动（90.02％）。在9项患者隐私身体部位中,排在前5位的分别为：会阴（97.15％）、胸部（95.52％）、臀部（94.81％）、腹部（79.84％）和大腿（77.60％）。急诊护理人员对患者隐私保护的认知二级医院与三级医院相比、专科医院与综合医院相比、未婚护士与已婚护士相比、高年资护士与低年资护士相比差异无统计学意义（P〉0.05）。不同婚姻状况、不同资质急诊护理人员对患者隐私保护信息内容的认知差异无统计学意义（ P〉0.05）;未婚护士和已婚护士对隐私保护部位头颈部的认知差异有统计学意义（χ2＝8.249,P＝0.041）,低年资护士和高年资护士对隐私保护部位如小腿、头颈部、手臂的认知差异有统计学意义（χ2值分别为9.893,15.879,11.329;P〈0.05）。护理人员主动为患者实施隐私保护的现状与护理人员的年龄、职称、工作年限、对患者隐私权相关知识的了解、参加保护隐私的培训和对患者进行隐私保护的意愿呈正相关（ r值分别为0.084,0.086,0.109,0.295,0.391,0.451;P〈0.05）。结论应加强对急诊护理人员进行患者隐私保护相关知识的培训,增强护理人员对患者隐私权相关知识的了解,落实保护患者隐私的护理措施,促进医患和谐。     

专科医院医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状，为提高医院感染管理水平提供提供依据。方法床边调查与住院病历调查相结合。结果医院感染现患率为2．59％；感染部位依次为皮肤软组织、呼吸道、胃肠道；抗菌药物当天使用率为64．7％。结论现患率调查可基本反映医院感染情况，应重视抗菌药物的科学合理应用。     

儿童指状突树突细胞肉瘤1例并文献复习

目的：探讨指状突树突细胞肉瘤（interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS ）的临床特点、病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道1例发生于腹股沟淋巴结内的幼儿IDCS 的临床资料,并在Pubmed和国内CNKI、万方等医学文献数据库,     

穿心莲茉莉酸甲酯及非生物胁迫下Real-time PCR内参基因的筛选

目的 筛选合适的穿心莲茉莉酸甲酯（MeJA）和非生物胁迫下实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测的内参基因。方法 利用高温、干旱、紫外和MeJA处理的穿心莲转录组数据，挑选到7个候选内参基因肌动蛋白1（ACT1），肌动蛋白2（ACT2），转录延伸因子（EF-1α），甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH），微管蛋白（TUB），多聚泛素酶（UBQ）和18S核糖体RNA（18S），并以上述处理后的穿心莲叶片为实验材料，进行Real-time PCR验证。利用geNorm，NormFinder 和BestKeeper 3种内参稳定性评估软件进行分析，再利用Refinder软件进行综合分析。结果 3种软件基于不同指标进行稳定性评估，结果并不相同，综合分析得出候选内参基因在高温胁迫下表达稳定性顺序依次为UBQ>18S>EF-1α>ACT2>ACT1>GAPDH>TUB；干旱胁迫下表达稳定性顺序依次为ACT1>UBQ>EF-1α>18S>ACT2>GAPDH>TUB；UV胁迫下表达稳定性顺序依次为EF-1α>TUB>ACT2>UBQ>18S>GAPDH>ACT1；MeJA胁迫下表达稳定性顺序依次为ACT1>EF-1α>UBQ>ACT2>18S>TUB>GAPDH。其中18S基因表达丰度较高，不适合作为内参基因。结合转录组数据对4种胁迫中穿心莲内酯合成相关基因酶羟甲基戊二酰-辅酶A合成酶（HMGS）的相对表达水平验证，发现合适内参基因的Real-time PCR结果更可靠。结论 穿心莲高温、干旱、紫外和MeJA胁迫时，UBQ，ACT1和UBQ，EF-1α和TUB，ACT1和EF-1α分别为最适内参基因组合，为后期开展穿心莲高温、干旱、紫外和MeJA处理中基因的功能调控和表达研究提供了参考。     

血液透析并发失衡综合症的观察及护理

血液透析失衡综合症是指在血液透析过程中或血液透析结束后数小时出现的以神经系统为主的临床症状，是血液透析的急性并发症，轻者表现为头痛，恶心、呕吐、疲乏，重者伴有抽搐、震颤、烦躁不安、甚至昏迷，严重者危及患者生命。     

早期流产患者绒毛中抑制素A、激活素A的表达及其意义

目的:了解抑制素A、激活素A在早孕、先兆流产绒毛中的定位及表达水平;探讨抑制素A、正常妊娠活素A在维持正常早期妊娠中的作用。方法:选取60例(停经天数<60 d)早期妊娠妇女作为研究对象,其中行负压吸宫术者30例为对照组;行吸宫术的先兆流产妇女30例为先兆流产组,留取绒毛组织,应用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统检测抑制素A、激活素A在不同早孕流产绒毛组织中的表达。结果:抑制素A、激活素A在对照组、先兆流产组绒毛的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、毛细血管内皮细胞的胞浆呈不同程度的阳性染色。通过定量分析,抑制素A、激活素A在先兆流产组绒毛的表达低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:胎盘组织分泌的抑制素A、激活素A对于正常妊娠的维持起重要作用;抑制素A、激活素A表达水平的降低在流产发生过程中具有重要作用。