角膜内皮层培养及后板层移植的实验研究

目的探讨体外构建角膜内皮层并进行移植的可能性.方法体外培养的兔角膜内皮细胞种植于羊膜基底膜上,形成单层角膜内皮层,并进行形态学、组织学及超微结构的观察.将构建的角膜内皮层对切除后板层的兔角膜进行移植,同时以无培养内皮细胞的羊膜移植作为对照,术后观察角膜透明度及厚度,对内皮层进行形态学和组织学观察.结果角膜内皮细胞在羊膜上生长呈单层,细胞为多角形,排列紧密,其形态及结构与正常兔角膜内皮组织相似.培养内皮层移植后,角膜维持相对透明及薄度;而对照眼角膜严重水肿、混浊,厚度明显大于实验眼角膜(P<0.01).培养内皮移植后具正常内皮层的结构和功能.结论羊膜是培养角膜内皮细胞移植的良好载体,培养角膜内皮移植有望治疗角膜内皮失偿疾病.     

2型糖尿病血瘀证与血管内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素的关系

目的 探讨2型糖尿病血瘀证与内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1α）的关系。方法 采用放射免疫分析方法对2型糖尿病血瘀组和非血瘀组病人的血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度进行测定。结果 同非血瘀证组相比，血瘀证组病人ET和TXB2明显增高（P〈0．05），6-keto-PGF1α水平则明显降低（P〈0.01），ET和TXB2同糖基化血红蛋白（HbAlc）水平呈正相关（r=0．506，P〈0．05；r=0．439,P〈0．05），6-ke-to-PGF1α水平同HbAlc水平呈负相关（r=-0．461，P〈0．05）。结论 ET、TXB2和6-keto-PGF1α水平可作为糖尿病血瘀证的微观辨证标志物。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性细胞因子和标志物的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清炎性细胞因子和标志物的影响。方法选取2016年1至12月本院收治的慢性心力衰竭患者146例,随机分为观察组72例,对照组74例。对照组给予强心、抑制心肌重构、利尿等常规治疗,观察组患者在此基础上口服瑞舒伐他汀,10 mg/次,1次/d。分别于治疗前和治疗6个月时测定两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS);取心尖四腔观,采用面积长度法测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),计算射血分数。结果治疗6个月后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平分别为(3.2±0.97)ng/L、(5.36±2.74)ng/L、(17.86±6.34)mg/L,明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);对照组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、ESR水平之间差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后观察组患者血清TC、LDL-C水平明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后观察组患者LVESV明显低于治疗前和同期对照组,FS和射血分数明显高于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);对照组患者治疗前后各超声心动图相关参数之间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论瑞舒伐他汀可改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血清炎性细胞因子和标志物水平,可作为慢性心力衰竭的干预药物。     

异种角膜脱细胞基质和几丁糖载体构建角膜基质层的比较

目的探索异种角膜脱细胞基质和几丁糖为载体构建生物角膜组织的可行性，评价二者的结构、功能和生物相容性。方法l％TritonX-100及冷冻干燥处理获得猪角膜脱细胞基质，网状几丁糖材料制备成似角膜片状形态，将体外培养的兔角膜基质细胞种植于两种载体，体外培养2周，形成细胞载体复合物。对构建的角膜组织进行苏木精-伊红染色、扫描电镜观察；同时将两种生物材料移植到兔角膜基质囊袋内，观察其生物相容性。结果角膜基质细胞在两种载体上皆可黏附生长，并分泌细胞外基质。脱细胞基质载体内细胞形态不规则，位于胶原板层间，形成类似正常组织的角膜基质结构；细胞可在几丁糖网状纤维上黏附并包绕生长。两种载体移植到兔角膜囊袋后，脱细胞基质降解较慢，与宿主角膜组织相融性良好，未发生明显排斥及毒性反应；几丁糖载体降解较迅速，但降解产物诱导较严重的排斥反应。结论异种角膜脱细胞基质保留正常组织的胶原板层结构，并具角膜的韧性和良好的生物相容性，更适于作为体外构建生物角膜的载体，而几丁糖材料则需要在构成结构和性能等方面进一步改进．     

