临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与肿瘤患者化疗方案的制订及化疗过程的监护。方法:临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护,完善化疗前评估,根据患者病情以21 d为1周期、共4周期的培美曲塞(第1天,500 mg/m2)+顺铂(第2⁴天,20 mg/m2)方案化疗,同时进行不良反应的监护和营养支持。结果:完成4周期化疗及4周期胸膜粘连术后,患者出现骨转移及心包积液,病情进展,体力状态较差,较难进行进一步的处置,采取安宁照护。结论:肺癌进展速度快和病死率较高,对于晚期非小细胞肺癌治疗的目标是减少治疗毒性和延长患者生存期。临床药师通过协助医师制订安全、有效的治疗方案,在药物治疗过程中,提供及时的药学监护,可有效地减少药品不良反应的发生。     

某医学中心药师对民众用药安全教育的经验交流

为推广正确用药知识,提升民众用药安全核心能力,使药品发挥治疗效果并避免药品使用不当产生不良后果,台湾地区某一大型综合医院药剂科药师通过成立"正确用药教育资源中心",联合各级药学会、学校、社区、公共平台等资源,让医院药师走出医院,走进校园、社区、公共场所等,借助活动、宣传、科普教育等方式,2014-2015年共举办114场,参与人数达到14 140人次,活动满意度达98.5%。藉此模式除提升民众正确用药的核心能力,同时可建构用药安全网,并充分发挥医院药师的工作价值。     

台湾高雄长庚医院药品不良反应通报案例分析

目的:建立专属台湾高雄长庚医院病患之安全数据库及建立本土用药数据,以提供相关药物警讯给各医疗相关单位参考。方法:藉由院内网络设置之"药品不良反应(ADR)通报及回复系统",以回溯性方式收集2006～2008年之ADR通报案例并进行统计、分析。结果:此期间之通报案例共1129件,且逐年增加。通报的来源以药师最多(61.82%),其次为医师(34.90%)和护理师(3.28%)。通报个案的性别分布为男性58.02%、女性41.98%。可疑药品依药理分类排名分析,最常见的为抗菌药(31.09%)、中枢神经用药(22.76%)、循环系统用药(21.35%)。在可疑药品导致的临床症状方面,最主要的为皮肤及其附件症状(45.70%)、消化系统症状(10.45%)、循环系统症状(10.01%)。通报案例的严重度分析,轻度50.13%,中度49.07%,严重0.80%。医师对ADR的处理方式,以停药最多(占40.83%),其次为停药并投予解药(占30.56%)。结论:药师希望将ADR通报业务,从个案通报、评估、确认、分析、追踪外,再加上自动警示系统的使用,能提升为主动预防。藉此能降低可预期性的ADR发生率,以维护病患的用药安全。     

某院肾功能不全患者用药监测系统及其数据分析

目的：通过某院肾功能不全患者用药监测系统及其数据分析,为肾功能不全患者合理用药提供参考。方法：进行肾功能不全用药建档,而后医院信息系统自动抓取相关数据,临床药师根据具体临床情况,参考相关资料,评估用药合理性,及时给出建议。结果：筛选分析2015年度873例成年慢性肾功能不全案例,抗菌药物占比最多;临床药师介入成效显著,包括建议调整用法用量164例,更换药品34例,停药6例,监测生化值40例,密切监测不良反应20例,监测血药浓度9例等。结论：通过肾功能不全患者用药监测,临床药师及时介入,进一步保障了肾功能不全患者合理用药。     

浅谈我院药房的人性化服务

为了提高我院药房的人性化服务水平,开业以来我院药房采取了一些措施.本文从提高药师自身素质、改善工作流程等方面阐述提高人性化药学服务的措施和意义.在药学服务工作中,需要通过不断地完善药学服务内容,才能使患者得到更全面、更放心、更满意的药学服务.     

我院药物咨询工作的信息化管理

目的:为医院开展信息化药物咨询提供参考。方法:介绍我院信息化药物咨询系统以及药物咨询工作的开展和成效。结果与结论:我院的药物咨询系统界面主要由患者基本信息、询问者、询问方式、药物名称及剂量、服务时间、咨询项目、咨询说明及其他延伸功能等部分组成;开展方式主要有咨询窗口现场咨询和24小时电话咨询;服务对象主要有患者及其家属和医务人员;药师在接受咨询时可通过院内电子图书馆和医院信息系统实时查询用药方面的信息。我院在开展药物咨询工作的5年时间内累计接受咨询6 788人次,并通过加强患者的卫生教育和系统改进,促进了患者用药安全。     

2010-2012年2628张不合理处方分析

目的：了解厦门长庚医院不合理处方情况,促进临床合理用药。方法：通过医院信息系统（HIS）收集我院2010-2012年不合理处方,每月定期汇总分析院内不合理处方发生的原因。结果：不合理处方共2628张,其中以门诊处方最多,共1570张,占59．74％,其次为住院处方576张,占21．92％,急诊处方482张,占18．34％;常见不合理原因包括处方签错误、医师批输错误等。结论：应加强对我院不合理处方的归纳总结,进行信息化设置及系统提示措施,并进行相关教育训练,以提升药师专业素质与能力,与其他医疗工作者相互配合,尽可能减少不合理用药现象。