碎吸术和微创术治疗高血压性脑出血疗效比较

高血压性脑出血是危及人们生命的常见病 ,单纯内科保守治疗对出血量较大的病人疗效差 ,而外科开颅清除血肿 ,创伤大、致残高 ,尤其对老年体弱病人难以承受 ,我院从1997年开展颅内血肿碎吸术、微创术 ,现就两种方法治疗效果比较总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :见表 1。表 1　采用两种不同术式手术患者的一般资料方法病例年龄 (岁 ) 出血部位基底节脑叶硬膜下血肿 出血量 (ｍｌ)手术时间 (小时 )合并脑疝合并上消化道出血血肿破入脑室破吸术 42 39～ 77(平均 48) 382 2 4 0～ 1 1 0 (平均 56) 1 0～ 1 2 0 3 6 1 6微创术 2 4 4 1～ 77…     

火针加拔罐治疗带状疱疹40例

带状疱疹，中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”，是一种由病毒引起的急性炎症性皮肤病。笔者自2002年以来，采用火针加火罐法治疗带状疱疹40例，疗效满意，报道如下。     

巩膜炎合并青光眼1例

患者女,52岁,主因双眼充血、间断眼胀2个月入院。2个月前,患者染发后,双眼充血、红肿,曾诊为“结膜炎”、“角膜炎”、“虹膜炎”,给予抗菌、抗病毒、抗炎(点氟美瞳)治疗。约7d前,双眼胀,给予降眼压治疗,控制不理想。既往无眼病史。入院检查:双眼视力1.0,眼球轻压痛,外眼未见异常,球结膜弥漫性轻度水肿,血管充盈迂曲,混合充血,前巩膜弥漫性呈淡粉色,角膜上皮略粗糙,中央浅基质白色点样混浊,前房周边略浅,虹膜纹理欠清,瞳孔直径约3 mm,光反射迟钝,晶体皮质轻度混浊。眼底:视乳头呈淡红色,边界欠清,C/D为0.3~0.4,动脉反光略增强,静脉充盈,左…     

替硝唑口腔凝胶剂的制备及临床应用

目的:制备替硝唑口腔凝胶剂,观察临床疗效.方法:将替硝唑制成口腔凝胶剂,用紫外分光光度法对替硝唑进行含量测定.将165例牙病患者随机分为治疗组85例和对照组80例,2组均用朵贝氏液嗽口后再分别用替硝唑口腔凝胶和冰硼散,3次/d,平均用药4d.结果:替硝唑口腔凝胶的含量测定方法简便可行.治疗组与对照组的总有效率分别为98.8%和97.5%(P＞0.05),治疗组与对照组的显效率分别为96.5%和75.0%(P＜0.01).结论:该制剂工艺合理,质量可控,临床疗效满意.     

透刺滞针牵拉法配合面部刮痧治疗顽固性面瘫30例

面瘫,俗称口眼歪斜,多由经脉失养,风寒风热之邪侵袭面部经脉,以致气血阻滞,肌肉纵缓不收而成面瘫.2002年至2004年,笔者收治一些病程较长的难治性面瘫,用透刺滞针牵拉配合面部刮痧治疗收到一定疗效,现报告如下:     

军医大学各类学生学习动机强度比较

目的:比较军医大学各类学生的学习动机,为教育管理部门提供依据。方法:应用学习动机简易评定量表,横向比较本科生、八年制、研究生等不同类别学生的学习动机强度,并进行前后5年的纵向追踪。结果:(1)2010年该军医大学各类学生学习动机有统计学差异(F=82.489,P0.001),SNK检验研究生学习动机(2.16)高于本科生(1.86)和八年制学生(1.94)。2015年第二次调查,军医大学各类学生学习动机未见统计学差异(F=4.150,P=0.06)。(2)2015年相比2010年,该军医大学学生总体学习动机没有统计学差异(F=0.458,P=0.499),但本科生的学习动机有所提高(F=31.080,P0.001),研究生的学习动机有所下降(F=11.090,P=0.001)。结论:军医大学各类学生学习动机差别不大,比较稳定;针对薄弱的学生群体,寻找提升学习动机的对策。     