口腔科医院感染危险因素分析

目的 调查口腔科诊疗环境、器械及医护人员手污染状况,以采取有效措施减少口腔诊疗过程中的交叉感染及医护人员职业暴露.方法采用询问、对照检测(医护人员手、诊室空气、诊疗器械细菌量及经血液与体液传播疾病的血清学检测)等方法调查5所医疗机构的口腔科,并进行统计分析.结果 诊疗操作后未实施和实施卫生洗手的医护人员手采样细菌数不合格率分别为49.23%、9.23%(χ2=11.79,P<0.01).口腔周围20 cm、40 cm、60 cm、80 cm距离内空气细菌菌落数分别为:(875.37±112.74)CFV/m3、(584.21±97.86)CFU/m3、(436.01±86.54)CFU/m3、(356.69±74.23)CFU/m3,随着口周距离的增大,污染细菌平均菌落数逐渐减少(χ2=15.74,P<0.01).口腔科与内科诊室医护人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率分别为10.81%、0.00%,乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率分别为56.76%、21.43%;抗HCV阳性率分别为2.70%、0.00%;两两比较,差异均有高度显著性(均P<0.001).分别对灭菌前、后的手机表面进行HBsAg、HBV DNA检测,阳性率分别为53.21%、22.14%和1.92%、16.79%.结论 口腔科诊疗环境(空气)、器械及医护人员手污染严重,应加强标准预防及职业卫生安全防护等相关知识培训,以提高医护人员职业安全防范意识,规范诊疗技术操作.     

益气养阴活血通腑法治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的临床观察

目的 观察益气养阴活血通腑法治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效(SFS)的疗效。方法 40例患者随机分为两组,两组均在原磺脲类药剂量不变的情况下,中药组加服益气养阴活血通腑汤剂治疗,西药组加服罗格列酮治疗。观察治疗前后外周血胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、胰岛素敏感性指数(ISI)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)等指标的变化。结果 (1)中药组降糖的总有效率为71、4％,改善外周胰岛素抵抗的总有效率为76．2％,与西药组相仿。(2)中药组SI与ISI显著改善(P<0、05),IRG无明显改善。(3)中药组TNFα、ET-1、TX&明显下降(P<0．05或P<0．01)。结论 益气养阴活血通腑法可减轻SFS患者的外周胰岛素抵抗,抑制TNFα,保护血管内皮细胞。     

美施康定在妇科术后镇痛作用

当今控制病人术后疼痛、焦虑、失眠已成为医学界较为热切关注的问题,近10年来,随着镇痛疗法的临床研究进展,疼痛治疗在各医学分科的应用有了飞速发展,为广大病人解除术后痛苦起到积极作用。本文应用美施康定（硫酸吗啡控释片）在妇科术后的镇痛作用,取得满意效果,现报道如下。1．临床资料我院1996年8月至1998年9月间妇科术后应用美施康定镇痛148例,年龄17至72岁,其中子宫全切除术82例,附件切除术62例,阴道手术4例。患有以下疾病者即呼吸道阻塞性疾病,肺原性心脏病、急性肝炎或肝功能严重障碍、瘫痪病人或麻痹性肠胃疼痛、颅内压…     

不同给药途径对原发性肝癌治疗效果的研究

应用ＬＡＫ／ＩＬ－２单独或经肝动脉插管化疗药物灌注或栓塞治疗（ＴＡＣＥ）结合,分别通过肿瘤供血动脉、外周静脉或浆膜腔输注等多种途径,治疗肝癌１８例。Ｂ组、Ｃ组均Ⅱ期与Ⅲ期病例,结合ＴＡＣＥ治疗有效率达５９８％（１０／１６）;而Ａ组３例Ⅰ期小肝癌病例,单纯予以肝动脉插管输注ＬＡＫ／ＩＬ－２等治疗效果欠佳。提示这种过继免疫治疗不宜单独使用,而在ＴＡＣＥ术后患者免疫功能开始恢复阶段,作为综合治疗的一项措施是十分重要的。     

新生儿静脉采血中真空采血针的应用

新生儿血标本采集比较困难,而且常造成标本溶血、凝血影响检验结果。我科从2000年8月开始应用美国BD公司VACUTAINER真空采血针对238例新生儿静脉采血,一次成功率高达92.3％。 资料与方法 先将头皮针安在持针器上,当针头进入皮肤后安上真空采血管,一旦进入血管血液会匀速地自行流入采血管中。也可将头皮针安在2毫升注射器上进行静脉穿刺,当轻轻抽