右美托咪定预防腹腔镜子宫切除术患者麻醉并发症的临床研究

目的观察右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者围术期并发症的预防作用。方法选择2013年6月至2014年8月60例全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组各30例。两组均采用静吸复合全身麻醉,观察组麻醉诱导前经静脉泵输注右美托咪定0.6μg/kg,10 min泵注入静脉,后以0.3μg·kg-1·h-1维持至完全游离子宫后停药;对照组用等容积的0.9%氯化纳液相同时间泵注入静脉。观察患者入室(T0)、输注目标药液后麻醉诱导前(T1)、插管后(T2)、拔管后(T3)四个时点血液动力学变化,右美托咪定给药后脑电双频指数(BIS)值,异丙酚、瑞芬太尼用量,手术时间、并发症、术后镇痛效果等。结果观察组患者T1、T2、T3时点MAP、HR与对照组比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组T1、T2、T3时MAP、HR与T0时比较均有统计学差异(P均<0.05),对照组T2、T3时与T0时比较有统计学差异(P均<0.05)。观察组患者T0时BIS低于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),异丙酚、瑞芬太尼用量均少于对照组(P均<0.05)。观察组患者诱导前恐惧紧张焦虑、苏醒期剧烈呛咳躁动发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生需阿托品纠正的心动过缓和需多巴胺纠正的低血压。结论小剂量右美托咪定负荷量0.6μg/kg,以0.3μg·kg-1·h-1维持,对维持血流动力学稳定、缩短手术时间、减少异丙酚和瑞芬太尼用量、预防诱导前恐惧紧张焦虑及苏醒期剧烈呛咳躁动等并发症有良好效果。     

SNOMED CT 2007的顶级概念分类详解

SNOMED CT是一部以逻辑化概念定义为核心,内容涵盖了现代西医学临床术语和与卫生保健相关的非医学专有术语的标准化术语集,概念分类与基于语义的属性关系建立是SNOMED CT实现标准化的两种重要工作方法.其中概念分类不仅明确设定了术语标准化工作的范围,还实现了对医学知识体系的纵向切割,指定了每一个概念在知识体系中的纵向坐标,为横向语义关联的建设奠定了基础,因此,概念分类是SNOMED术语标准化的起始性工作.SNOMED CT依据特定的概念分类理论建立起顶级概念分类框架,并于顶级分类下逐层设立亚类形成了树状概念层级体系,收纳了数十万条概念.以2007年版SNOMED CT的19个顶级概念分类为对象,介绍了每一个顶级分类的含义及功用,为学习借鉴SNOMED CT标准化工作方法提供资料.     

知识本体与中医临床术语规范化工作

近10余年,各行业在领域知识获取与表达、数据存储、信息传递等工作中,对“知识本体”的研究渐成热点。在医学领域,“系统化临床医学术语集”(SNOMEDCT)是成功利用知识本体研究成果的范例。依据现代医学理论指导,SNOMEDCT将海量的临床医学术语进行了较合理的概念分类,构建了概念间的语义关连,有效地提高了临床电子病历书写、医学信息传递与标准化管理等工作的效率与质量。文章在回顾知识本体研究的基础上,提出了以中医学本体论为指导、以现有医学知识本体构建经验为参照,开展中医临床术语规范化工作研究的新思路。     

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究

目的：评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性。方法：采用针刺风府，人迎，廉泉，百劳治疗，随机设立康复对照组，结果：根据床边吞咽功能评价量表评价：针刺组治愈率31．7％，有效率61．6％，总有效率93．3％，针刺组疗效明显优于对照组（P＜0．01），针刺组起效快，且疗效与病程长短无关；针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组，根据电视荧光吞咽功能评价；针刺组治愈率25．0％，有效率60．0％，总有效率85．0％，针刺组疗效明显优于对照组。